Introduktion
Blåscancer är en sjukdom där onormala celler i urinblåsan växer utom kontroll och bildar en tumör.
Det är den fjärde vanligaste typen av cancer bland män. Runt omkring
Blåscancer börjar vanligtvis i det innersta slemhinnan i urinblåsan. Det kan växa in i de djupare muskellagren i urinblåsan och så småningom sprida sig till närliggande lymfkörtlar, omgivande vävnader eller till och med avlägsna platser.
Denna sista typ av tillväxt kallas metastaser. Metastaserad blåscancer är en mer avancerad sjukdom och klassificeras som cancer i stadium 4.
Smärta är ett vanligt symptom som människor kan uppleva när deras blåscancer fortskrider. Att förstå vad du kan förvänta dig under sjukdomsförloppet och vilka smärtbehandlingsalternativ som finns kan hjälpa dig att hålla dig mer bekväm.
Är cancer i urinblåsan smärtsamt?
När det är i de tidigaste stadierna, orsakar blåscancer vanligtvis inte mycket smärta. Vissa människor har ingen som helst smärta, medan andra kan uppleva smärta eller sveda när de kissar. Blod i urinen, antingen mikroskopiskt eller synligt för blotta ögat, är vanligtvis det första tecknet på cancer i urinblåsan.
När cancern växer och sprider sig till andra delar av kroppen eller under behandling för blåscancer, kan smärta bli ett större problem. Du kan uppleva smärta:
- i bäckenet
- där bak
- i ben
- när man har sex
Ibland är sjukdomen i sig inte den enda källan till smärta hos personer med avancerad blåscancer. Det kan också orsakas av behandling. Kemoterapi, en vanlig behandlingsmetod för cancer i urinblåsan, kan orsaka obekväma biverkningar, som munsår.
Kemoterapi kan också orsaka perifer neuropati, som kan uppträda som smärta, domningar, stickningar eller andra känslor i händer, armar, fötter eller ben.
Kirurgi kan vara en del av behandlingen för cancer i urinblåsan. Smärtan i samband med operationen beror på operationen.
Tidig blåscancer kan hanteras med en minimalt invasiv operation, under vilken tumören skrapas bort från blåsväggen inifrån.
Mer avancerad blåscancer kan kräva operation för att ta bort hela blåsan. Denna operation är mycket längre och har vanligtvis en mer smärtsam återhämtning.
Ont i ryggen
Blåscancer kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen när den når en mer avancerad form av sjukdomen. Smärtan är vanligtvis bara på ena sidan av ryggen, men den kan vara centralt placerad.
Smärta i ländryggen kan uppstå när tumörerna ökar i storlek eller cancerceller börjar spridas till andra delar av din kropp.
Smärta vid urinering
Blåscancer kan orsaka förändringar i urinering. Du kan uppleva smärta eller en brännande känsla när du kissar, och du kan se blod i urinen.
Du kan också känna:
- ett behov av att kissa oftare än du brukade
- ett akut behov av att kissa även om urinblåsan inte är full
- ett behov av att kissa ofta hela natten
Att inte kunna kissa kan också vara ett tecken på avancerad blåscancer.
Höftvärk
Avancerad blåscancer kan ibland orsaka smärta i höfter och bäcken. Detta kan inträffa om cancern sprider sig till en inre höftmuskel som kallas iliopsoas och orsakar ett tillstånd som kallas malignt psoas-syndrom.
Även om utsikterna för detta cancerrelaterade tillstånd är dåliga, är malignt psoas-syndrom mycket sällsynt.
Hantering av smärta
Smärta är ofta en del av verkligheten att leva med blåscancer och genomgå behandling för sjukdomen. Men medicinering och kompletterande tekniker kan hjälpa dig att hantera din smärta och hålla dig mer bekväm.
Här är några behandlingsalternativ för cancersmärta att överväga.
Receptfria läkemedel (OTC).
Du kanske kan hantera mild till måttlig smärta med receptfria läkemedel. Dessa mediciner inkluderar:
- paracetamol
- ibuprofen
- aspirin
Även om du inte behöver ett recept på receptfria läkemedel, är det fortfarande viktigt att prata med din läkare innan du tar någon medicin. Några av dessa mediciner kan:
- orsaka biverkningar
- dölja tecken på en möjlig infektion
- påverka din cancerbehandling
Höga doser av ibuprofen kan till exempel påverka njurfunktionen. Detta kan vara ett problem om dina njurar påverkas av cancern eller om du får kemoterapi, vilket också kan förändra njurfunktionen.
Receptbelagd smärtstillande medicin
Din läkare kan ordinera starkare mediciner, som opioider, om du upplever måttlig till svår smärta från cancer. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- kodein
- hydrokodon
- oxikodon
Opioider kan orsaka förstoppning och potentiellt fördröja återhämtningen efter operationen, så de kanske inte alltid är lämpliga för varje person med blåscancer.
Vissa av dessa mediciner kan också orsaka fysiskt beroende och beroende över tid. Tala med din läkare för att avgöra om receptbelagd medicin ska vara en del av din smärthanteringsplan för blåscancer.
Nervsmärta medel
Om du har en nervskada från cancerbehandling, kan din läkare rekommendera antiepileptika för att minska stickningar och brännande känsla.
Gabapentinoider, särskilt gabapentin och pregabalin, är mediciner som behandlar anfall och även riktar mot nervsmärta. De blir allt populärare alternativ till opioider och kan vara användbara för att behandla neuropati som är ett resultat av kemoterapi eller tumörtillväxt.
Mediciner mot urinblåsan
En blåspasm uppstår när musklerna i blåsan drar ihop sig och orsakar en plötslig intensiv urineringstrang. Blåskontrollmediciner, som kallas antispasmodika, verkar genom att blockera spasmer i urinblåsan.
Antispasmodika skrivs vanligtvis ut till personer med cancer i urinblåsan. De inkluderar:
- oxibutynin
- mirabegron
- tropsium
De kan hjälpa till att lugna den konstanta känslan av att kissa och lindra trycket i bäckenet.
Antidepressiva medel
Medan antidepressiva medel främst används för att behandla depression, kan vissa också användas för att hantera stickningar och brännande smärta.
Denna typ av smärta kan ofta orsakas av nervskador från vissa cancerbehandlingar, såsom kirurgi, kemoterapi och strålning.
Avslappningstekniker
Långsam, rytmisk andning och visuell koncentration på ett föremål är vanliga avslappningstekniker som personer med cancer kan använda för att minska smärta. De hjälper till att bli av med muskelspänningar och lugnar sinnet.
Distraktion
Att ge ditt sinne något annat att fokusera på förutom smärtan kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm. Att titta på TV, läsa en bok, pyssla och lyssna på musik kan hjälpa dig att distrahera ditt sinne från smärta.
Meditation
På samma sätt som avslappningstekniker och distraktion kan meditation ta bort ditt sinne från smärtan och tysta dina tankar.
Andra kompletterande smärtbehandlingstekniker
Det finns en rad andra kompletterande och alternativa smärtbehandlingstekniker som kan vara värda att utforska. Dessa inkluderar:
- akupunktur
- konstterapi
- yoga
- massage
- hypnos
- biofeedback
Biofeedback är en teknik som använder maskiner för att hjälpa dig att lära dig om och kontrollera några av dina ofrivilliga kroppsfunktioner. Under ledning av en licensierad tekniker kan biofeedback hjälpa dig att slappna av och hantera smärta i kroppen.
Många av dessa integrerande metoder har inte testats i vetenskapliga studier på personer med cancer i urinblåsan. Men de betraktas som sätt att förbättra din livskvalitet när du har en sjukdom.
Prata med ditt vårdteam för att avgöra vilka som kan vara bäst för din situation.
Smärtsam sex under behandling
Sex kan bli en smärtsam upplevelse när du genomgår behandling för cancer i urinblåsan.
Strålning kan irritera en mans urinrör, vilket kan orsaka en skarp smärta under utlösning. Denna smärta upphör vanligtvis när behandlingen är över.
Blåscancerkirurgi kan också påverka en mans förmåga att producera sperma. Detta kan leda till ”torra orgasmer”, där lite eller ingen sperma kommer ut.
För kvinnor som genomgår borttagning av urinblåsan ingår ofta borttagning av den främre delen av slidan. Som ett resultat kan sex bli mindre bekvämt för vissa kvinnor.
Bäckenstrålning kan orsaka ärrbildning, vilket kan göra slidan smalare och leda till smärtsamt sex.
Vissa kvinnor kan också uppleva vaginal torrhet under vissa cancerterapier, vilket kan göra sex obekvämt och smärtsamt utan smörjning.
Även om förändringar kan hända i din kropp under din blåscancerbehandling, kan sex fortfarande vara en trevlig upplevelse med vissa justeringar.
Håll kommunikationslinjerna öppna med din partner och utforska alternativa tekniker till penetrerande samlag. Överväg att fråga ditt onkologteam om specifika rekommendationer som kan fungera bäst för dig.
När ska man träffa en läkare
Medan cancer i urinblåsan och behandling av sjukdomen kan orsaka smärta, finns det sätt att hantera det.
Tala med din läkare om du upplever något obehag under sjukdomsförloppet eller om du märker några nya eller allt svårare smärtor. Ditt onkologteam kan föreslå en palliativ vård- eller smärtspecialist för att hjälpa dig att känna dig mer bekväm.
Det är aldrig för tidigt eller för sent att söka hjälp med din smärta.
