Smärta och andra långvariga biverkningar efter borttagning av njurar

Det är normalt att uppleva lite smärta runt platsen för ditt snitt under veckorna efter njurborttagning. Vissa människor har smärta som kvarstår i mer än 3 månader efter ingreppet.

En nefrektomi är en omfattande men potentiellt livräddande procedur som innebär att en njure tas bort. Trots att det spelar en viktig roll vid behandling av njursjukdom kan det leda till långvariga biverkningar som kronisk smärta.

Du kan få en njure borttagen för att:

  • behandla njurcancer
  • behandla andra njurproblem
  • donera en njure till en annan person

Varje år i USA utför läkare ca 40 000 nefrektomier för att ta bort en tumör och cirka 5 500 för njurdonation.

Det är normalt att uppleva lite smärta runt dina snitt, särskilt under veckan efter ingreppet. Vissa människor upplever kronisk smärta, som International Association for the Study of Pain definierar som smärta som varar längre än 3 månader efter ett förfarande.

I den här artikeln tar vi en djupare titt på vilken typ av smärta som kan utvecklas efter en nefrektomi och hur länge din smärta kan pågå.

Är det normalt att ha ont efter njurborttagning?

Det är normalt att ha lite smärta runt dina snitt efter en nefrektomi. Denna smärta förbättras ofta inom 1–2 veckor, men vissa människor utvecklar kronisk smärta som kvarstår i 3 månader eller längre.

Graden av kronisk smärta

I en studie från 2019, forskare fann det ungefär 25 % av personer som donerade en njure på ett sjukhus 2011–2017 upplevde kronisk smärta eller obehag. Yngre donatorer och personer med längre sjukhusvistelser hade fler symtom.

Yngre ålder associerades med mer smärta med följande aktiviteter:

  • ligger ner
  • böjning
  • Sammanträde
  • dagliga aktiviteter
  • hosta
  • gå uppför trappor

I en annan studie från 2019 fann forskare det 5,7 % av givarna som fick en laparoskopisk nefrektomi på en vårdcentral i Nederländerna 2003–2016 utvecklade kronisk smärta.

Typer av smärta

Här är några typer av smärta du kan utveckla efter din procedur.

Flanksmärta efter nefrektomi

Smärta utvecklas ofta runt snittplatsen där ärrvävnad bildas. En av de vanligaste nefrektomiteknikerna innebär att man gör ett snitt genom flanken.

Ryggsmärta efter nefrektomi

Ryggsmärta kan utvecklas efter en nefrektomi på grund av:

  • infektion
  • skada på dina nerver
  • andra komplikationer, som rabdomyolys
  • skada på nedre delen av ryggen på grund av att du inte använder coremuskler under återhämtningsperioden

Nervsmärta efter nefrektomi

Flesta fall av postkirurgisk kronisk smärta beror på nervsmärta. Stora och små nerver kan skadas under din procedur. Smärta i vila är ett tecken på det djupa nervstrukturer är skadade.

I en 2018 års studie, rapporterade forskare ett fall av en genitofemoral nervskada efter laparoskopisk nefrektomi. Denna nerv ger känsla till ditt övre lår och området runt dina könsorgan.

Buksmärtor efter nefrektomi

Läkare utför ibland nefrektomier genom snitt i buken. Du kan utveckla buksmärtor runt snittet om du använder den här tekniken.

Glute smärta efter nefrektomi

I en studie från 2022 rapporterade forskare ett fall av glutealt kompartmentsyndrom efter en robotisk partiell nefrektomi. Detta syndrom kan leda till symtom runt dina glutes, såsom:

  • svullnad
  • smärta
  • svaghet
  • domningar

Axelvärk efter nefrektomi

Vissa människor upplever tillfällig smärta i axlarna på grund av ett läckage av koldioxiden som kirurger pumpar in i bukhålan för att göra njuren mer synlig. Denna smärta försvinner vanligtvis inom några dagar.

Hur länge kan smärtan vara efter nefrektomi?

Många människor upplever att deras smärta till största delen eller helt försvinner inom några veckor efter operationen. Men vissa människor har smärta som kvarstår i månader till år.

I den 2019 års studie från Nederländerna rapporterade forskare följande frekvenser av kronisk smärta hos personer med uppföljningar under följande perioder:

Uppföljningstid Andel som rapporterar smärta
3 månader–2 år 12,2 %
2–4 år 5,2 %
4–6 år 2,2 %
6–8 år 6,6 %
8–10 år 4,8 %
10+ år 4,3 %

Hur behandlar läkare långvarig smärta efter nefrektomi?

Om din smärta kvarstår, din läkare kan rekommendera:

  • operation för att reparera nervskadan
  • nervblockader eller nervablation

  • vissa livsstilsförändringar, inklusive:
    • sjukgymnastik
    • Massage terapi
    • akupunktur
  • kognitiv beteendeterapi
  • mediciner som:
    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
    • paracetamol (tylenol)
    • antikonvulsiva medel, som gabapentin och pregabalin
    • antidepressiva medel, som tricykliska antidepressiva medel och serotonin-noradrenalin

    • NMDA-receptorantagonister
    • klonidin
    • lidokain
    • kortikosteroider
    • opioider, som kan vara till hjälp men inte är en förstahandsbehandling på grund av deras olika biverkningar

Andra möjliga komplikationer efter njurborttagning

Andra potentiella komplikationer av nefrektomi inkluderar:

  • infektion
  • blödning som kräver blodtransfusion
  • lunginflammation
  • en allergisk reaktion på bedövningsmedlet
  • en liten risk för njursvikt, om den andra njuren är skadad
  • död, även om detta inträffar i mindre än 1 % av fallen

Laparoskopisk nefrektomi är i allmänhet förknippad med färre biverkningar än öppen operation.

Vanliga frågor om komplikationer av nefrektomi

Här är några vanliga frågor om smärta efter njurborttagning.

Vad är kronisk postkirurgisk smärta efter nefrektomi?

Kronisk postkirurgisk smärta kvarstår åtminstone 3 månader. Inflammation, vävnads- och nervskador och förändrad smärtbehandling i din hjärna är potentiella orsaker.

Vilka är de långsiktiga biverkningarna av borttagning av njurar?

En njure är ofta lika effektiv för att filtrera ditt blod som två. Om funktionen hos din ena njure är äventyrad kan du dock ha symtom som högt blodtryck, blod i urinen och svullnad i underkroppen.

Kronisk smärta efter njurborttagning kan utvecklas av orsaker som nervskador, inflammation och ärrbildning. Om du utvecklar kronisk smärta kan din läkare rekommendera mediciner eller sjukgymnastik för att lindra dina symtom.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *