Slemhinnemelanom

Slemhinne melanom stadieindelning

Stadieindelningen för utvecklingen av slemhinnemelanom är vag på grund av hur sällsynt denna typ av melanom är. Stadieindelningen och överlevnaden varierar beroende på platsen för slemhinnemelanomet. Platserna för sjukdomsstadier och överlevnadsgrad är uppdelade i tre huvudtyper: huvud och hals, vulva och vaginalt och anorektalt mukosalt melanom.

Stadieindelning för slemhinnemelanom i huvud och hals samt vulval melanom använder klassificeringen AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer — Tumor, Node, and Metastasis).

AJCC-TNM-stadierna för slemhinnemelanom i huvud och nacke och vulva är följande:

• T3: Slemhinnesjukdom
• T4A: Måttligt avancerad sjukdom; tumör involverar brosket, djup mjuk vävnad eller överliggande hud
• T4B: Mycket avancerad sjukdom; tumör involverar en eller flera av följande:
  • hjärna
  • dura
  • skallbas
  • nedre kranialnerver (IX, X, XI, XII)
  • masticator utrymme
  • halspulsådern
  • prevertebralt utrymme
  • mediastinala strukturer

Vaginalt melanom och anorektalt mukosalt melanom har inget specifikt stadiesystem. På grund av detta används ett grundläggande kliniskt stadieklassificeringssystem för dessa typer av mukosalt melanom. Detta kliniska iscensättningssystem är som följer:

• Steg 1: Sjukdomen förblir lokaliserad.
• Steg 2: Noder i regionen eller området runt sjukdomen blir involverade.
• Steg 3: Sjukdomen blir metastaserande och involverar avlägsna områden och organ.

Överlevnadsgrad

Överlevnadsgraden för slemhinnemelanom baseras på de som överlever minst 5 år efter att de diagnostiserats. Överlevnadsgraden varierar också beroende på platsen för slemhinnemelanomet.

De ungefärliga 5-års överlevnadsgraden är uppdelade efter plats enligt följande:

• huvud och nacke: 12–30 procent
• vulval: 24–77 procent
• vaginalt: 5–25 procent
• anorektal: 20 procent

Vilka är symptomen?

Symtomen på slemhinnemelanom varierar beroende på var de är belägna. Vissa symtom är ofta feldiagnostiserade som andra tillstånd. Till exempel kan slemhinnemelanom i anus feldiagnostiseras som hemorrojder eftersom symtomen är desamma eller mycket lika.

Några symtom på mukosalt melanom kan inkludera:

• huvud- och halsområden – näsblod, blödande knöl, sår, förlust av luktsinne, nästäppa, ett missfärgat område i munnen, proteser som slutar sitta ordentligt
• anus eller rektalområden – blödning, smärta i området, diarré, förstoppning, en massa som är närvarande
• vaginala områden – vulva missfärgning, blödning, klåda, smärta vid samlag eller kort efter, flytningar, en märkbar massa

Vilka är orsakerna?

Slemhinnemelanom orsakas inte av exponering för UV-strålar som andra melanom. De flesta med slemhinnemelanom är över 65 år, och risken ökar med stigande ålder. Den specifika orsaken är fortfarande okänd eftersom denna typ av melanom är sällsynt. Det finns dock riskfaktorer som kan leda till slemhinnemelanom, men även de är inte säkra. Liksom symtomen varierar de möjliga riskfaktorerna beroende på det område där slemhinnemelanomet finns. Några möjliga riskfaktorer för mukosalt melanom kan inkludera:

I områdena i eller nära munnen:

• proteser som inte sitter ordentligt
• rökning
• cancerframkallande ämnen i miljön som har andats in eller förtärts

I området av vulva eller slida:

• genetik
• virus
• kemiska irriterande ämnen
• kronisk inflammatorisk sjukdom

I området kring ändtarmen eller anus:

• HIV eller humant immunbristvirus

Som tidigare nämnts är dessa möjliga riskfaktorer och forskare försöker fortfarande hitta den specifika orsaken till slemhinnemelanom.

Behandlingsalternativ

Det primära behandlingsalternativet är kirurgi. Operationen skulle ta bort det onormala området eller cellerna som innehåller melanomet. För att säkerställa att melanomet inte kommer tillbaka kan ditt medicinska team rekommendera strålning eller kemoterapi. De kan också rekommendera en kombination av båda efter operationen.

Det finns situationer där melanomet är i ett område eller på ett vitalt organ där det inte kan avlägsnas kirurgiskt. I dessa fall kan ditt melanom kunna behandlas med strålning, kemoterapi eller båda utan operation.

Komplikationer

Den primära komplikationen av mukosalt melanom uppstår när det går in i det avlägsna metastasstadiet. I detta skede finns det väldigt få behandlingsalternativ. Överlevnaden blir också mycket låg. Andra komplikationer beror på bristen på tidig upptäckt och diagnos. Dessa faktorer gör det till en aggressiv form av melanom.

Det finns också komplikationer från behandlingsalternativen. Dessa inkluderar de vanliga möjliga komplikationer du har från alla kirurgiska ingrepp, kemoterapi eller strålbehandling. Var noga med att diskutera komplikationer och biverkningar med din läkare innan du genomgår någon behandlingsplan.

Takeaway och utsikter

Slemhinnemelanom anses vara en aggressiv form av melanom. Det anses aggressivt eftersom det vanligtvis inte upptäcks förrän det redan är i ett framskridet stadium. När den går in i de avancerade stadierna är behandlingsalternativen begränsade. Det går också vanligtvis in i metastasering strax efter diagnos. Därför är utsikterna för en diagnos av mukosalt melanom dåliga. Men ju tidigare det diagnostiseras, desto bättre resultat och överlevnad kan du ha.

Se till att ha regelbundna medicinska kontroller. Informera också din läkare om eventuella förändringar eller problem du har så snart de uppstår. Studier och experimentella behandlingar utvecklas regelbundet. Detta innebär att tidigare upptäckt kan bli möjlig. Nya behandlingsalternativ kan också bli tillgängliga.