Översikt
Vad är skleroterapi?
Skleroterapi är en medicinsk procedur som används för att behandla åderbråck och ”spindelvener”. Under skleroterapi injicerar läkaren en lösning direkt i den drabbade venen. Lösningen irriterar slemhinnan i kärlet, vilket gör att den sväller och klibbar ihop. Med tiden förvandlas kärlet till ärrvävnad som bleknar ur synen. Skleroterapi är en väl beprövad procedur och har använts sedan 1930-talet.
Hur framgångsrik är skleroterapi vid behandling av åderbråck och åderbråck?
Skleroterapi fungerar bra för de flesta patienter. Det uppskattas att mellan 50 och 80 % av de injicerade venerna kan elimineras vid varje session. Ett fåtal personer (mindre än 10%) som har skleroterapi svarar inte alls på injektionerna. I dessa fall kan olika lösningar eller en annan metod, såsom laserterapi, prövas.
I allmänhet svarar spindelvener på behandling inom 3 till 6 veckor, och större vener svarar efter 3 till 4 månader. Om venerna svarar på behandlingen kommer de vanligtvis inte att dyka upp igen. Nya vener kan dock dyka upp med tiden. Om det behövs kan du återvända för injektioner.
Hur vet jag om jag är en kandidat för skleroterapi?
Innan proceduren kommer du att träffa en vaskulär specialist som kommer att utvärdera din behörighet för skleroterapi.
Du är inte berättigad till skleroterapi om du är gravid, ammar eller är sängliggande. Du måste vänta minst 3 månader efter förlossningen innan du kan komma ifråga för denna procedur.
Du kan få skleroterapi om du tar p-piller. Om du har haft en blodpropp tidigare, kommer din behörighet för skleroterapi att bero på vad som orsakade blodproppet och hur allvarligt det var.
Vener som kan komma att användas för framtida kirurgiska bypass-procedurer (såsom venen saphenus för kranskärlsbypassoperationer) kommer i allmänhet inte att övervägas för injektion, såvida de inte redan bedöms vara oanvändbara.
Procedurdetaljer
Hur går skleroterapi till?
Skleroterapi utförs på en läkarmottagning. Behandlingsområdet rengörs. Lösningen injiceras direkt i blodkärlet med mycket fina nålar. Antalet vener som injiceras under en session beror på venernas storlek och placering och patientens allmänna medicinska tillstånd.
Vad ska man göra innan proceduren
Mediciner: Före skleroterapiproceduren bör vissa mediciner undvikas. Följ dessa riktlinjer:
- Tetracyklin eller Minocin, båda antibiotika, kan möjligen orsaka en färgning av huden om de tas 7 till 10 dagar före eller efter skleroterapi. Fråga din läkare om andra antibiotikamediciner du kan ta, eller be om säkra riktlinjer för att avbryta dessa mediciner. Om du måste ta ett antibiotikum före någon invasiv procedur, såsom tandingrepp, koloskopi eller operation, vänligen informera din läkare.
- Ta inte aspirin, ibuprofen (dvs Advil® och Nuprin®) eller andra antiinflammatoriska läkemedel i 48 timmar före och efter skleroterapi, eftersom dessa mediciner kan störa verkan av det skleroserande medlet eller öka blödningen. Tylenol® är tillåtet. Fråga din läkare om specifika riktlinjer innan du avbryter någon medicinering.
- Prednison gör det skleroserande medlet mindre effektivt. Fråga läkaren som skrev ut ditt prednison om det säkert kan avbrytas i 48 timmar före skleroterapiproceduren.
Andra riktlinjer före proceduren
- Ingen lotion bör appliceras på benen före eller efter skleroterapi.
- Vi rekommenderar att du ta med ett par shorts att bära under proceduren.
- Om du har kompressionsstrumpbyxor (stödstrumpor) från tidigare behandlingar, vänligen ta med dem så att vi kan se till att de ger tillräckligt stöd efter ingreppet.
Hur länge kommer skleroterapibehandlingen att pågå?
Skleroterapin tar cirka 30 till 45 minuter.
Vad händer efter skleroterapibehandling?
Efter behandlingen kommer du att kunna köra själv hem. Du kan återuppta dina vanliga aktiviteter och uppmuntras att gå.
Du kommer att bli instruerad att bära stödstrumpor eller kompressionsomslag för att ”komprimera” de behandlade kärlen. Stödstrumpor köpta från ett varuhus kanske inte räcker om en tung kompressionsstrumpa ordineras.
För 48 timmar efter proceduren, följ dessa riktlinjer:
- Undvik aspirin, ibuprofen och andra antiinflammatoriska läkemedel. Tylenol® kan användas vid behov för smärtlindring.
- Ta inte varma bad eller sitt i en bubbelpool eller bastu. Du kan duscha, men vattnet bör vara svalare än vanligt.
- Tvätta injektionsställena med en mild tvål och ljummet vatten.
- Applicera inte varma kompresser eller någon form av värme på de injicerade områdena.
- Undvik direkt exponering för solljus (inklusive solning och solarier).
Ring din läkare om du har några funderingar eller frågor efter proceduren.
Risker/fördelar
Vilka är biverkningarna av skleroterapi?
Biverkningar av skleroterapi kan inkludera följande:
- Större injicerade vener kan bli knöliga eller hårda i flera månader innan de blir bättre.
- Upphöjda, röda områden kan dyka upp på injektionsställena och bör försvinna inom några dagar.
- Bruna linjer eller fläckar på huden kan ses på injektionsstället, möjligen orsakade av en form av järn som rinner ut från blodet i de injicerade venerna. I de flesta fall försvinner de inom 3 till 6 månader, men cirka 5 % av tiden kan de vara permanenta.
- Blåmärken kan uppstå runt injektionsstället och kan pågå i flera dagar eller veckor.
- Tillfälliga små blodkärl kan utvecklas vid det behandlade området. Detta kallas revaskularisering, ”flares”, ”mattor” eller ”rodnad”. De kan dyka upp dagar eller veckor efter ingreppet men bör blekna inom några månader och kräver vanligtvis ingen ytterligare behandling.
- Allergiska reaktioner mot det skleroserande medlet kan uppstå vid tidpunkten för injektionen och är sällan allvarliga. Symtom inkluderar klåda och svullnad.
Andra biverkningar utvecklas sällan efter skleroterapi. Om du har några av dessa sällsynta biverkningar, kontakta din läkare omedelbart:
- Inflammation (svullnad) inom fem centimeter från ljumsken.
- Plötsligt uppträdande av ett svullet ben.
- Bildande av små sår på injektionsstället.
- Röda streck, speciellt i ljumskarna.
Återställning och Outlook
Hur kommer jag att må efter skleroterapin?
Du kan känna lätt obehag när venerna injiceras och en krampkänsla i 1 till 2 minuter när större vener injiceras.
ytterligare detaljer
Kommer min försäkring att täcka skleroterapi?
Försäkringsbolag ger inte täckning för skleroterapi när den utförs av kosmetiska skäl. Vissa försäkringsbolag täcker skleroterapi för specifika medicinska tillstånd. Ditt försäkringsbolag kan begära ett brev från din läkare angående behandlingens karaktär. Kontakta din försäkringsgivare för att kontrollera täckningen innan du överväger proceduren.
