Sömnapné är en grupp sömnstörningar som orsakar frekventa andningsuppehåll under din sömn. Den vanligaste typen är obstruktiv sömnapné (OSA), som uppstår som ett resultat av halsmuskelförträngning.
Central sömnapné uppstår från ett hjärnsignalproblem som förhindrar korrekt andning. Komplext sömnapnésyndrom är mindre vanligt, och det betyder att du har en kombination av obstruktiv och central sömnapné.
Dessa sömnstörningar är potentiellt livshotande om de inte behandlas.
Om du har en sömnapnédiagnos kan din läkare rekommendera andningsmaskiner för att hjälpa dig att få det avgörande syret som du kan sakna på natten.
Dessa maskiner är anslutna till en mask du bär över näsan och munnen. De levererar tryck för att hjälpa dina muskler att slappna av så att du kan andas. Detta kallas positivt luftvägstryck (PAP) terapi.
Det finns tre huvudtyper av maskiner som används vid behandling av sömnapné: APAP, CPAP och BiPAP.
Här bryter vi ner likheterna och skillnaderna mellan varje typ så att du kan arbeta med din läkare för att hjälpa dig att välja den bästa sömnapnéterapin för dig.
Vad är APAP?
En automatiskt justerbar positivt luftvägstryck (APAP)-maskin är mest känd för sin förmåga att erbjuda olika tryckhastigheter under hela din sömn, baserat på hur du andas in.
Den fungerar på ett område på 4 till 20 tryckpunkter, vilket kan erbjuda flexibilitet för att hjälpa dig hitta ditt idealiska tryckområde.
APAP-maskiner fungerar bäst om du behöver ytterligare tryck baserat på djupare sömncykler, användning av lugnande medel eller sömnställningar som ytterligare stör luftflödet, som att sova på magen.
Vad är CPAP?
Enheten för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är den mest förskrivna maskinen för sömnapné.
Som namnet antyder fungerar CPAP genom att leverera en jämn tryckhastighet för både inandning och utandning. Till skillnad från APAP, som justerar trycket baserat på din inandning, levererar CPAP en tryckhastighet under hela natten.
Även om den kontinuerliga tryckhastigheten kan hjälpa, kan denna metod leda till andningsbesvär.
Ibland kan trycket fortfarande levereras medan du försöker andas ut, vilket gör att du känner att du håller på att kvävas. Ett sätt att åtgärda detta är att sänka tryckhastigheten. Om detta fortfarande inte hjälper kan din läkare rekommendera antingen en APAP- eller BiPAP-maskin.
Vad är BiPAP?
Samma tryck in och ut fungerar inte för alla fall av sömnapné. Det är här en bi-level positivt luftvägstryck (BiPAP) maskin kan hjälpa. BiPAP fungerar genom att leverera olika tryckhastigheter för inandning och utandning.
BiPAP-maskiner har liknande lågtryckszoner som APAP och CPAP, men de erbjuder ett högre topptrycksflöde på 25. Därför är denna maskin bäst om du behöver måttliga till höga tryckområden. BiPAP brukar rekommenderas för sömnapné samt Parkinsons sjukdom och ALS.
Potentiella biverkningar av APAP, CPAP och BiPAP
En av de vanligaste biverkningarna av PAP-maskiner är att de kan göra det svårt att somna och somna.
Liksom sömnapné i sig kan frekvent sömnlöshet öka risken för metabola tillstånd, såväl som hjärtsjukdomar och humörstörningar.
Andra biverkningar inkluderar:
- rinnande näsa eller nästäppa
- sinusinfektioner
- torr mun
- tandhålor
- dålig andedräkt
- hudirritation från masken
- känsla av uppblåsthet och illamående från lufttryck i magen
- bakterier och efterföljande infektioner från att inte rengöra enheten ordentligt
Behandling med positivt luftvägstryck kanske inte är lämplig om du har något av följande tillstånd:
- bullös lungsjukdom
- cerebrospinalvätska läcker
- frekventa näsblod
-
pneumothorax (kollapserad lunga)
Vilken maskin är rätt för dig?
CPAP är i allmänhet den första linjen av flödesgenereringsterapi för sömnapné.
Men om du vill att maskinen automatiskt ska justera trycket baserat på olika sömninhalationer kan APAP vara ett bättre val. BiPAP fungerar bäst om du har andra hälsotillstånd som motiverar behovet av högre tryckintervall för att hjälpa dig att andas i sömnen.
Försäkringsskyddet kan variera, med de flesta företag som täcker CPAP-maskiner först. Detta beror på att CPAP kostar mindre och fortfarande är effektivt för de flesta.
Om CPAP inte uppfyller dina behov kan din försäkring täcka en av de två andra maskinerna. BiPAP är det dyraste valet på grund av dess mer komplexa funktioner.
Andra behandlingar för sömnapné
Även om du använder en CPAP eller annan maskin kan du behöva anta andra vanor för att behandla sömnapné. I vissa fall behövs mer invasiva behandlingar.
Livsstilsförändringar
Förutom att använda en PAP-maskin kan en läkare rekommendera följande livsstilsförändringar:
- viktminskning
- regelbunden träning
-
rökavvänjning, vilket kan vara svårt, men en läkare kan skapa en plan som fungerar för dig
- alkoholreduktion eller att helt undvika att dricka
- använder avsvällande medel om du ofta har nästäppa på grund av allergier
Ändra din nattrutin
Eftersom PAP-terapi innebär risk för att störa din sömn, är det viktigt att ta kontroll över andra faktorer som kan göra det svårt att somna på natten. Överväga:
- ta bort elektroniska enheter från ditt sovrum
- läsa, meditera eller göra andra lugna aktiviteter en timme före läggdags
- ta ett varmt bad innan sänggåendet
- installera en luftfuktare i ditt sovrum för att göra det lättare att andas
- sova på rygg eller sida (inte på magen)
Kirurgi
Om alla terapier och livsstilsförändringar misslyckas med att ge någon betydande effekt kan du överväga operation. Det övergripande målet med operationen är att hjälpa till att öppna dina luftvägar så att du inte är beroende av tryckmaskiner för att andas på natten.
Beroende på den underliggande orsaken till din sömnapné kan operation komma i form av:
- vävnadskrympning från toppen av halsen
- vävnadsborttagning
- mjuka gomsimplantat
- ompositionering av käken
- nervstimulering för att kontrollera tungans rörelse
- trakeostomi, som endast används i svåra fall och involverar skapandet av en ny luftvägspassage i halsen
Hämtmat
APAP, CPAP och BiPAP är alla typer av flödesgeneratorer som kan ordineras för behandling av sömnapné. Var och en har liknande mål, men en APAP eller BiPAP kan användas om den gemensamma CPAP-maskinen inte fungerar.
Bortsett från behandling med positivt luftvägstryck är det viktigt att följa din läkares råd om eventuella rekommenderade livsstilsförändringar. Sömnapné kan vara livshotande, så att behandla den nu kan avsevärt förbättra din syn och samtidigt förbättra din övergripande livskvalitet.
