Senaste mediciner och behandlingar för migrän

Att leva med migrän kan vara utmanande av flera anledningar. Inte bara kan migränepisoder orsaka olidlig smärta, utan de har inte heller något botemedel.

Men du ska inte ge upp hoppet. Ett antal behandlingar finns tillgängliga idag som kan hjälpa dig att förebygga migränepisoder och få lindring från en attack.

American Migraine Foundation uppskattar att minst 39 miljoner amerikaner lever med migrän. Detta är en anledning till att forskare letar efter nya sätt att förbättra migränbehandlingen.

Beroende på dina behov kan din läkare ordinera en eller flera av dessa behandlingar för att hjälpa dig hantera dina migränepisoder.

Förebyggande mediciner

En förebyggande strategi är ofta den första försvarslinjen mot kronisk migrän. Istället för att bara behandla symptomen på en migränepisod, syftar förebyggande mediciner till att minska antalet migränepisoder du får. Detta kan förbättra din livskvalitet och minska ditt behov av smärtstillande och andra mediciner.

Intressant nog var de flesta av dessa mediciner inte utvecklade för att behandla migrän. Men experter har funnit att de hjälper till att förebygga migränepisoder hos många människor.

Även om varje läkemedel har en risk för vissa biverkningar, kommer inte alla att ha dessa problem, och vissa biverkningar kan vara mycket milda.

Prata med din läkare om dessa problem och kom med en plan. Om biverkningarna är för besvärande kan du prova att byta medicin eller sänka dosen.

Betablockerare

Betablockerare är en typ av blodtrycksmedicin. Betablockerare kan vara en av de första medicinerna din läkare försöker på grund av deras effektivitet.

A 2019 års genomgång av studier fann högkvalitativa bevis för att propranolol, en specifik typ av betablockerare, fungerade bättre än placebo för episodisk migränbehandling.

Biverkningar inkluderar:

  • Trötthet
  • depression
  • yrsel
  • illamående

Kalciumkanalblockerare

Liksom betablockerare utvecklades dessa för högt blodtryck men kan också fungera som migränförebyggande medel. De tolereras väl av de flesta.

National Headache Foundation noterar att verapamil är den mest studerade av dessa läkemedelstyper för migrän och därför rekommenderas det ofta.

Biverkningar inkluderar:

  • lågt blodtryck
  • viktökning
  • förstoppning

Antidepressiva medel

Dessa mediciner skapades för att behandla depression, men vissa typer fungerar också bra för att förhindra migränepisoder. I synnerhet läkemedel som kallas tricykliska antidepressiva (TCA) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) fungerar bra för vissa människor. En annan typ som också visar viss effektivitet i att förebygga migrän är serotoninantagonister.

Biverkningar inkluderar:

  • viktökning
  • minskad libido
  • dåsighet

Antikonvulsiva medel

Antikonvulsiva medel är mediciner som förhindrar anfall, men de fungerar bra för att förhindra migränepisoder hos vissa människor.

Biverkningar inkluderar:

  • viktökning
  • viktminskning
  • Trötthet

BOTOX

BOTOX är en injicerbar medicin som kan hjälpa till att förhindra kroniska migränepisoder. Kronisk migrän är när migränepisoder inträffar 15 eller fler dagar under minst 3 månader i följd.

BOTOX-injektioner ges var 12:e vecka. Du kommer att få en serie injektioner i huvud- och nackområdet under varje behandling. Nålen är liten och de flesta säger att smärtan är minimal.

Biverkningar inkluderar:

  • nacksmärta
  • stel nacke
  • muskelsvaghet

Anti-CGRP-injektioner eller infusioner

Dessa nyare alternativ är de första medicinerna speciellt utformade för att behandla migrän. De riktar sig mot ett protein som kallas kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP) som orsakar smärtan i samband med migrän. Dessa finns i olika former.

Som en självadministrerad injektion är alternativen:

  • erenumab (Aimovig)
  • fremanezumab (Ajovy)
  • galcanezumab (Emgality)

Som en IV-infusion, tillgänglig via en sjukvårdspersonal, är det enda alternativet eptinezumab (Vyepti).

Även om dessa mediciner kan minska antalet migränepisoder som upplevs under en månad, kommer de till en högre kostnad än vissa andra behandlingsalternativ.

Naturliga eller naturläkemedel

Feverfew och butterbur är två örter som kan förhindra migränepisoder hos vissa människor. Vissa kosttillskott, inklusive magnesium, riboflavin (ett B-vitamin) och koenzym Q10, kan också vara till hjälp.

Även om dessa läkemedel anses vara naturliga, kan de interagera med andra mediciner. Om du är intresserad av dessa alternativ, prata med din läkare innan du tar dem.

Akuta (abortiva) mediciner

Till skillnad från förebyggande mediciner tas akuta mediciner (ibland kallade abortive) när du känner att en migränepisod kommer.

Dessa kan vara en del av din behandlingsplan tillsammans med förebyggande mediciner. Om du bara får enstaka migränepisoder kan abortmediciner vara allt du behöver.

Allmänna smärtstillande medel

Du har förmodligen tagit dessa typer av smärtstillande medel mot huvudvärk eller muskelvärk. De kan vara receptfria eller receptbelagda och finns i en mängd olika märken och former.

Vissa smärtstillande medel innehåller andra ingredienser som koffein. I måttliga mängder kan koffein lindra huvudvärk. Men vid överanvändning kan det orsaka abstinenshuvudvärk och förvärra en migränepisod.

Om du bara använder dessa mediciner ibland, finns det mycket liten risk för biverkningar. Regelbunden användning, eller två gånger i veckan eller mer, riskerar att få biverkningar som magblödning. De kan också orsaka rebound eller överanvändningshuvudvärk (MOH) om du använder dem för mycket.

Tala med din läkare om förebyggande alternativ om du använder smärtstillande medel mer än två gånger i veckan.

Triptaner

Dessa är receptbelagda mediciner som fungerar bra för att behandla migränepisoder. Om allmänna smärtstillande medel inte hjälper dig, kan din läkare rekommendera en triptan.

Triptaner drar ihop blodkärlen och stoppar smärtsignaler i hjärnan. De finns som piller, nässprayer och injektioner.

Biverkningar inkluderar:

  • yrsel
  • dåsighet
  • svaghet

Ergots

Dessa mediciner är inte lika populära som triptaner, eftersom de är mer benägna att orsaka biverkningar som illamående och kräkningar. De kan också leda till MOHs hos vissa människor.

En form av ergot som kallas dihydroergotamin verkar dock vara mindre sannolikt att orsaka dessa problem. Om du inte kan ta triptaner eller om de inte fungerar för dig, kan ergots vara ett annat alternativ att prova.

Gepants

Detta nyare medicinalternativ liknar triptaner genom att de blockerar ett protein som initierar smärtsignaler som kallas kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP) från att fästa till dess receptor.

De två alternativ som för närvarande godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för akut migränbehandling är tablettformen ubrogepant (Ubrelvy) och en oralt upplösbar form av rimedgepant (Nurtec).

Biverkningar av dessa mediciner tenderar att rapporteras som milda och kan inkludera trötthet och illamående. Dessa kan interagera med andra mediciner och är inte indicerade för användning under graviditet, så det är viktigt att prata med din läkare om dina alternativ.

Ditans

Ditaner fungerar på samma sätt som triptaner för att stoppa smärtsignaler, men de drar inte ihop blodkärlen, vilket gör dem till ett tilltalande alternativ för dem med högre risk för hjärtsjukdom eller stroke.

De verkar genom att påverka smärtreceptorerna i hjärnan, vilket innebär att de kan orsaka fler biverkningar, som yrsel och sedering.

Läkemedel mot illamående

Många upplever illamående och kräkningar med migrän. Om detta händer dig kan ett recept mot illamående hjälpa dig att hitta lindring. De kommer sannolikt att ordineras tillsammans med en annan medicin som behandlar migränsmärtan. Biverkningar kan inkludera extrem dåsighet.

Nervblockader

Vissa människor har migränepisoder som inte slutar, även efter att ha använt missbruksmediciner. Migränepisoder kan pågå dagar utan lindring.

I dessa fall kan ett nervblock vara användbart. En nervblockad är en injektion som ges på läkarmottagningen. Det bedövar nerverna i huvudet och orsakar migrän.

Biverkningar inkluderar smärta eller en brännande känsla där injektionen gavs.

Att hitta rätt behandling

Med de olika effektiva behandlingar som finns tillgängliga idag, finns det en god chans att du och din läkare kommer att hitta en effektiv migränbehandling för dig.

Det finns ingen enskild behandling som fungerar för alla, så var beredd att prova olika behandlingsplaner tills du hittar rätt. Bra kommunikation med din läkare hjälper dig att hitta den bästa lösningen för dina migränepisoder.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *