Bröstcancerbehandlingar som kemoterapi kräver vanligtvis frekventa blodprover och behöver vanligtvis ges genom din ven eller genom IV. Det kan bli smärtsamt att upprepade gånger petas med nålar eller förses med IV. För att begränsa ditt obehag under behandlingar kan en långvarig IV eller central linje vara ett alternativ. Om du ska få IV-behandlingar under en lång period kan detta vara särskilt fördelaktigt.
Vad är centrallinjer?
Centrala linjer är IV som kan föras in genom huden. Dessa linjer har en tunn, lång ihålig slang eller kateter. Denna kateter träs genom dina mindre vener och in i dina större centrala vener, såsom den övre hålvenen.
Centrallinjer kan sitta kvar i månader till år beroende på typ. De kan användas för att ta blod eller administrera vätskor, antibiotika, parenteral näring eller andra mediciner. Även om de ger ett säkert och effektivt sätt att komma åt dina vener, finns det små risker. I vissa fall kan en central linje orsaka infektion, bli blockerad eller utveckla en blodpropp.
Centrala venkatetrar: PICC-linjer kontra portar
En central linje kan vara fördelaktig i någon av följande situationer:
- Dina vener är små, dolda eller skadade, vilket kan göra det svårt för en sjuksköterska att hitta en ven att ta blod från eller föra in en IV.
- Du behöver få behandling mer än en dag åt gången eller under en längre period.
- Du behöver mer än ett läkemedel åt gången.
- Du vill behandlas hemma eller behöver en kontinuerlig infusion.
- Du behöver så kallade ”blesikerande läkemedel”, som kan skada din hudvävnad om de läcker utanför dina vener.
Vilka typer av centrallinjer finns tillgängliga?
Det finns några typer av centrala linjer som vanligtvis används för kemoterapibehandlingar. Vilken typ din läkare rekommenderar beror på längden och typen av din behandling. Dina personliga preferenser beaktas också, eftersom de alla har olika för- och nackdelar. De tre vanligaste är:
Perifert insatt central kateter (PICC)
En perifert införd central kateter, eller PICC-linje, förs in i en stor ven i armen nära armbågen. Detta görs vanligtvis med lokalbedövning av en specialutbildad sjuksköterska. Ena änden av katetern kommer att förbli utanför din hud. Ett speciellt förband täcker PICC när det inte används. Linjen kräver ett förbandsbyte varje vecka för att förhindra infektion. Linan kommer också att behöva hållas torr hela tiden, så den bör täckas under bad eller dusch.
Implanterbar bröstport
En kirurg kan sätta in en implanterbar bröstöppning under huden ungefär en tum under mitten av nyckelbenet. Denna process kräver vanligtvis medveten sedering. Du kommer att kunna se och känna porten under huden, men det kräver inget bandage eller förband.
Tunnelförsedd kateter
En specialiserad läkare eller sjuksköterska kan föra in en tunnlad kateter i din halsven eller bröstkorg. De kommer att passera ena änden under huden innan den kommer ut genom ett litet snitt i huden. Som en PICC-linje kommer en del av katetern att förbli utanför din hud. Denna process kräver lokalbedövning eller medveten sedering.
Eftersom centrala linjer kan bli infekterade är det viktigt att du ringer din läkare omedelbart om du märker några tecken på infektion. Dessa kan inkludera:
- rodnad
- strimmig
- svullnad
- smärta
- en feber
- dränering
- blödning
- en varm känsla
- en brännande känsla
Borttagning av centrallinje
Borttagningsprocessen beror på vilken typ av linje du har.
PICC-borttagning
PICC-linjer behöver inte tas bort i en operationssal. En läkare eller sjuksköterska kan ta bort dem direkt efter din senaste infusion. Efter att ha rengjort området drar de försiktigt i katetern tills den tas bort. De utövar ett lätt tryck för att stoppa blödningar och täcker området med ett sterilt kompress. Förbandet ska sitta på i 24 timmar. Du bör undvika tunga lyft eller ansträngande aktiviteter under denna 24-timmarsperiod.
Även om processen för borttagning av PICC-linjen verkar enkel, bör den endast göras av en läkare eller utbildad sjuksköterska. Ta aldrig bort en PICC-linje själv.
Borttagning av implanterad port
Implanterade portar avlägsnas med lokalbedövning eller medveten sedering. Detta görs i en steril operationssal. Under ingreppet görs ett litet snitt och porten och katetern tas bort. Såret kommer vanligtvis att stängas med Steri-Strips.
Det är viktigt att undvika att bli våt i snittet tills din läkare ger besked.
Det är normalt att uppleva blåmärken, svullnad och ömhet i flera dagar över området där hamnen togs bort. Detta bör förbättras inom några dagar och kan lindras med Tylenol och Advil om din läkare godkänner det.
Ring din läkare om:
- du har smärta, blåmärken eller svullnad som förvärras istället för att förbättras
- pus eller vätska sipprar från ditt snitt
- borttagningsområdet blir varmt, rött och irriterat
- du utvecklar feber
- det blöder mycket från ditt snitt
Takeaway
Att ha en central linje kan minska en del av smärtan och ångesten som orsakas av regelbundna blodprover och IV-infusioner. De har vissa för- och nackdelar, som varierar beroende på vilken typ av linje du har. Om du ska ha kemoterapi eller andra IV-cancerbehandlingar, var noga med att prata med din läkare om vilken typ av centrallinje som är bäst för dig. Din läkare kan ta upp frågor eller bekymmer du kan ha angående insättnings- eller borttagningsprocessen.
