Samsjuklighet: orsaker och hälsokonsekvenser

Du kan stöta på ordet ”samsjuklighet” när du söker på internet efter information om ett medicinskt tillstånd eller när du pratar med din läkare.

Liksom många medicinska termer kan ordet ”samsjuklighet” förenklas. Det betyder ett samexisterande hälsotillstånd. Om du till exempel har diabetes och högt blodtryck är dessa två tillstånd samsjukligheter för varandra.

Att förstå om du har samsjukligheter hjälper läkare att utveckla den bästa behandlingsplanen för ditt hälsotillstånd.

I den här artikeln bryter vi ner vad du behöver veta om denna vanliga medicinska term.

Vad är samsjuklighet?

En samsjuklighet är vilket som helst samexisterande hälsotillstånd. Prefixet ”co” betyder tillsammans och ordet ”morbiditet” är den medicinska termen för ett hälsotillstånd. Det kan också beskrivas som samtidigt förekommande eller samexisterande tillstånd.

Komorbiditeter interagerar ibland med varandra, men de kan också existera helt separat. Vissa tillstånd kan öka risken för att utveckla andra, eller kan ofta uppstå tillsammans. Till exempel inträffar en hjärtinfarkt ofta med stroke eller kärlsjukdom. Kronisk njursjukdom kan förekomma med högt blodtryck och anemi.

Samsjukligheter är ofta kroniska tillstånd och kan innefatta fysisk eller psykisk hälsa.

Det är möjligt att ha många samsjukligheter samtidigt. Till exempel kan en person ha depression, artrit, diabetes och högt blodtryck.

Ibland används termen ”multimorbiditet” omväxlande med ”samsjuklighet” om mer än två hälsotillstånd är närvarande. Men termen ”samsjuklighet” används vanligtvis när ett särskilt tillstånd är i fokus.

Vad är skillnaden mellan en samsjuklighet och en komplikation?

Komorbiditeter är samexisterande tillstånd som utvecklas oberoende av varandra. De kan dela samma riskfaktorer, men de orsakar inte direkt varandra. Till exempel kan fetma öka din risk att utveckla samsjukligheterna artrit och diabetes.

En komplikation är ett medicinskt tillstånd som utvecklas från ett annat hälsotillstånd eller från behandling för ett annat tillstånd. Till exempel är HIV-retinopati en komplikation av obehandlad HIV.

Vilka är orsakerna till samsjuklighet?

Vissa komorbiditeter uppstår slumpmässigt tillsammans, men andra är kopplade till genom gemensamma genetiska, beteendemässiga eller miljömässiga faktorer.

Komorbiditeter kan kopplas till genom:

  • slumpmässig förekomst mellan två tillstånd
  • överlappande riskfaktorer
  • ett tillstånd beror på komplikationer av det andra
  • ett tredje tillstånd orsakar båda tillstånden

Vilka är vanliga samsjukligheter?

Samsjukligheter är ofta långvariga tillstånd. Vissa av dessa tillstånd är mycket vanliga. Till exempel ca 22,7 procent av adults i de enade tillstånden har arthritis.

Många vuxna har minst ett kroniskt tillstånd. Världshälsoorganisationen uppskattar det 87 procent av dödsfall i höginkomstländer beror på kroniska tillstånd.

Vanliga komorbiditeter inkluderar:

  • fetma
  • diabetes
  • högt blodtryck
  • hjärtsjukdom
  • höga blodlipidnivåer
  • artrit
  • astma
  • sömnapné
  • artros
  • depression
  • cancer
  • lungsjukdom
  • demens
  • ångeststörningar

Vem är i riskzonen för samsjuklighet?

Vem som helst kan utveckla en samsjuklighet, men vissa grupper av människor kan löpa en högre risk för hälsotillstånd än andra.

Samsjukligheter blir vanligare med åldern eftersom äldre vuxna är mer benägna att ha hälsotillstånd än yngre vuxna. Ökande ålder är främsta riskfaktorn i höginkomstländer.

Människor med mindre tillgång till sjukvård är också i riskzonen. A 2017 års studie fann att förekomsten av komorbiditeter är högre i lägre socioekonomiska grupper.

Andra riskgrupper inkluderar gravid kvinna och personer med medfödda eller tidiga sjukdomar.

Vissa livsstilsvanor kan också öka risken för att utveckla vissa tillstånd. Till exempel är rökning kopplat till ett antal hälsotillstånd som inkluderar:

  • lungcancer
  • hjärtsjukdom
  • stroke
  • diabetes
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom
  • immunförsvar såsom reumatoid artrit

Hur påverkar samsjuklighet hälsobehandlingen?

Att ha komorbiditet kan komplicera behandlingen för ett hälsotillstånd. Till exempel löper personer med missbruksstörning och en samsjuklighet med psykisk ohälsa en högre risk för behandlingsavbrott än personer utan psykisk ohälsa.

I Storbritannien har 1 av 3 vuxna som läggs in på sjukhuset fem eller fler komorbiditeter.

Har två eller flera samsjukligheter är associerad med:

  • minskad livskvalitet
  • nedsatt funktion
  • sämre fysisk och psykisk hälsa
  • ökad död

Behandling av komorbida tillstånd innebär vanligtvis att man kontaktar separata specialister för att ta fram en behandlingsplan för varje tillstånd. Aktuella vårdmodeller är singelsjukdomsorienterade och orsakar ofta utmaningar för personer med flera kroniska tillstånd.

Olika tillstånd kan kräva separata mediciner, vilket kan orsaka ytterligare problem. Vissa mediciner kanske inte är säkra att ta tillsammans, eller en kan sänka effekten av en annan. En forskningsöversikt i England från 2021 fann att att ta fem eller fler mediciner var förknippat med en 21 procent ökad fallfrekvens hos äldre vuxna under en 2-årsperiod.

Förekomsten av vissa sjukdomar kan också komplicera kirurgi. I en 2018 års studiefann forskare att de samsjukligheter som associerades med de högsta dödsfallen under operationen var leversjukdom, elektrolytrubbningar och koagulopati, en försämring av blodkoagulering.

Samsjukligheter är samexisterande hälsotillstånd som ofta är kroniska. De kan vara relaterade till varandra eller förekomma oberoende.

Det kan vara svårt att leva med flera kroniska tillstånd, men du kan arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan som tillgodoser alla dina hälsobehov.

Din läkare kan hänvisa dig till flera specialister för att behandla varje tillstånd. Det är viktigt att kommunicera med varje specialist om eventuella andra tillstånd som kan påverka din behandling. Din primärläkare kan hjälpa dig att samordna din behandlingsplan.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *