Röntgen psoriasisartrit

Vad visar en psoriasisartritröntgen?

PsA kan påverka stora och små leder. Vissa människor upplever symtom i ett fåtal leder, medan tillståndet kan vara mer utbrett hos andra.

Sammantaget påverkar PsA främst lederna i:

• fingrar
• handleder
• knäna
• anklar
• tår

Ibland kan PsA också utvecklas i rygg och höfter. PsA med spinal involvering är också känd som psoriasisspondilit.

Din läkare kan beställa röntgenstrålar specifikt för delar av kroppen där du upplever symtom. Dessa inkluderar rodnad, inflammation och smärta som kan störa dina dagliga aktiviteter.

Till skillnad från andra bildtester är röntgenstrålar lämpliga för att fånga snabba bilder av olika delar av kroppen. Under proceduren används elektromagnetisk strålning för att fånga 2D-bilder av ben, leder och organ innan de skickas till en dator för utvärdering.

När din läkare får bilderna kommer de att leta efter märkbara tecken på skador som kan bero på artrit, till exempel:

• skada på mjuka vävnader
• minskat brosk
• mindre utrymmen där fogar bör vara
• bensporrar
• benerosion

Hur psoriasisartrit röntgen ser ut

Här är några exempel på röntgenbilder som visar olika delar av kroppen som påverkas av PsA.

Vilka andra tester används för att diagnostisera psoriasisartrit?

Även om röntgenstrålar är viktiga för att bestämma skada av artrit, kan sådana avbildningstester inte enbart bekräfta PsA. En del av detta beror på att andra typer av artrit, såsom reumatoid artrit (RA), kan se likadana ut på röntgen.

För att skilja PsA från andra autoimmuna tillstånd som påverkar lederna, måste din läkare göra andra undersökningar och tester för att ge en korrekt diagnos. Dessa inkluderar:

En grundlig medicinsk historia

Din personliga medicinska historia är en viktig faktor att tänka på när du diagnostiserar PsA. Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom, inklusive deras svårighetsgrad och när du först märkte dem.

Dessutom kommer din läkare att fråga om eventuell personlig eller familjehistoria av psoriasis, PsA och andra autoimmuna tillstånd. Psoriasis kan öka dina chanser att utveckla PsA, och båda tillstånden kan förekomma i familjer.

Att ha en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar kan också öka din personliga risk att utveckla PsA – även om dina föräldrar eller släktingar har andra typer av autoimmuna tillstånd.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att inspektera delar av kroppen som PsA vanligtvis påverkar. De kommer att leta efter tecken, som:

• rodnad
• värme
• svullnad
• ömhet

De kan också be dig att utföra rörelseomfångsövningar för att bedöma ledfunktionen.

Handla om en tredjedel av personer med psoriasis utvecklar PsA. Således kan din läkare också utvärdera hudsymptom relaterade till psoriasis, inklusive hudfläckar som är:

• röd, speciellt runt utslagens gränser
• silverfärgad på toppen, på grund av uppbyggnad av döda hudceller
• extremt kliande
• möjligen smärtsamt
• ligger runt hårbotten, knän och armbågar

Psoriasis kan också påverka dina naglar och få dem att:

• utveckla vita fläckar
• spricka
• grop
• lyft från nagelbädden

Blodprov

Även om det inte finns ett enda blodprov som enbart kan diagnostisera PsA, kan vissa markörer hjälpa till att bekräfta denna sjukdom. Din läkare kommer specifikt att leta efter förekomsten av c-reaktivt protein (CRP) och reumatoid faktor (RF) i blodet.

Ett CRP-intervall kan vara allt från 0,8 till 100 mg/dL. Medan någon CRP över 0,3 mg/dL är över det normala, är CRP mellan 1,0 och 10,0 mg/dL ses vid autoimmuna sjukdomar som PsA. Mycket högre nivåer är förknippade med virala och bakteriella infektioner.

RF är en annan indikator på vissa autoimmuna sjukdomar, särskilt reumatoid artrit (RA). Baserat på denna information, andra testresultat och förekomsten av psoriasis kan din läkare diagnostisera dig med PsA istället.

Det är dock viktigt att notera att en negativ RF inte utesluter RA. En person kan få diagnosen seronegativ RA och ha symtom på inflammatorisk ledsjukdom som liknar RF, även om deras RF är negativ.

Andra möjliga typer av blodprov som används för att upptäcka PsA eller utesluta andra autoimmuna sjukdomar inkluderar:

• genetisk testning
• citrullinerade peptidantikroppar, som också förekommer i RA och inte PsA
• antinukleära antikroppar, som kan finnas vid alla typer av autoimmuna tillstånd

Andra avbildningstester

Även om röntgenstrålar är standard för att ta bilder av ben och leder, är dessa kanske inte de enda avbildningstesten som används för att diagnostisera PsA.

Till exempel kan ett ultraljudstest också ge en del av samma information som en traditionell röntgen kan, inklusive bilder av mjukvävnader, bensporrar och benerosion.

Däremot kan ett ultraljud vara mer fördelaktigt tidigt stadier av PsA, där några av dessa tecken kan missas på en röntgen.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT) kan också övervägas som ett sätt att hitta mer detaljerade tecken på inflammation i mjuka vävnader runt benen.

Hur är proceduren för en psoriasisröntgen?

Under röntgenproceduren kommer din läkare eller en tekniker att placera den del av din kropp som undersöks under eller framför en röntgenapparat. När de sätter på maskinen går röntgenstrålarna genom den riktade delen av kroppen för att producera bilder inom några minuter.

Ben och leder kommer att se vita ut mot en svart bakgrund. Omgivande vävnader och organ kommer att se gråa ut.

Även om röntgenstrålar kan vara ett nödvändigt steg för att diagnostisera PsA, är det viktigt att diskutera eventuella problem med strålningsexponering, särskilt hos barn. Din läkare kommer att beställa röntgenstrålar endast när det behövs för att minska risken från de små mängder strålning som används.

Röntgenstrålar kan hjälpa till att identifiera inflammatoriska skador på dina leder och ben, men dessa är inte de enda verktyg som din läkare kommer att använda för att diagnostisera PsA.

Bortsett från psoriasis, liknar många av de kliniska tecknen på PsA RA, så det är viktigt att din läkare också gör en grundlig fysisk undersökning, medicinsk historia, blodprov och ytterligare avbildningstester.