Ringers laktatlösning, eller LR, är en intravenös (IV) vätska som du kan få om du är uttorkad, genomgår operation eller får IV-medicin. Det kallas också ibland Ringers laktat- eller natriumlaktatlösning.
Det finns flera anledningar till varför du kan få denna IV-vätska om du behöver medicinsk vård.
Hur skiljer det sig från saltlösning?
Även om saltlösning och Ringers laktatlösning har några likheter, har de också skillnader. Detta kan göra användningen av den ena mer lämplig än den andra beroende på situationen.
Vad de har gemensamt
Normal koksaltlösning och lakterad Ringers är två IV-vätskor som vanligtvis används på sjukhus och sjukvård.
De är båda isotoniska vätskor. Att vara isoton betyder att vätskorna har samma osmotiska tryck som blod. Osmotiskt tryck är ett mått på balansen mellan lösta ämnen (som natrium, kalcium och klorid) till lösningsmedel (till exempel vatten).
Att vara isoton betyder också att när du får IV lakterad Ringer kommer lösningen inte att få cellerna att krympa eller bli större. Istället kommer lösningen att öka vätskevolymen i din kropp.
Hur de skiljer sig åt
Vätsketillverkare lägger lite olika komponenter i normal koksaltlösning jämfört med laktat Ringers. Skillnaderna i partiklar gör att Ringers laktat inte håller lika länge i kroppen som vanlig koksaltlösning gör. Detta kan vara en fördelaktig effekt för att undvika vätskeöverbelastning.
Laktat Ringer’s innehåller också tillsatsen natriumlaktat. Kroppen metaboliserar denna komponent till något som kallas bikarbonat. Detta är en ”bas” som kan hjälpa till att göra kroppen mindre sur.
Av denna anledning använder vissa läkare laktat Ringer’s vid behandling av medicinska tillstånd som sepsis, där kroppen blir mycket sur.
Viss forskning tyder på att lakterad Ringers kan vara att föredra framför normal koksaltlösning för att ersätta förlorad vätska hos traumapatienter.
Normal saltlösning har också en högre kloridhalt. Detta kan ibland orsaka renal vasokonstriktion, vilket påverkar blodflödet till njurarna. Denna effekt är vanligtvis inte ett problem om inte en person får en stor mängd normal saltlösning.
Laktat Ringers blandas inte bra med vissa IV-lösningar. Apotek blandar istället normal koksaltlösning med följande IV-lösningar:
- metylprednison
- nitroglycerin
- nitroprussid
- noradrenalin
- propanolol
Eftersom laktat Ringers innehåller kalcium, rekommenderar vissa läkare inte att använda det när en person får en blodtransfusion. Det extra kalciumet skulle kunna binda med konserveringsmedel som tillsatts till blodet av blodbanker för lagring. Detta ökar potentiellt risken för blodproppar.
Som en sidoanteckning skiljer sig laktat Ringers också något från vad som helt enkelt kallas Ringers lösning. Ringers lösning innehåller vanligtvis natriumbikarbonat istället för natriumlaktat. Ibland har Ringers lösning också mer glukos (socker) i sig än Ringers laktat.
Lösningens innehåll
Ringers laktatlösning har mycket av samma elektrolyter som blod naturligt har.
Enligt B. Braun Medical, ett av företagen som tillverkar lakterade Ringers, innehåller varje 100 milliliter av deras lösning följande:
- kalciumklorid: 0,02 gram
- kaliumklorid: 0,03 gram
- natriumklorid: 0,6 gram
- natriumlaktat: 0,31 gram
- vatten
Dessa komponenter kan variera något beroende på tillverkare.
Medicinsk användning av laktat Ringer’s
Både vuxna och barn kan få Ringers laktatlösning. Några av anledningarna till att en person kan få denna IV-lösning inkluderar:
- för att behandla uttorkning
- för att underlätta flödet av IV-medicin under operationen
- för att återställa vätskebalansen efter betydande blodförlust eller brännskador
- för att hålla en ven med en IV-kateter öppen
Laktat Ringers är ofta den valda IV-lösningen om du har sepsis eller en så allvarlig infektion att kroppens syra-basbalans försvinner.
Läkare kan också använda lakterad Ringer’s som en irrigationslösning. Lösningen är steril (har inga bakterier i sig när den förvaras på rätt sätt). Den kan därför användas för att tvätta ur ett sår.
Det kan också användas under operation för att skölja urinblåsan eller ett operationsställe. Detta hjälper till att tvätta bort bakterier eller göra en operationsplats lättare att se.
Tillverkare har inte för avsikt att folk ska dricka Ringers laktatlösning. Den är endast avsedd för bevattning eller IV-användning.
Hur lösningen fungerar
Du får laktat Ringers lösning i en IV. När lösningen går in i venen går den in i celler såväl som utanför. Helst hjälper lösningen till att bibehålla eller uppnå vätskebalans i din kropp.
Möjliga biverkningar
Att ge för mycket laktat Ringer kan orsaka svullnad och ödem. Vissa människor har medicinska tillstånd som innebär att deras kropp inte kan hantera den extra vätskan bra. Dessa villkor inkluderar:
- kronisk njursjukdom
- hjärtsvikt
- hypoalbuminemi
- cirros
Om personer med dessa medicinska tillstånd får lakterade Ringers (eller någon annan IV-vätska), bör en läkare noga övervaka dem för att säkerställa att de inte får för mycket vätska.
Förutom vätskeöverbelastning kan för mycket Ringers laktatlösning påverka dina elektrolytnivåer. Detta inkluderar natrium och kalium. Eftersom det finns mindre natrium i Ringers laktat än det finns i blodet, kan dina natriumnivåer bli för låga om du får i dig för mycket.
Vissa lakterade ringer-lösningar inkluderar dextros, en typ av glukos.
Normal dos av laktat Ringer’s
Dosen för lakterad Ringer beror på omständigheterna. En läkare kommer att överväga faktorer som din ålder, hur mycket du väger, din allmänna hälsa och hur hydrerad du redan är.
Ibland kan en läkare beställa IV-vätskor med en ”KVO”-hastighet. Detta står för ”håll ven öppen” och är vanligtvis cirka 30 milliliter per timme. Om du är mycket uttorkad kan en läkare beställa vätskor som infunderas i mycket snabb takt, till exempel 1 000 milliliter (1 liter).
Takeawayen
Om du måste ha en IV, kanske du ser att din IV-påse läser ”lactated Ringer’s.” Detta är ett beprövat alternativ för vätskeersättning som läkare vanligtvis ordinerar. Om du får det kommer du att övervakas för att se till att du inte får för mycket genom din IV.
