Reumatoid artrit och graviditet: Vad du behöver veta

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), RA är vanligare bland kvinnor än män.

American College of Rheumatology noterar att kvinnor med autoimmuna sjukdomar som RA i flera år rådde att inte bli gravida. Så är det inte längre. Idag, med noggrann medicinsk vård, kan kvinnor med RA förvänta sig att ha framgångsrika graviditeter och föda friska barn.

I en 2011 studie av över 74 000 gravida kvinnor hade de med RA svårare att bli gravida än de utan sjukdomen. Tjugofem procent av kvinnorna med RA hade försökt i minst ett år innan de blev gravida. Endast cirka 16 procent av kvinnorna utan RA försökte så länge innan de blev gravida.

Forskare är inte säkra på om det är RA i sig, de mediciner som används för att behandla det eller allmän inflammation som orsakar svårigheten. Hur som helst, bara en fjärdedel av kvinnorna hade problem med att bli gravida. Du får inte. Om du gör det, kolla med dina läkare och ge inte upp.

Kvinnor med RA går vanligtvis i remission under graviditeten. I en studie från 1999 med 140 kvinnor rapporterade 63 procent symtomförbättring vid tredje trimestern. A 2008 års studie fann att kvinnor med RA mådde bättre under graviditeten, men kunde uppleva uppblossningar efter förlossningen.

Detta kan hända dig eller inte. Om det gör det, fråga din läkare hur du ska förbereda dig för eventuella uppblossningar efter att ditt barn har fötts.

Graviditet översvämmar kroppen med ett antal hormoner och kemikalier, vilket kan utlösa utvecklingen av RA hos vissa kvinnor. Kvinnor som är mottagliga för sjukdomen kan uppleva det för första gången direkt efter förlossningen.

En studie från 2011 undersökte register över mer än 1 miljon kvinnor födda mellan 1962 och 1992. Omkring 25 500 utvecklade autoimmuna sjukdomar som RA. Kvinnor hade en 15 till 30 procent större risk att drabbas av dessa typer av sjukdomar under det första året efter förlossningen.

Mayo Clinic konstaterar att kvinnor som har problem med sitt immunförsvar har en högre risk för havandeskapsförgiftning. Och studien från Taiwan visade också att kvinnor med RA har en ökad risk för detta tillstånd.

Preeklampsi orsakar högt blodtryck under graviditeten. Komplikationer inkluderar anfall, njurproblem, och i sällsynta fall död av mor och/eller barn. Det börjar vanligtvis efter 20 veckors graviditet och kan vara närvarande utan några märkbara symtom. Det upptäcks vanligtvis under förlossningskontroller.

När det upptäcks ger läkare ökad övervakning och behandlar när det behövs för att vara säker på att mamma och barn förblir friska. Den rekommenderade behandlingen för havandeskapsförgiftning är förlossning av barnet och moderkakan för att förhindra att sjukdomen fortskrider. Din läkare kommer att diskutera riskerna och fördelarna när det gäller tidpunkten för förlossningen.

Kvinnor med RA kan ha en högre risk för för tidig förlossning. I en studie publicerad 2013, forskare vid Stanford University tittade på alla graviditeter komplicerade av RA mellan juni 2001 och juni 2009. Totalt 28 procent av kvinnorna födde före 37 veckors graviditet, vilket är för tidigt.

En tidigare 2011 studie noterade också att kvinnor med RA har en högre risk att föda SGA och för tidigt födda barn.

Kvinnor som upplever symtom på RA under graviditeten kan löpa högre risk att föda underviktiga barn.

A 2009 studie tittade på kvinnor med RA som blev gravida och tittade sedan på resultaten. Resultaten visade att kvinnor med “välkontrollerad” RA inte löpte större risk att föda mindre barn.

De som drabbades av fler symtom under graviditeten var dock mer benägna att få barn med låg födelsevikt.

Vissa studier tyder på att RA-medicin kan öka risken för graviditetskomplikationer. A 2011 studie noterade att vissa sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) i synnerhet kan vara toxiska för ett ofött barn.

A 2006 studie rapporterade att tillgängligheten av säkerhetsinformation om många RA -läkemedel och reproduktionsriskerna är begränsad. Prata med dina läkare om de mediciner du tar och fördelarna jämfört med riskerna.

Det finns vissa risker för gravida kvinnor med RA, men de bör inte hindra dig från att planera att skaffa barn. Det viktiga är att få regelbundna kontroller.

Fråga din läkare om eventuella biverkningar av de mediciner du tar. Med noggrann mödravård bör du kunna ha en framgångsrik och hälsosam graviditet och förlossning.