Reumatoid artrit och dina tänder: Vad du bör veta

Den kroniska autoimmuna sjukdomen reumatoid artrit orsakar ledvärk och inflammation. Det kan också leda till tandproblem.

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom som mest märkbart orsakar ledvärk, svullnad och inflammation. Det finns också andra mindre märkbara problem som kan uppstå från RA, inklusive effekter på dina tänder och munhälsa.

Ditt käkben, tänder och andra orala strukturer behöver ett starkt stödsystem, och RA kan göra regelbunden borstning och tandtråd svårare.

Vissa mediciner som används för att behandla RA – såväl som andra hälsotillstånd – kan också leda till muntorrhet och orsaka andra orala och tandproblem. Även om det kanske inte händer ofta som ett resultat av användning av RA-medicin, kan konsultation med ett vårdteam vara ett viktigt sätt att fastställa möjliga biverkningar för receptbelagda eller receptfria läkemedel.

Den här artikeln kommer att utforska några av de vanligaste orala och dentala problem som kan utvecklas hos personer som har RA och vilka åtgärder du kan vidta.

Kan reumatoid artrit påverka dina tänder?

Benförlust i samband med RA kan säkert påverka din munhälsa. RA är en autoinflammatorisk sjukdom som påverkar hela din kropp.

Även om förändringar kan vara mest märkbara i dina leder där smärtan och inflammationen är mest uttalad, kan benförstörelse och förfall också inträffa i många andra delar av din kropp.

Nedan är några av de viktigaste sätten att RA kan orsaka problem för din munhälsa.

Parodontit sjukdom

Parodontit kan vara en utlösande faktor för RA hos vissa människor.

Detta är en kronisk inflammatorisk sjukdom som utlöses av en film av bakterier som kan utvecklas på dina tänder och tandkött. Så småningom leder denna bakterietillväxt till inflammation och vävnadsskada. Dina kollagenrika vävnader löper störst risk att skadas av både RA och parodontit.

I RA kan denna förlust inträffa i din:

ben
brosk
vävnader runt dina leder (periartikulära vävnader)

Vid periodontal sjukdom kan skador uppstå på:

benryggen som håller dina tänder (alveolärt ben)
ligamenten som håller dina tänder på plats (parodontala ligament)
ditt tandkött (gingiva)

Temporomandibular joint (TMJ) problem

Temporomandibular joint (TMJ) dysfunktion är ett vanligt problem hos personer med RA.

TMJ används mer än 2 000 gånger per dag för att tugga och tala. Mellan 5 % och 86 % av personer med RA tros ha obehag i denna led.

En studie fann:

Handla om 45 % av personer med RA som upplevde TMJ-problem hade svårt att tugga.
Handla om 40 % var tvungna att göra ändringar i sin kost på grund av dessa tuggproblem.
Handla om 30 % hade ont av att äta.
Handla om 36 % tog smärtstillande medicin för TMJ-relaterade problem.

Torr mun

Autoimmuna tillstånd som RA och Sjögrens sjukdom är också vanliga orsaker till problem med dina spottkörtlar.

Spottkörtelproblem som resulterar i muntorrhet – och så småningom orsaka ytterligare problem som hålrum – förekommer i ungefär 30 % till 50 % av personer med RA.

Utöver fysiska problem med dina spottkörtlar som kan leda till muntorrhet, kan vissa mediciner som används för att behandla RA och dess associerade tillstånd orsaka muntorrhet som en biverkning.

Specifika artritmediciner som kan få salivkörtlarna i munnen att torka ut är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive Celebrex.

Andra mediciner som kan orsaka muntorrhet, men som inte är specifikt för RA inkluderar:

antihistaminer
antidepressiva medel
antipsykotika
blodtryckspiller
diuretika
smärtstillande
lugnande medel

Finns det effekter på din käke från RA?

RA är en kronisk sjukdom där din kropp attackerar sina egna celler och orsakar skador och förfall över tiden i dina ben, leder och andra vävnader.

RA kan orsaka smärta och inflammation, vanligtvis i mer än en led i din kropp – och detta kan vara vilken led som helst. TMJ är det som rör ditt käkben när du pratar och tuggar. Problem i denna led kan vara smärtsamma och särskilt svåra att uthärda eftersom det inte finns något du egentligen kan göra för att undvika att använda detta område.

Även om TMJ bendekonstruktion kan vara ett problem, är det sällsynt för vuxna vars inflammatoriska symtom är väl kontrollerade.

Det finns också förfall som kan hända med ditt käkben på grund av RA-sjukdomsprocessen samt mediciner som används för att behandla RA.

Termen läkemedelsrelaterad osteonekros i käken var användes först för att beskriva käkbensskador från vissa mediciner 2014. Den beskriver specifikt skador på ditt käkben som kan uppstå när du använder vissa mediciner.

Kan man få tandimplantat om man har reumatoid artrit?

Tänder som dras ut och ersätts med tandimplantat kräver ny bentillväxt för att implantationen ska bli framgångsrik. Hos personer med RA, eller personer som tar vissa mediciner för att behandla RA, är deras bentillväxt långsam eller obefintlig.

Några studier visar en högre frekvens av tandimplantatsvikt hos personer med RA eller de som behandlas för RA jämfört med personer utan sjukdomen. Men att ha RA eller Sjögrens sjukdom betyder inte att du inte kan få tandimplantat. En tandläkare eller reumatologisk specialist kan hjälpa dig att vägleda dig om möjliga risker och fördelar.

Kan man få tandutdragning om man har RA?

Tandextraktioner behövs ibland för att ta itu med munhälsoproblem.

Om du behöver dra en tand och du har RA kan du uppleva ytterligare komplikationer.

Men beroende på anledningen till att du drar ut en tand, dessa frågor kanske inte är en anledning att undvika utvinningen. Att fördröja en tandutdragning som är nödvändig för att behandla saker som infektion kan orsaka dig en mängd andra problem.

Prata med en tandläkare eller sjukvårdspersonal om dina individuella skäl att ha och risker med en tandutdragning. RA och de mediciner som används för att behandla den är sällan en anledning att skjuta upp eller avbryta en tandutdragning.

Är det möjligt att få RA i tänderna?

RA påverkar inte dina tänder direkt.

Det är en sjukdom som angriper cellerna som utgör dina ben, leder och bindväv. Detta innebär att RA kan påverka ditt tandkött och din övergripande tandhälsa, men inte dina tänder specifikt.

Kommer RA-mediciner att göra ont i tänderna?

Vissa mediciner som används för att behandla RA kan orsaka tandproblem.

Mediciner kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) som hämmar ditt immunförsvar är den primära behandlingen för RA.

Även om dessa mediciner gör ett bra jobb för att minska RA-smärta och inflammation, kan de också öka din risk för infektion och potentiellt få dig att förlora bentäthet.

Alla dessa saker kan möjligen bidra till tandsmärta, speciellt om du utvecklar orala infektioner eller lösa tänder som ett resultat.

Hur behandlar du tandsmärta orsakad av RA?

Smärta är en stor del av RA. Även om vissa mediciner som används för att behandla RA-inflammation kan minska smärta, kan du också ordineras NSAID eller andra smärtstillande medel. Dessa mediciner kan behandla många typer av smärta och bör hjälpa mot eventuell tandsmärta du har såväl som RA-smärta.

Om du upplever tandsmärta som ditt enda symptom, kanske det inte orsakas av RA.

Men om du har fått diagnosen RA och du börjar få tandsmärta, prata med ett vårdteam eller tandläkare. De kanske kan utesluta mer komplexa orsaker till smärta eller infektion, särskilt om du har RA och tar mediciner som kan dämpa ditt immunförsvar.

RA är en kronisk sjukdom som gör att din kropp attackerar sina egna leder och ben. Alla leder och ben kan påverkas, inklusive de i käken och munnen.

Om du har RA är det viktigt att vidta åtgärder för att förhindra infektioner och andra former av inflammation i munnen med god tandhygien. Det finns en chans att eventuella tandutdragningar eller implantat kan försvåras av RA och den långsamma bentillväxten i samband med det, men en tandläkare eller sjukvårdsteam kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att minska risken för komplikationer.