Vad är retrolistes?
Retrolistes, eller bakåtglidning av en kota, är en ovanlig leddysfunktion. En kota är en liten benskiva som gör kotorna, en serie små ben som bildar ryggraden.
Varje kota är åtskild av en kudde av mellankotskivor. Dessa skivor består av en inre kärna som kallas nucleus pulposus. De hålls intakta av en stark yttre ring av ligamentfibrer som kallas annulus fibrosus.
Retrolistes uppstår när en enda kota glider och rör sig tillbaka längs mellankotskivan under eller ovanför den. Det är inte samma sak som en luxation. Om kotan glider framåt kallas det spondylolistes.
Det finns tre typer av retrolister. De är baserade på förskjutningen av kotan i förhållande till intilliggande kota.
- Komplett retrolistes. Ena kotan rör sig bakåt till både ryggradssegmenten ovanför och under.
- Partiell retrolistes. Ena kotan rör sig bakåt till ett ryggradssegment antingen under eller ovanför.
- Trappstegs retrolistes. En kota rör sig bakåt till kroppen av ett ryggradssegment ovanför, men framför det nedanför.
Retrolisteser finns vanligtvis i halsryggen (axel- och nackregionen), ländryggen (nedre delen av ryggen och bäckenet) och bröstryggen (magregionen), även om detta är mindre vanligt. Läkare mäter förskjutningen i millimeter.
Tecken och symtom på retrolistes
Symtomen beror på faktorer inklusive din allmänna hälsa, var glidningen inträffar och vilka nervvävnader, ryggradsleder och andra vävnader som påverkades.
Tecken och symtom kan inkludera:
- oro i ett område av ryggen
- ryggradsförvrängning eller en utbuktning i ryggen
- begränsat rörelseomfång
- ryggont
- andra former av smärta i området för förskjutning
Du kan också känna domningar, stickningar eller en skarp, klämd smärta i din:
- höfter
- låren
- ben
- rumpa
- nacke
- axlar
- vapen
Vad orsakar retrolistes?
Retrolistes orsakas av minskad höjd mellan kotorna, eller minskad höjd på mellankotskivorna. Forskare förstår inte helt vad som gör att mellankotskivorna förkortas, men vissa tillstånd och faktorer inkluderar:
- fosterskador hos barn
- artrit, som försvagar skelett
- stress och traumatiska frakturer
- näringsbrister hos de material som upprätthåller benstyrkan och reparerar skivor, brosk och nerver
- skada på ryggraden eller omgivande område
- infektioner i blod eller ben
- svaga coremuskler som inte stabiliserar ryggen tillräckligt
- andra sjukdomar som försvagar benen, inklusive osteoporos och rakitis
Hur kommer din läkare att testa för retrolistes?
Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom. Men det bästa sättet att diagnostisera retrolistes är med en lateral röntgen av ryggraden. Din läkare kommer inte att kunna se retrolistes om röntgenbilden tas när du ligger ner.
Din läkare kommer att utvärdera dina röntgenstrålar genom att mäta glidningen mellan kotskivorna. De kommer att rita flera linjer över bilden av din kota och mäta avståndet mellan linjerna. Ett avstånd på 2 millimeter eller mer är ett tecken på retrolisthesis.
Andra röntgenfynd associerade med retrolistes inkluderar:
- vakuumfenomen, eller ansamling av gas mellan diskar och kota
- minskning av skivhöjden
- bildning av bensporre
Hur behandlas retrolistes?
Målet med behandlingen för retrolistes är att minska inflammation och smärta. Behandlingen omfattar en mängd olika metoder beroende på hur allvarligt tillståndet är och hur andra vävnader och diskar kan påverkas.
Kirurgi behövs bara om icke-kirurgiska behandlingar inte är effektiva. Dina ortopeder och läkare kommer att se om det kommer att uppstå långvariga ryggrads- och neurologiska skador innan de rekommenderar operation. Ryggkirurgi syftar till att minska glidning, smärta och instabilitet, förhindra eller vända eventuell neurologisk förlust och mer.
Icke-kirurgiska behandlingar innefattar:
- fysioterapi för att stärka din ryggrad, rygg och kärnmuskler
- myofascial frisättning, eller massage som hjälper till att återställa muskeltonus och förbättra cirkulationen
- mikroströmsterapi, som använder låga elektriska strömmar för att minska svullnad, inflammation och smärta
- applicera värmekompresser för smärta
Näring
Få i dig tillräckligt med näring så att din kropp kan reparera skadade mjukdelar. Ät mat som är rik på:
-
koppar, såsom gröna grönsaker, jordnötssmör och ärtor
-
kalcium, såsom mejeriprodukter, mörkgröna grönsaker och sardiner
-
D-vitamin, såsom berikade spannmål, mjölk och bröd
- mangan, såsom bananer
- vitamin A, såsom morötter, cantaloupe och spenat
-
C-vitamin, såsom citroner, apelsiner och broccoli
- zink, såsom fläsk, lamm och nötter
- proteiner och aminosyror, såsom kött, sojabönor och linser
Det kan vara bra att prata med en dietist för att ta reda på vilka nivåer av varje näringsämne som är bäst för dig. Att äta rätt kan också hjälpa till med viktkontroll. Om du är överviktig kan viktminskning bidra till att minska trycket på din kota.
Övningar och sjukgymnastik för retrolistes
Din läkare kan rekommendera en fysioterapeut som kan lära dig tekniker för att lyfta, böja och sitta. Träning och sjukgymnastik kan hjälpa till med viktkontroll. De kan också förbättra:
- rörlighet
- flexibilitet
- styrka
- smärtstillande
Träningspass som riktar sig till rätt områden inkluderar promenader, yoga och pilates. Övningar du kan prova hemma inkluderar:
- sittande bäcken lutar på en boll
- ab crunches
- höftförlängningar
- nedre ryggen rullar
För att lära dig hur man gör dessa övningar, kolla in övningar för lordos.
Du kan också träna en bra hållning under arbetet och undvika att sitta med böjda höfter och knän.
Hur man förhindrar retrolistes
Retrolistes kan inte alltid förebyggas, men det finns åtgärder du kan vidta för att minimera din risk. Prova dessa tips.
Många av dessa metoder gynnar också din allmänna hälsa. Tala med en läkare om du misstänker problem med ryggraden.
