Reaktiv anknytningsstörning av spädbarn eller tidig barndom

Enligt Mayo Clinic kommer symtomen på RAD att visas före 5 års ålder, ofta när ett barn fortfarande är ett spädbarn. Symtomen hos spädbarn kan vara svårare att känna igen än hos äldre barn och kan inkludera:

• håglöshet
• uttag
• inget intresse för leksaker eller spel
• inte ler eller söker tröst
• inte sträcker ut handen för att bli hämtad

Äldre barn kommer att visa mer märkbara symptom på abstinens, såsom:

• verkar obekväm i sociala situationer
• undvika tröstande ord eller handlingar från andra
• dölja känslor av ilska
• uppvisar aggressiva utbrott mot kamrater

Om RAD fortsätter in i tonåren kan det leda till drog- eller alkoholmissbruk.

När barn med RAD blir äldre kan de utveckla antingen ohämmat eller hämmat beteende. Vissa barn utvecklar båda.

Hämmat beteende

Symtom på denna typ av beteende inkluderar:

• uppmärksamhetssökande från alla, även främlingar
• frekventa förfrågningar om hjälp
• barnsligt beteende
• ångest

Hämmat beteende

Symtom på denna typ av beteende inkluderar:

• undvika relationer
• vägra hjälp
• vägrar tröst
• visar begränsade känslor

RAD är mer sannolikt att inträffa när ett barn:

• bor på barnhem eller institution
• byter vårdgivare, till exempel inom fosterhem
• är skild från vårdgivare under lång tid
• har en mamma med förlossningsdepression

För att diagnostisera RAD måste en läkare fastställa att spädbarnet eller barnet uppfyller tillståndets kriterier. Kriterierna för RAD inkluderar:

• ha olämpliga sociala relationer före 5 års ålder som inte beror på förseningar i utvecklingen
• vara antingen olämpligt social med främlingar eller oförmögen att reagera på interaktioner med andra
• ha primärvårdare som misslyckas med att tillgodose barnets fysiska och känslomässiga behov

En psykiatrisk utvärdering av barnet är också nödvändig. Detta kan inkludera:

• observera och analysera hur barnet interagerar med föräldrarna
• att detaljera och analysera barnets beteende i olika situationer
• att undersöka barnets beteende under en tidsperiod
• samla in information om barnets beteende från andra källor, såsom utökade familjer eller lärare
• beskriver barnets livshistoria
• bedöma föräldrarnas erfarenhet och dagliga rutiner med barnet

Läkaren måste också vara säker på att barnets beteendeproblem inte beror på ett annat beteendemässigt eller psykiskt tillstånd. Symtomen på RAD kan ibland likna:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• social fobi
• ångestsyndrom
• posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• autism eller autismspektrumstörning

Efter en psykiatrisk utvärdering kommer barnets läkare att ta fram en behandlingsplan. Den viktigaste delen av behandlingen är att se till att barnet befinner sig i en trygg och vårdande miljö.

Nästa steg är att förbättra relationen mellan barnet och deras föräldrar eller primärvårdare. Detta kan ta formen av en serie föräldraklasser utformade för att förbättra föräldraskapsförmågan. Klasser kan kombineras med familjerådgivning för att förbättra bandet mellan ett barn och deras vårdgivare. Att gradvis öka nivån av tröstande fysisk kontakt mellan dem kommer att hjälpa bindningsprocessen.

Specialpedagogiska tjänster kan hjälpa till om barnet har svårt i skolan.

I vissa fall kan en läkare ordinera mediciner som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) om barnet har ångest eller depression. Exempel på SSRI inkluderar fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft).

Enligt National Institute of Mental Health, fluoxetin är den enda FDA-godkända SSRI för barn i åldern 8 och äldre.

Det är viktigt att övervaka barn som tar dessa typer av mediciner för självmordstankar eller -beteende. Detta är en potentiell biverkning, men det är ovanligt.

Utan lämplig och snabb behandling kan ett barn med RAD utveckla andra relaterade tillstånd, såsom depression, ångest och PTSD.

Du kan minska sannolikheten för att ditt barn ska utveckla RAD genom att ta hand om ditt barns fysiska och känslomässiga behov på lämpligt sätt. Detta är särskilt viktigt om du adopterar ett mycket litet barn, särskilt om barnet har varit i fosterhem. Risken för RAD är högre hos barn vars vårdgivare har bytt ofta.

Det kan vara bra att prata med andra föräldrar, söka rådgivning eller gå på föräldrakurser. Det finns massor av böcker skrivna om RAD och hälsosamt föräldraskap som också kan vara till hjälp. Tala med din läkare om du har svårigheter som kan påverka din förmåga att ta hand om ditt barn.

Utsikterna för ett barn med RAD är goda om barnet får lämplig behandling så snart som möjligt. Det har gjorts få långtidsstudier av RAD, men läkare vet att det kan leda till andra beteendeproblem senare i livet om det inte behandlas. Dessa problem sträcker sig från extremt kontrollerande beteende till självskada.