Översikt
Provenge är varumärket för sipuleucel-T, en autolog cellulär immunterapi. Du kanske tänker på vaccin som förebyggande, men detta är ett terapeutiskt vaccin.
Provenge används för att behandla prostatacancer i sent skede som inte längre svarar på hormonbehandling (metastaserande kastratresistent).
Provenge använder ditt eget blod. Vaccinet stimulerar ditt immunsystem att känna igen och förstöra prostatacancerceller.
Det rekommenderas inte för alla med prostatacancer. Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna terapi.
Hur effektivt är det för behandling av prostatacancer?
Provenge godkändes för behandling av metastaserande hormonresistent prostatacancer 2010. Den är avsedd för män som inte har några symtom eller minimala symtom. Vaccinet uppmuntrar ditt immunsystem att söka upp och attackera prostatacancerceller.
Det är inte ett botemedel mot prostatacancer, och är det
Vilka är de möjliga biverkningarna?
En fördel med Provenge är att biverkningar i allmänhet är mindre allvarliga än de som är förknippade med kemoterapi eller hormonbehandling. Biverkningar börjar vanligtvis under själva infusionen, men försvinner inom några dagar. Några möjliga biverkningar inkluderar:
- feber
- frossa
- illamående
- rygg- och ledvärk
- huvudvärk
- Trötthet
Provenge anses allmänt vara säkert för män med avancerad prostatacancer. Produktetiketten listar inte några kända interaktioner med livsmedel eller andra mediciner. Du bör fortfarande granska alla dina receptfria och receptbelagda mediciner med din läkare innan behandlingen påbörjas.
Högt blodtryck och andningssvårigheter är mindre vanliga biverkningar. Rapportera andningsproblem och andra allvarliga symtom till din läkare omedelbart.
Vad händer under behandlingen?
Det finns två faser för behandling med Provenge:
- Skapa vaccinet. Detta innebär att vita blodkroppar avlägsnas från din kropp.
- Administrera vaccinet. Varje procedur kommer att upprepas tre gånger.
Skapar vaccinet
För att skapa vaccinet måste du gå till ett cellinsamlingscenter eller sjukhus för att få vita blodkroppar borttagna från ditt blod. Denna process är känd som leukaferes. Detta kommer att göras tre dagar innan du ska ha vaccinet. Proceduren tar några timmar under vilken du blir ansluten till en maskin.
De vita blodkropparna kommer att skickas till ett laboratorium eller ett speciellt tillverkningscenter. Prostatasyrafosfatas (PAP), ett protein som finns i prostatacancerceller, kommer att växa med de vita blodkropparna. PAP hjälper dina immunceller att känna igen prostatacancerceller. När vaccinet är klart kommer det att returneras till sjukhuset eller infusionscentret.
Administrera vaccinet
Din läkare kan ge dig paracetamol (Tylenol) och ett antihistamin cirka en halvtimme innan du administrerar vaccinet. Detta för att minska risken för biverkningar som feber och frossa.
Vaccinet administreras genom intravenös (IV) infusion i en medicinsk anläggning. Processen tar ungefär en timme. Om du inte har en lämplig ven kan behandlingen ges via en central venkateter. Du kommer att övervakas i ytterligare en halvtimme eller så innan du får gå hem.
Du kommer att få tre doser av vaccinet med två veckors mellanrum. Du vet vad du kan förvänta dig eftersom schemat är satt i förväg. Detta är viktigt eftersom om du missar en infusion kanske Provenge inte längre är livskraftig. I så fall kan du behöva upprepa leukaferesen för att göra ett nytt vaccin.
Finns det andra immunterapier för prostatacancer?
Provenge var det första terapeutiska vaccinet som godkändes för att behandla avancerad prostatacancer. Hittills är det den enda.
Det finns några experimentella immunterapier för prostatacancer för närvarande i kliniska prövningar. Dessa inkluderar:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), ett terapeutiskt vaccin
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), en onkolytisk virusterapi
- checkpoint-hämmare
- adoptiv cellterapi
- adjuvanta immunterapier
- monoklonala antikroppar
- cytokiner
Forskning om behandling av avancerad prostatacancer pågår. Nya möjligheter till kliniska prövningar kan uppstå när som helst.
Pratar med din läkare
Din läkare kommer att övervaka nivåerna av prostataspecifikt antigen (PSA) i ditt blod. Om din PSA-nivå sjunker betyder det vanligtvis att behandlingen fungerar. En ökning av PSA-nivåerna kan innebära att behandlingen inte är effektiv. Det är inte alltid lätt att tolka dessa resultat. Resultaten kan hjälpa din läkare att ge rekommendationer före och under behandlingen.
Fråga din läkare om du är en bra kandidat för Provenge och om de potentiella fördelarna och riskerna. Diskutera även vilka andra behandlingar som fortfarande är möjliga och om du kan ha mer än en behandling åt gången.
En annan faktor är kostnaden. En kostnadsanalys satte priset för Provenge-behandling till 93 000 USD, eller 22 683 USD per månad för ökad medianöverlevnad. Din läkarmottagning kan hjälpa till att avgöra hur mycket av denna kostnad som skulle täckas av din sjukförsäkring och andra ekonomiska arrangemang.
Vad är utsikterna?
Målet med avancerad prostatacancerbehandling är att bibehålla bästa livskvalitet så länge som möjligt. Provenge är ett sätt att arbeta mot det målet.
Kliniska prövningar kan ge dig tillgång till experimentella behandlingar som inte är godkända för avancerad prostatacancer. De har vanligtvis strikta kriterier. Om du är intresserad kan din läkare ge mer information om kliniska prövningar och om du kan uppfylla behörighetskraven.
Vid något tillfälle kan du bestämma dig för att du inte vill behandla cancern längre. Tala med din läkare om alla dina val innan du fattar detta beslut. Även om du inte vill behandla cancern kan du fortfarande behandlas för smärta och andra symtom.
