Proliferativ diabetisk retinopati är det mer avancerade stadiet av sjukdomen. Du kan uppleva synförändringar och andra symtom. Behandlingar kan innefatta laser- eller injektionsterapi.
Personer med diabetes har en
Med tiden skadar diabetes ofta de små blodkärlen, inklusive de små blodkärlen i näthinnan, som är det ljuskänsliga vävnadslagret på baksidan av ögongloben.
Denna skada kan utvecklas till ett framskridet stadium som kallas proliferativ diabetisk retinopati. Om det lämnas obehandlat kan det leda till synförändringar och blindhet.
Den här artikeln ger mer information om det avancerade stadiet av diabetisk retinopati och vad du kan göra för att behandla och hantera ögontillståndet som en del av din diabeteshanteringsplan.
Vad är proliferativ diabetisk retinopati?
Proliferativ diabetisk retinopati är ett av två huvudstadier av diabetisk retinopati. Det är det mer avancerade stadiet, efter icke-proliferativ diabetisk retinopati.
I det tidiga skedet av diabetisk retinopati försvagas blodkärlen i näthinnan. De kan läcka vätska in i gula fläcken i mitten av näthinnan, som är ansvarig för din centrala syn. Du kan uppleva en viss svullnad, eller makulaödem, som ett resultat.
När sjukdomen fortskrider och du utvecklar proliferativ diabetisk retinopati, börjar du växa upp små nya blodkärl inuti din näthinna och glaskroppen, som är den gelliknande substansen på baksidan av ögat.
Denna process är känd som neovaskularisering. Det beror på att din kropp försöker övervinna en brist på cirkulation som berövar din näthinna på syre.
Människor kanske inte har några symtom under det icke-proliferativa skedet. Men när din retinopati utvecklas till den mer avancerade formen kan du börja uppleva symtom som:
- ögonsvävare
- suddig eller grumlig syn
- mörk eller tom plats i mitten av ditt synfält
- svårt att se på natten
Kan proliferativ diabetisk retinopati vara mild eller måttlig?
Liksom med icke-proliferativ diabetisk retinopati kan proliferativ diabetisk retinopati också vara
- Tidigt: inkluderar förekomsten av nybildade blodkärl
- Hög risk: inkluderar mer neovaskularisering och möjligen glaskropp eller pre-retinal blödning
- Svår: blödningar har blockerat en del av ögats baksida (fundus), eller mitten av gula fläcken har lossnat
Men även det tidiga eller mildare stadiet av proliferativ diabetisk retinopati är fortfarande en avancerad form.
Kan proliferativ diabetisk retinopati botas?
Det finns inget botemedel mot diabetisk retinopati, och du kan inte vända det. Behandling kan dock vara effektiv för att bromsa sjukdomsprogression.
Att upprätthålla korrekt diabeteshantering för att hålla blodsockernivåerna inom ett hälsosamt intervall kan förhindra att skada uppstår i första hand. Om din nuvarande behandling inte effektivt hanterar din diabetes, prata med din läkare för att hitta ett bättre alternativ.
Regelbundna ögonundersökningar rekommenderas också för personer med diabetes. Din ögonläkare kan upptäcka tecken på överhängande skada innan du utvecklar några symtom alls.
Hur behandlar och hanterar du proliferativ diabetisk retinopati?
Behandling för proliferativ diabetisk retinopati beror delvis på hur avancerad sjukdomen har blivit. När det har gått till proliferativt stadium kan din läkare rekommendera en eller flera av dessa typer av behandlingar:
Vitrektomi
Vitrektomi är kirurgiskt avlägsnande av glaskroppen.
Det har länge använts som standardbehandling för personer som upplever blödningar i glaskroppen till följd av proliferativ diabetisk retinopati. Det medför dock en viss risk för komplikationer.
Anti-VEGF-injektioner
Din läkare kan injicera ett läkemedel mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (anti-VEGF) i den vita delen av ögat för att åtgärda glaskroppsblödningar. Det kan också bromsa neovaskularisering, vilket borde sakta ner eller till och med förbättra synförlusten.
Denna injektion är ett protein som stimulerar tillväxten av nya blodkärl.
Anti-VEGF-injektioner kan också behandla makulaödem och våt åldersrelaterad makuladegeneration (AMD).
Laserbehandling
Även känd som fotokoagulation, kan laserbehandling behandla skadade blodkärl och hjälpa till att bevara en del av din syn. En version är känd som scatter-laserbehandling eller panretinal fotokoagulation.
Blodsockerhantering
Att hantera dina blodsockernivåer är ett av de bästa sätten att hjälpa till att förebygga, minska risken eller stoppa diabetisk retinopati från att förvärras.
Höga blodsockernivåer är ansvariga för skadorna på dina blodkärl, inklusive de i dina ögon. Att hålla dem inom ditt målområde och behålla din mål A1C-nivå kan hjälpa dig att hålla dina ögon så friska som möjligt och förhindra ytterligare skador.
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor om proliferativ diabetisk retinopati:
Kan du ha proliferativ diabetisk retinopati med makulaödem?
Ja, du kan ha båda förutsättningarna.
Vilka är ICD-koderna för proliferativ retinopati?
Den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10:e revisionen (ICD-10) koderna för proliferativ retinopati varierar beroende på om personen har typ 1- eller typ 2-diabetes, samt om den proliferativa retinopatin påverkar höger öga, vänster öga eller båda ögonen.
Det är vidare uppdelat i specifika koder som tar hänsyn till närvaron eller frånvaron av makulaödem och näthinneavlossning.
American Academy of Ophthalmology upprätthåller ett diagram över de relevanta koder som du kan konsultera.
Kan du vända proliferativ diabetisk retinopati?
Med behandling kan det vara möjligt att sakta ner eller stoppa viss skada på din syn. Men du kan inte återställa din syn när den väl är borta, och du kan inte helt vända proliferativ diabetisk retinopati.
När du utvecklar märkbara symtom som påverkar din syn kan du ha utvecklat proliferativ diabetisk retinopati.
Tala med din ögonläkare om att påbörja behandlingen omedelbart för att förhindra att den förvärras och för att bevara eller återställa så mycket av din syn som möjligt.
Förutom behandling kan en bra hantering av din diabetes också hjälpa dig att hålla dina ögon så friska som möjligt.
