Översikt
Vad är havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi är ett allvarligt blodtryckstillstånd som utvecklas under graviditeten. Personer med havandeskapsförgiftning har ofta högt blodtryck (hypertoni) och höga nivåer av protein i urinen (proteinuri). Preeklampsi utvecklas vanligtvis efter den 20:e graviditetsveckan. Det kan också påverka andra organ i kroppen och vara farligt för både mamman och hennes foster under utveckling (ofödda barn). På grund av dessa risker måste havandeskapsförgiftning behandlas av en vårdgivare.
Vad händer när du har havandeskapsförgiftning?
När du har havandeskapsförgiftning är ditt blodtryck förhöjt (högre än 140/90 mmHg), och du kan ha höga nivåer av protein i urinen. Preeklampsi sätter stress på ditt hjärta och andra organ och kan orsaka allvarliga komplikationer. Det kan också påverka blodtillförseln till moderkakan, försämra lever- och njurfunktionen eller orsaka att vätska samlas i lungorna. Proteinet i din urin är ett tecken på nedsatt njurfunktion.
Hur vanligt är havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi är ett tillstånd unikt för graviditet som komplicerar upp till 8 % av alla förlossningar världen över. I USA är det orsaken till cirka 15 % av för tidiga förlossningar (förlossning före 37 veckors graviditet).
Vem får havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi kan vara vanligare hos förstföderskor. Vårdgivare är inte helt säkra på varför vissa människor utvecklar havandeskapsförgiftning. Några faktorer som kan utsätta dig för en högre risk är:
- Historik av högt blodtryck, njursjukdom eller diabetes.
- Förväntar sig multipler.
- Familjehistoria av preeklampsi.
- Autoimmuna tillstånd som lupus.
- Fetma.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen?
Många personer med havandeskapsförgiftning har inga symtom. För dem som gör det är några av de första tecknen på havandeskapsförgiftning högt blodtryck, protein i urinen och kvarhållande av vatten (detta kan orsaka viktökning och svullnad).
Andra tecken på havandeskapsförgiftning inkluderar:
-
Huvudvärk.
- Suddig syn eller ljuskänslighet.
- Mörka fläckar dyker upp i din syn.
- Höger sida buksmärtor.
- Svullnad i händer och ansikte (ödem).
- Andnöd.
Det är viktigt att dela alla dina graviditetssymptom med din vårdgivare. Många människor är omedvetna om att de har havandeskapsförgiftning tills deras blodtryck och urin kontrolleras vid ett prenatalt möte.
Allvarlig havandeskapsförgiftning kan inkludera symtom som:
- Hypertensiv nödsituation (blodtrycket är 160/110 mmHg eller högre).
- Nedsatt njur- eller leverfunktion.
- Vätska i lungorna.
- Låga blodplättsnivåer (trombocytopeni).
- Minskad urinproduktion
Om din havandeskapsförgiftning är allvarlig kan du läggas in på sjukhuset för närmare observation eller behöva förlossa ditt barn så snart som möjligt. Din vårdgivare kan ge dig mediciner för högt blodtryck eller för att hjälpa ditt barns lungor att utvecklas före förlossningen.
Vad orsakar havandeskapsförgiftning?
Ingen är helt säker. Preeklampsi tros komma från ett problem med moderkakans hälsa (organet som utvecklas i livmodern under graviditeten och är ansvarigt för att tillföra syre och näringsämnen till fostret). Blodtillförseln till moderkakan kan vara nedsatt vid havandeskapsförgiftning, vilket kan leda till problem med både dig och fostret.
Orsakar stress havandeskapsförgiftning?
Även om stress kan påverka blodtrycket, är stress inte en av de direkta orsakerna till havandeskapsförgiftning. Även om viss stress är oundviklig under graviditeten, är det en bra idé att undvika högstresssituationer eller lära sig hantera din stress.
Vilken vecka av graviditeten börjar havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi inträffar vanligtvis efter 20 veckors graviditet, men det kan komma tidigare. De flesta havandeskapsförgiftningar inträffar vid eller nära sikt (37 veckors graviditet). Havandeskapsförgiftning kan också komma efter förlossningen (förlossningsförgiftning), som vanligtvis inträffar mellan de första dagarna till en vecka efter förlossningen. I sällsynta fall börjar det veckor efter förlossningen.
Kommer havandeskapsförgiftning att påverka mitt barn?
Preeklampsi kan orsaka för tidig förlossning (ditt barn behöver förlossas tidigt). För tidigt födda barn löper ökad risk för hälsokomplikationer som låg födelsevikt och andningsproblem.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras det?
Preeklampsi diagnostiseras ofta under rutinmässiga prenatala möten när din vårdgivare kontrollerar din viktökning, blodtryck och urin.
Om preeklampsi misstänks kan din läkare:
- Beställ ytterligare blodprov för att kontrollera njur- och leverfunktioner.
- Föreslå en 24-timmars urininsamling för att se efter proteinuri.
- Utför ett ultraljud och annan fosterövervakning för att se storleken på ditt barn och bedöma fostervattenvolymen.
Preeklampsi kan kategoriseras som mild eller svår. Du kan få diagnosen mild havandeskapsförgiftning om du har högt blodtryck plus höga nivåer av protein i urinen.
Du får diagnosen svår havandeskapsförgiftning om du har symtom på mild havandeskapsförgiftning plus:
- Tecken på njur- eller leverskada (setts vid blodprov).
- Lågt antal blodplättar
- Vätska i lungorna.
- Huvudvärk och yrsel.
- Synnedsättning eller se fläckar.
Hantering och behandling
Hur behandlas havandeskapsförgiftning?
Din vårdgivare kommer att ge dig råd om det bästa sättet att behandla havandeskapsförgiftning. Behandlingen beror i allmänhet på hur allvarlig din havandeskapsförgiftning är och hur långt du är i graviditeten.
Om du är nära fullgången (gravid i 37 veckor eller mer), kommer din bebis förmodligen att förlossas tidigt. Du kan fortfarande ha en vaginal förlossning, men ibland rekommenderas ett kejsarsnitt (kejsarsnitt). Din vårdgivare kan ge dig medicin för att hjälpa ditt barns lungor att utvecklas och hantera ditt blodtryck tills barnet kan födas. Ibland är det säkrare att föda barnet tidigt än att riskera att förlänga graviditeten.
När havandeskapsförgiftning utvecklas tidigare under graviditeten kommer du att övervakas noga i ett försök att förlänga graviditeten och låta fostret växa och utvecklas. Du kommer att ha fler prenatala möten, inklusive ultraljud, urintester och blodprover. Du kan bli ombedd att kontrollera ditt blodtryck hemma. Om du får diagnosen svår havandeskapsförgiftning kan du stanna kvar på sjukhuset tills du föder ditt barn.
Om havandeskapsförgiftningen förvärras eller blir allvarligare kommer ditt barn att behöva förlossas.
Under förlossningen och efter förlossningen får personer med havandeskapsförgiftning ofta magnesium intravenöst (direkt in i venen) för att förhindra utvecklingen av eklampsi (anfall från havandeskapsförgiftning).
Finns det ett botemedel mot havandeskapsförgiftning?
Nej, det finns inget botemedel mot havandeskapsförgiftning. Preeklampsi kan endast botas med förlossning. Din vårdgivare kommer fortfarande att vilja övervaka dig i flera veckor efter förlossningen för att se till att dina symtom försvinner.
Förebyggande
Hur kan jag minska risken att få havandeskapsförgiftning?
För personer med riskfaktorer finns det några åtgärder som kan vidtas före och under graviditeten för att minska risken för att utveckla havandeskapsförgiftning. Dessa steg kan inkludera:
- Gå ner i vikt om du har övervikt/fetma (före graviditetsrelaterad viktökning).
- Kontrollera ditt blodtryck och blodsocker (om du hade högt blodtryck eller diabetes före graviditeten).
- Upprätthålla en regelbunden träningsrutin.
- Få tillräckligt med sömn.
- Ät hälsosam mat som är låg i salt och undvik koffein.
Kan du förebygga havandeskapsförgiftning?
Att ta en babyaspirin dagligen har visat sig minska risken för att utveckla havandeskapsförgiftning med cirka 15 %. Om du har riskfaktorer för havandeskapsförgiftning kan din läkare rekommendera att du börjar med aspirin i tidig graviditet (vid 12 veckors graviditet).
Utsikter / Prognos
Vilka är de vanligaste komplikationerna av havandeskapsförgiftning?
Om den lämnas obehandlad kan havandeskapsförgiftning vara potentiellt dödlig för både dig och ditt barn.
Före förlossningen är de vanligaste komplikationerna för tidig födsel, låg födelsevikt eller placentaavlossning.
Preeklampsi kan orsaka HELLP-syndrom (hemolys, förhöjda leverenzymer och lågt antal trombocyter). Detta händer när havandeskapsförgiftning skadar din lever och röda blodkroppar och stör blodets koagulering. Andra tecken på HELLP-syndrom är suddig syn, bröstsmärtor, huvudvärk och näsblod.
Efter att du har fött ditt barn kan du ha en ökad risk för:
- Njursjukdom.
- Hjärtattack.
- Stroke.
- Utveckla havandeskapsförgiftning i framtida graviditeter.
Försvinner havandeskapsförgiftning efter förlossningen?
Preeklampsi försvinner vanligtvis inom dagar till veckor efter förlossningen. Ibland kan ditt blodtryck förbli högt i några veckor efter förlossningen, vilket kräver behandling med medicin. Din vårdgivare kommer att arbeta med dig efter din graviditet för att hantera ditt blodtryck. Personer med havandeskapsförgiftning – särskilt de som utvecklar tillståndet tidigt i graviditeten – löper större risk för högt blodtryck (hypertoni) och hjärtsjukdomar senare i livet. Genom att känna till denna information kan dessa kvinnor arbeta med sin primärvårdsgivare för att vidta åtgärder för att minska dessa risker.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare?
Preeklampsi kan vara ett dödligt tillstånd under graviditeten. Om du behandlas för detta tillstånd, se till att se din vårdgivare för alla dina möten och blod- eller urintester. Kontakta din förlossningsläkare om du har några funderingar eller frågor om dina symtom.
Gå till närmaste sjukhus om du är gravid och upplev följande:
- Symtom på anfallsliknande ryckningar eller kramper.
- Andnöd.
- Skarp smärta i buken (särskilt höger sida).
- Suddig syn.
- Svår huvudvärk som inte går över.
- Mörka fläckar i din syn som inte försvinner.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om din vårdgivare har diagnostiserat dig med havandeskapsförgiftning är det normalt att du är orolig. Några vanliga frågor att ställa din vårdgivare är:
- Behöver jag ta medicin?
- Behöver jag begränsa mina aktiviteter?
- Vilka förändringar bör jag göra i min kost?
- Hur planerar du att övervaka mig och min bebis nu när jag har havandeskapsförgiftning?
- Kommer jag behöva föda mitt barn tidigt?
- Hur kan jag bäst hantera havandeskapsförgiftning?
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan havandeskapsförgiftning och eklampsi?
Eklampsi är svår havandeskapsförgiftning som orsakar anfall. Det anses vara en komplikation av havandeskapsförgiftning, men det kan hända utan tecken på havandeskapsförgiftning. I sällsynta fall kan det leda till koma, stroke eller dödsfall.
Vad är havandeskapsförgiftning efter förlossningen?
Postpartum havandeskapsförgiftning är när du utvecklar havandeskapsförgiftning efter att ditt barn har fötts. Det händer vanligtvis inom två dagar efter förlossningen men kan också utvecklas flera veckor senare. Tecken på havandeskapsförgiftning efter förlossningen liknar havandeskapsförgiftning och inkluderar svullnad i dina lemmar och extremiteter, huvudvärk, att se prickar, magsmärtor och illamående. Det är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka anfall, stroke och organskador.
Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som du kanske inte är medveten om att du ens har. Det är viktigt att gå till alla dina prenatala möten och vara öppen med alla symtom du känner under graviditeten. När havandeskapsförgiftning upptäcks tidigt kan den behandlas och hanteras för att hålla både dig och ditt barn säkra och friska. De flesta människor med havandeskapsförgiftning fortsätter att få friska barn.
