Preeklampsi: orsaker, diagnos och behandlingar

Preeklampsi är när du har nystartat högt blodtryck och minst ett associerat symptom, såsom protein i urinen, under graviditeten eller efter förlossningen. Du kan också ha låga nivåer av blodplättar, som är blodkroppar som hjälper din blodpropp, eller indikatorer på njur- eller leverproblem.

Preeklampsi inträffar vanligtvis efter 20 veckors graviditet. Men i vissa fall inträffar det tidigare, eller efter leverans.

Eklampsi är en allvarlig progression av havandeskapsförgiftning. Med detta tillstånd resulterar högt blodtryck i anfall. Liksom havandeskapsförgiftning inträffar eklampsi under graviditeten eller, sällan, efter förlossningen.

Jeremy Pawlowski/Stocksy United

Vad orsakar havandeskapsförgiftning?

Läkare har ännu inte identifierat den exakta orsaken till havandeskapsförgiftning, men några potentiella orsaker undersöks. Dessa inkluderar:

  • genetiska faktorer
  • problem med blodkärlen
  • autoimmuna störningar

Vissa riskfaktorer kan också öka din chans att utveckla havandeskapsförgiftning. Dessa inkluderar:

  • att ha en flerbördsgraviditet, som tvillingar eller trillingar
  • vara över 40 år
  • att vara gravid för första gången
  • haft havandeskapsförgiftning under en tidigare graviditet
  • ha en familjehistoria av preeklampsi
  • ha fetma
  • har en historia av hälsotillstånd som högt blodtryck, diabetes, njursjukdom, lupus eller andra autoimmuna sjukdomar och sicklecellssjukdom
  • att bli gravid med provrörsbefruktning

Det finns inget sätt att förhindra havandeskapsförgiftning. Läkare kan rekommendera att vissa människor tar lågdos aspirin efter sin första trimester för att minska risken, enligt en 2019 års forskningsöversikt.

Tidig och konsekvent mödravård kan hjälpa din läkare att diagnostisera preeklampsi tidigare och undvika komplikationer. Att ha en diagnos kommer att tillåta din läkare att ge dig ordentlig övervakning fram till ditt leveransdatum.

Tecken och symtom på havandeskapsförgiftning

Det är viktigt att komma ihåg att du kanske inte märker några symtom på havandeskapsförgiftning. Om du utvecklar symtom, inkluderar några vanliga:

  • ihållande huvudvärk
  • smärta i övre delen av magen
  • ovanlig svullnad i händer och ansikte
  • plötslig viktökning
  • illamående eller kräkningar

  • andnöd
  • förändringar i din syn, som suddig syn eller att se fläckar

Under en fysisk undersökning kan din läkare upptäcka att ditt blodtryck är 140/90 millimeter kvicksilver eller högre. Urin- och blodprov kan också visa protein i din urin, atypiska leverenzymer och låga blodplättsnivåer.

Vid denna tidpunkt kan din läkare göra ett icke-stresstest för att övervaka ditt barn. Ett icke-stresstest är en enkel undersökning som mäter hur barnets hjärtfrekvens förändras när barnet rör sig. De kan också göra ett ultraljud för att kontrollera dina vätskenivåer och ditt barns hälsa.

Vad är behandlingen för preeklampsi?

Den rekommenderade behandlingen för havandeskapsförgiftning under graviditeten är förlossning. I de flesta fall förhindrar förlossningen att tillståndet fortskrider.

Leverans

Om du är 37 veckor eller senare kan din läkare framkalla förlossning. Vid det här laget har ditt barn utvecklats tillräckligt och anses inte vara för tidigt.

Om du har havandeskapsförgiftning före 37 veckor, kommer din läkare att ta hänsyn till både dig och ditt barns hälsa när du bestämmer tidpunkten för din förlossning. Detta beror på många faktorer, inklusive ditt barns graviditetsålder, om förlossningen har börjat eller inte och hur allvarlig sjukdomen har blivit.

Förlossning av barnet och moderkakan löser vanligtvis tillståndet.

Andra behandlingar under graviditeten

I vissa fall kan din läkare ge dig mediciner för att sänka ditt blodtryck. De kan också ge dig mediciner för att förhindra anfall, en möjlig komplikation av havandeskapsförgiftning.

Din läkare kanske vill lägga in dig på sjukhuset för mer noggrann övervakning. Du kan få intravenösa (IV) mediciner för att sänka ditt blodtryck eller steroidinjektioner för att hjälpa ditt barns lungor att utvecklas snabbare.

Hanteringen av havandeskapsförgiftning styrs av om sjukdomen anses vara mild eller svår. Tecken på svår havandeskapsförgiftning inkluderar:

  • förändringar i barnets hjärtfrekvens som indikerar nöd
  • buksmärtor
  • anfall
  • nedsatt njur- eller leverfunktion
  • vätska i lungorna

Om du har några symtom på svår havandeskapsförgiftning är det viktigt att få omedelbar läkarvård. Det är alltid viktigt att kontakta din läkare om du märker några ovanliga tecken eller symtom under din graviditet. Kom ihåg att ditt största bekymmer är din hälsa och ditt barns hälsa.

Behandlingar efter förlossningen

Enligt Preeclampsia Foundation, när barnet är förlöst, försvinner preeklampsisymptom vanligtvis inom 48 timmar. Forskning har funnit att för många kvinnor med havandeskapsförgiftning går symtomen över och lever och njurfunktion återgå till det normala inom några månader.

Dock kan havandeskapsförgiftning även uppstå efter förlossningen, även om du haft en okomplicerad graviditet. De National Institute of Child Health and Human Development säger att postpartum havandeskapsförgiftning vanligtvis inträffar mellan 48 timmar och 6 veckor efter förlossningen.

Av denna anledning, om du hade havandeskapsförgiftning under din graviditet, är noggrann uppföljning med din läkare och regelbundna blodtryckskontroller viktiga efter att du har fött ditt barn. Även efter en okomplicerad graviditet, kontakta din läkare om du nyligen har fått barn och märker symtom på havandeskapsförgiftning.

Vilka är komplikationerna av havandeskapsförgiftning?

Preeklampsi är ett mycket allvarligt tillstånd. Det kan vara livshotande för både dig och ditt barn om det inte behandlas. Andra komplikationer kan inkludera:

  • blödningsproblem på grund av låga blodplättsnivåer
  • placentaavlösning (avbrott av moderkakan från livmoderväggen)

  • skada på levern
  • njursvikt
  • lungödem
  • anfall

Komplikationer för barnet kan också uppstå om de föds för tidigt på grund av försök att lösa havandeskapsförgiftning.

Forskningsdata om ras och etnicitet

Medan prevalensen av havandeskapsförgiftning är 3 till 5 procent, fann en forskningsöversikt från 2020 att dess påverkan inte är lika för alla populationer. Antalet förekomster och utfall är oproportionerligt bland vissa grupper. Dessa inkluderar icke-spansktalande svarta kvinnor och indianer eller infödda kvinnor från Alaska.

De befintliga uppgifterna om skillnader jämför mestadels skillnaderna mellan icke-spansktalande svarta och vita kvinnor. Endast ett fåtal studier har tittat på resultat för kvinnor från asiatiska, amerikanska indianer, Alaskan infödda eller blandras kvinnor.

A 2017 års rapport undersökte prevalensen av havandeskapsförgiftning 2014. Den inkluderade data från nästan 177 000 förlossningar hos kvinnor med havandeskapsförgiftning eller eklampsi.

De totala frekvenserna av havandeskapsförgiftning och eklampsi baserat på ras och etnicitet:

  • 69,8 per 1 000 förlossningar för svarta kvinnor — 60 procent högre än för vita kvinnor
  • 46,8 per 1 000 leveranser för latinamerikanska kvinnor
  • 43,3 per 1 000 leveranser för vita kvinnor
  • 28,8 per 1 000 leveranser för kvinnor från Asien/Stillahavsöarna

Det är också viktigt att notera att sjuklighet och dödlighet under graviditeten totalt sett inte är lika mellan ras och etniska grupper.

Till exempel, en 2019 års studie fann att mellan åren 2007 och 2016 upplevde svarta och amerikanska indianer eller infödda kvinnor i Alaska fler graviditetsrelaterade dödsfall än vita, latinamerikanska och asiatiska amerikanska eller Stillahavsöar.

Sammantaget kan studier som diskuterar havandeskapsförgiftning och använder ras och etniska skillnader för klarhet begränsas. Ytterligare forskning är motiverad som tar hänsyn till miljömässiga, beteendemässiga, genetiska och socioekonomiska faktorer samt tillgång till sjukvård.

Poängen

Under graviditeten är det viktigt att hålla dig och ditt barn så friska som möjligt. Detta inkluderar att äta en balanserad kost, ta prenatala vitaminer med folsyra och gå på regelbundna förlossningskontroller.

Men även med rätt vård uppstår ibland oundvikliga tillstånd som havandeskapsförgiftning, under graviditeten eller efter förlossningen. Preeklampsi kan vara farligt för både dig och ditt barn.

Prata med din läkare om saker du kan göra för att minska risken för havandeskapsförgiftning och om varningstecknen. Om det behövs kan de hänvisa dig till en specialist på mödra-fostermedicin för ytterligare vård.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *