Förstå PPD hudtest och tuberkulos
Ett hudtest med renat proteinderivat (PPD) är ett test som avgör om du har tuberkulos (TB).
TB är en allvarlig infektion, vanligtvis i lungorna, som orsakas av bakterierna Mycobacterium tuberculosis. Denna bakterie sprids när du andas in luften som andas ut av en person som är infekterad med tuberkulos. Bakterierna kan förbli inaktiva i din kropp i flera år.
När ditt immunförsvar blir försvagat kan tuberkulos bli aktiv och ge symtom som:
- feber
- viktminskning
- hosta
- nattsvettningar
Om TB inte svarar på antibiotika kallas det för läkemedelsresistent TB. Detta är ett allvarligt folkhälsoproblem i många regioner i världen, inklusive Sydostasien och Afrika.
När tuberkulos infekterar din kropp blir den extra känslig för vissa delar av bakterierna, till exempel det renade proteinderivatet. Ett PPD-test kontrollerar din kropps nuvarande känslighet. Detta kommer att tala om för läkare om du har TB eller inte.
Vem ska göra ett PPD-hudtest?
TBC är en mycket smittsam sjukdom. De
Du bör få ett PPD-hudtest om du arbetar inom sjukvården. Alla vårdpersonal måste rutinmässigt screenas för tuberkulos.
Du behöver också ett PPD-hudtest om:
- du har varit runt någon med TB
- du har ett försvagat immunförsvar på grund av vissa mediciner som steroider eller vissa sjukdomar som cancer, HIV eller AIDS
Hur utförs PPD-hudtestet?
En läkare eller sjuksköterska kommer att torka av huden på din inre underarm med alkohol. Du får då en liten bild som innehåller PPD under det översta lagret av din hud. Du kan känna ett lätt stick. Det bildas en bula eller en liten skala, som vanligtvis försvinner inom några timmar.
Efter 48 till 72 timmar måste du återvända till din läkares mottagning. En sjuksköterska eller annan läkare kommer att kontrollera området där du fick skottet för att se om du har haft någon reaktion på PPD.
Det finns en mycket liten risk för svår rodnad och svullnad på armen, särskilt om du har haft ett tidigare positivt PPD-test och du gör testet igen.
Förstå dina PPD-hudtestresultat
Om hudområdet där du fick PPD-injektionen inte är svullen eller bara är lätt svullen 48 till 72 timmar efter injektionen, är testresultaten negativa. Ett negativt resultat betyder att du med största sannolikhet inte har blivit infekterad med bakterierna som orsakar TB.
Mängden svullnad kan vara olika för barn, personer med hiv, äldre och andra med hög risk.
En liten reaktion, kallad förhårdnad, vid testplatsen (5 till 9 millimeter kraftig svullnad) är ett positivt resultat hos personer som:
- ta steroider
- har hiv
- har fått en organtransplantation
- har ett försvagat immunförsvar
- har varit i nära kontakt med någon som har aktiv TB
- har förändringar på en lungröntgen som verkar vara resultatet av en tidigare TB-infektion
Medlemmar av dessa högriskgrupper kan behöva behandling, men ett positivt resultat betyder inte alltid att de har aktiv TB. Fler tester är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.
Större reaktioner (10 mm svullnad eller mer) är ett positivt resultat hos personer som:
- har haft ett negativt PPD-hudtest under de senaste två åren
- har diabetes, njursvikt eller andra tillstånd som ökar risken för tuberkulos
- är sjukvårdspersonal
- är intravenösa droganvändare
- är invandrare som har kommit från ett land som har haft en hög TB-frekvens under de senaste fem åren
- är under 4 år
- är spädbarn, barn eller ungdomar som har exponerats för vuxna med hög risk
- bor i vissa gruppmiljöer, såsom fängelser, vårdhem och härbärgen för hemlösa
För personer utan en känd riskfaktor för TB indikerar en kraftig svullnad på 15 mm eller större på injektionsstället en positiv reaktion.
Falskt positiva och falskt negativa resultat
Människor som fått ett bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccin mot tuberkulos kan få en falskt positiv reaktion på PPD-testet. Vissa länder utanför USA som har en hög prevalens av tuberkulos ger BCG-vaccinet. Många människor födda utanför USA har fått BCG-vaccinet, men det ges inte i USA på grund av dess tvivelaktiga effektivitet.
Din läkare kommer att följa upp positiva resultat med en lungröntgen, en CT-skanning och ett sputumtest som letar efter aktiv TB i lungorna.
PPD-hudtestet är inte idiotsäkert. Vissa personer som är infekterade med bakterierna som orsakar TB kanske inte reagerar på testet. Sjukdomar som cancer och mediciner som steroider och kemoterapi som försvagar ditt immunförsvar kan också orsaka ett falskt negativt resultat.
