:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1435135105-c6b78d991a3742d19cb8a86966df6db1.jpg "Värkande lemmar utan feber: Orsaker och behandling")
Posttraumatisk stressstörning (PTSD) är en sjukdom som utvecklas hos vissa människor som har upplevt en chockerande, skrämmande eller farlig händelse. I denna artikel kommer vi att beskriva hur PTSD diagnostiseras och behandlas.
Diagnostisera posttraumatisk stressstörning (PTSD)
För att diagnostisera posttraumatisk stressstörning kommer din läkare att:
- Gör en fysisk undersökning att kontrollera om det finns medicinska problem som kan orsaka dina symtom
- Gör en psykologisk utvärdering som inkluderar en diskussion om dina symtom och händelsen som ledde fram till dessa symtom
- Använd kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Diagnos av PTSD kräver exponering för en händelse som innebar det faktiska hotet om död, våld eller allvarlig skada. Din exponering kan ske på ett eller flera av följande sätt:
- Du upplevde direkt den traumatiska händelsen
- Du bevittnade personligen den traumatiska händelse som inträffade för andra
- Du lärde dig att någon nära dig upplevde eller hotades av den traumatiska händelsen
- Du utsätts upprepade gånger för grafiska detaljer om traumatiska händelser (till exempel om du är en första reagerare på scenen av traumatiska händelser)
Du kan ha PTSD om de problem du upplever efter denna exponering fortsätter i mer än en månad och orsakar betydande problem i din förmåga att fungera i sociala och arbetsmässiga miljöer och påverka relationer negativt.
Behandling av posttraumatisk stressstörning
Behandling med posttraumatisk stressstörning kan hjälpa dig att återfå en känsla av kontroll över ditt liv. Den primära behandlingen är psykoterapi, men kan också innefatta medicinering. Behandlingen hjälper dig att förbättra dina symtom genom att:
- Lär dig färdigheter för att ta itu med dina symtom
- Hjälper dig att tänka bättre om dig själv, andra och världen
- Lär dig sätt att hantera om några symptom uppstår igen
- Behandla andra problem som ofta är relaterade till traumatiska upplevelser, såsom depression, ångest eller missbruk av alkohol eller droger
Du behöver inte försöka hantera PTSD -bördan på egen hand.
Psykoterapi
Flera typer av psykoterapi, även kallad talkterapi, kan användas för att behandla barn och vuxna med PTSD. Några typer av psykoterapi som används vid PTSD -behandling inkluderar:
- Kognitiv terapi. Denna typ av samtalsterapi hjälper dig att känna igen tankesätten (kognitiva mönster) som håller dig fast – till exempel negativa övertygelser om dig själv och risken för att traumatiska saker händer igen. För PTSD används kognitiv terapi ofta tillsammans med exponeringsterapi.
- Exponeringsterapi. Denna beteendeterapi hjälper dig säkert att möta både situationer och minnen som du tycker är skrämmande så att du kan lära dig att hantera dem effektivt. Exponeringsterapi kan vara särskilt användbar för tillbakablickar och mardrömmar. Ett tillvägagångssätt använder virtual reality-program som låter dig återgå till den miljö där du upplevde trauma.
- Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR). EMDR kombinerar exponeringsterapi med en serie guidade ögonrörelser som hjälper dig att bearbeta traumatiska minnen och förändra hur du reagerar på dem.
Din terapeut kan hjälpa dig att utveckla färdigheter för att hantera stress för att bättre hantera stressiga situationer och hantera stress i ditt liv.
Alla dessa metoder kan hjälpa dig att få kontroll över bestående rädsla efter en traumatisk händelse. Du och din psykolog kan diskutera vilken typ av terapi eller kombination av behandlingar som bäst uppfyller dina behov.
Du kan prova individuell terapi, gruppterapi eller båda. Gruppterapi kan erbjuda ett sätt att komma i kontakt med andra som går igenom liknande erfarenheter.
Mediciner
Flera typer av mediciner kan hjälpa till att förbättra symtomen på PTSD:
- Antidepressiva medel. Dessa mediciner kan hjälpa symtom på depression och ångest. Dessa mediciner kan också hjälpa till att förbättra sömnproblem och koncentration. De selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) medicinerna sertralin (Zoloft) och paroxetin (Paxil) är godkända av Food and Drug Administration (FDA) för PTSD -behandling.
- Ångestdämpande läkemedel. Dessa läkemedel kan lindra svår ångest och relaterade problem. Vissa mediciner mot ångest har risk för missbruk, så de används i allmänhet bara under en kort tid.
- Prazosin. Medan flera studier visade att prazosin (Minipress) kan minska eller undertrycka mardrömmar hos vissa personer med PTSD, visade en nyare studie ingen fördel jämfört med placebo. Men deltagarna i den senaste studien skilde sig från andra på sätt som potentiellt kan påverka resultaten. Individer som överväger prazosin bör prata med en läkare för att avgöra om deras speciella situation kan förtjäna en prövning av detta läkemedel.
Du och din läkare kan arbeta tillsammans för att ta reda på den bästa medicinen, med de minsta biverkningarna, för dina symtom och situation. Du kan se en förbättring av ditt humör och andra symtom inom några veckor.
Berätta för din läkare om eventuella biverkningar eller problem med mediciner. Du kan behöva prova mer än en eller en kombination av mediciner, eller din läkare kan behöva justera din dosering eller medicineringsschema innan du hittar rätt passform för dig.
Coping och support
Om stress och andra problem orsakade av en traumatisk händelse påverkar ditt liv, kontakta en läkare eller psykolog. Du kan också vidta dessa åtgärder när du fortsätter med behandling för posttraumatisk stressstörning:
- Följ din behandlingsplan. Även om det kan ta ett tag att känna nytta av terapi eller mediciner, kan behandlingen vara effektiv och de flesta återhämtar sig. Påminn dig själv om att det tar tid. Att följa din behandlingsplan och rutinmässigt kommunicera med din psykiatriska personal kommer att hjälpa dig framåt.
- Lär dig mer om PTSD. Denna kunskap kan hjälpa dig att förstå vad du känner, och sedan kan du utveckla hanteringsstrategier som hjälper dig att reagera effektivt.
- Ta hand om dig själv. Få tillräckligt med vila, äta en hälsosam kost, träna och ta tid att koppla av. Försök att minska eller undvika koffein och nikotin, vilket kan förvärra ångest.
- Självmedicinera inte. Att vända sig till alkohol eller droger för att bedöva dina känslor är inte hälsosamt, även om det kan vara ett frestande sätt att hantera. Det kan leda till fler problem på vägen, störa effektiva behandlingar och förhindra verklig läkning.
- koppla av. När du känner dig orolig, ta en snabb promenad eller hoppa in i en hobby för att fokusera om.
- Håll kontakten med dina nära och kära. Tillbringa tid med stödjande och omtänksamma människor – familj, vänner, trosledare eller andra. Du behöver inte prata om vad som hände om du inte vill. Bara att dela tid med nära och kära kan erbjuda läkning och tröst.
- Tänk på en supportgrupp. Be din psykiatriker om hjälp med att hitta en supportgrupp, eller kontakta veteranorganisationer eller samhällets socialtjänstsystem. Eller leta efter lokala supportgrupper i en onlinekatalog.
Förbereder ett möte med en läkare
Om du tror att du kan ha posttraumatisk stressstörning, boka tid hos en läkare eller en psykolog. Här är lite information som hjälper dig att förbereda ditt möte med läkaren.
Ta med dig en pålitlig familjemedlem eller vän, om möjligt. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som du har fått.
Vad du kan göra för att förbereda
Gör en lista med:
- Alla symptom du har upplevt, och hur länge.
- Viktiga personuppgifter, särskilt händelser eller erfarenheter – även i ditt avlägsna förflutna – som har fått dig att känna intensiv rädsla, hjälplöshet eller skräck. Det kommer att hjälpa din läkare att veta om det finns minnen du inte direkt kan komma åt utan att känna ett överväldigande behov av att trycka dem ur ditt sinne.
- Saker du har slutat göra eller undviker på grund av din stress.
- Din medicinska information, inklusive andra fysiska eller psykiska tillstånd som du har fått diagnosen. Inkludera också alla mediciner eller kosttillskott du tar och doserna.
- Frågor att ställa läkaren, så att du kan få ut så mycket information som möjligt av ditt möte.
Några grundläggande frågor att ställa till läkaren eller psykologen kan vara:
- Vad tror du orsakar mina symtom?
- Finns det några andra möjliga orsaker?
- Hur kommer du att avgöra min diagnos?
- Är mitt hälsotillstånd sannolikt tillfälligt eller långsiktigt?
- Vilka behandlingar rekommenderar du för denna sjukdom?
- Jag har andra hälsoproblem. Hur kan jag bäst hantera dessa problem tillsammans med PTSD?
- Hur snart räknar du med att mina symtom förbättras?
- Ökar PTSD min risk för andra psykiska problem?
- Rekommenderar du några ändringar hemma, på jobbet eller i skolan för att uppmuntra till återhämtning?
- Finns det några fördelar om jag berättar för mina lärare eller arbetskamrater om min diagnos?
Tveka inte att ställa några andra frågor under ditt möte.
Vad din läkare kan fråga
Din läkare kommer sannolikt att ställa dig ett antal frågor. Var redo att svara på dem för att boka tid för att gå över alla punkter du vill fokusera på. Din läkare kan fråga:
- Vilka symptom gäller dig eller dina nära och kära?
- När märkte du eller dina nära och kära dina symptom första gången?
- Har du någonsin upplevt eller bevittnat en traumatisk händelse?
- Har du störande tankar, minnen eller mardrömmar om det trauma du upplevt?
- Undviker du vissa människor, platser eller situationer som påminner dig om den traumatiska upplevelsen?
- Har du haft några problem i skolan, på jobbet eller i dina personliga relationer?
- Har du någonsin tänkt på att skada dig själv eller andra?
- Dricker du alkohol eller använder fritidsdroger? Hur ofta?
- Har du tidigare behandlats för andra psykiatriska symptom eller psykisk ohälsa? Om ja, vilken typ av terapi var mest användbar?
.
