Översikt
Vad är postpartum tyreoidit?
Postpartum tyreoidit är ett relativt sällsynt tillstånd som drabbar vissa kvinnor efter graviditeten. Uppskattningsvis 5 % av kvinnorna kan uppleva detta under året efter förlossningen.
Sköldkörteln är en fjärilsformad endokrin körtel som är belägen i nedre delen av halsen. Sköldkörteln gör hormoner som hjälper kroppen att använda energi, hålla sig varm och hålla organ som hjärnan, hjärtat och musklerna i arbete.
Postpartum tyreoidit kan resultera i hypertyreos (höga nivåer av sköldkörtelhormon i blodet) och ibland hypotyreos (låga nivåer av sköldkörtelhormon i blodet). Hypertyreos inträffar först, följt av hypotyreos.
Vem får sköldkörtelinflammation efter förlossningen?
Kvinnor som har typ 1-diabetes eller de som har en historia av sköldkörteldysfunktion löper högre risk för postpartum tyreoidit. Kvinnor med en familjehistoria av sköldkörteldysfunktion löper också högre risk att utveckla sköldkörteln efter förlossningen. Närvaro av mikrosomala antikroppar (tyreoideaspecifika antikroppar) gör också kvinnor mer mottagliga för sköldkörteldysfunktion inklusive postpartum tyreoidit.
Symtom och orsaker
Vad orsakar postpartum tyreoidit?
Sköldkörteln efter förlossningen orsakas av antikroppar mot sköldkörteln som angriper sköldkörteln. Denna attack gör att sköldkörteln blir inflammerad.
Det är inte känt varför antikropparna angriper sköldkörteln. Man tror dock att kvinnor som utvecklar tillståndet kan ha haft ett underliggande autoimmunt sköldkörteltillstånd, utan symtom.
Vilka är symtomen på postpartum tyreoidit?
I den första fasen av sköldkörteln efter förlossningen – hypertyreos – kommer de flesta kvinnor inte att märka några symtom. Denna fas sker vanligtvis mellan 1 till 6 månader efter förlossningen.
Om en kvinna märker ovanliga symtom inom denna fas kan de inkludera:
- Viktminskning.
- Ångest.
- Känner mig varm.
- Känner mig orolig.
- Snabb puls.
- Överdrivet håravfall.
Det är inte förrän den andra fasen av sköldkörteln efter förlossningen – hypotyreos – som de flesta kvinnor kommer att märka symtom. Denna fas sker vanligtvis 4 till 8 månader efter förlossningen. Det kan vara så länge som ett år och sedan lösa sig av sig självt. En liten grupp kvinnor fortsätter att förbli hypotyreos resten av livet.
Dessa symtom kan inkludera:
- Viktökning.
- Trötthet.
- Depression.
- Torr hud.
- Förstoppning.
- Träningsvärk.
- Aversion mot kylan.
Du bör omedelbart söka läkarvård om du märker något av dessa symtom.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras sköldkörteln efter förlossningen?
Din läkare kommer att börja din undersökning med en historia av dina symtom. Han eller hon kommer sedan att ta ett blodprov för att testa nivåerna av sköldkörtelhormoner i ditt blod. Detta test är vanligtvis tillräckligt för att diagnostisera postpartum tyreoidit.
Hantering och behandling
Hur behandlas postpartum tyreoidit?
Behandling för postpartum tyreoidit kommer att variera beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är:
- Kvinnor med lindriga symtom kommer att övervakas, men ordineras vanligtvis ingen medicin om inte deras symtom förvärras.
- Kvinnor med svårare symtom kommer att ordineras behandling som varierar under varje fas av tillståndet.
- Kvinnor som upplever hypertyreos kommer att behandlas med betablockerare för att minska sina symtom.
- Kvinnor i hypotyreoideafasen behandlas vanligtvis med sköldkörtelhormonersättningsterapi.
Utsikter / Prognos
Är detta ett permanent tillstånd?
För de flesta kvinnor är det ett tillfälligt tillstånd. Det är viktigt att låta din läkare fortsätta att övervaka dina sköldkörtelnivåer under behandlingen. Så småningom kan läkaren kanske minska din medicinering när din sköldkörtel återgår till normala funktionsnivåer. Åttio procent av patienterna ska så småningom kunna bli av med medicin. De med positiva sköldkörtelantikroppar är mer benägna att fortsätta i hypotyreoideafasen och skulle behöva livslång ersättning av sköldkörtelhormon.
