Ett kreatinintest är ett medicinskt test som mäter nivån av kreatinin i ditt blod eller urin. Detta test är ett mått på hur väl njurarna filtrerar avfall från ditt blod.
Kreatinin är en kemisk förening som blir över från energiproducerande processer i muskler. Friska njurar filtrerar ut kreatinin ur blodet. Kreatinin lämnar din kropp som en avfallsprodukt i urinen.
En mätning av kreatinin i blod eller urin ger ledtrådar för att hjälpa din läkare att avgöra hur väl njurarna fungerar.
Varför behöver vi göra kreatinintest?
Din läkare kan beställa ett kreatinintest av följande skäl:
- För att ställa en diagnos om du har tecken eller symtom på njursjukdom
- Att screena för njursjukdom om du har diabetes, högt blodtryck eller andra tillstånd som ökar risken för njursjukdom
- För att övervaka behandling eller progression av njursjukdom
- För att övervaka biverkningar av läkemedel som kan innefatta njurskador eller förändrad njurfunktion
- För att övervaka funktionen hos en transplanterad njure
Hur man förbereder sig för kreatinintestet
Ett standardblodprov används för att mäta kreatininnivåerna i ditt blod (serumkreatinin). Läkaren kan be dig att inte äta över natten före testet.
För ett kreatinin urintest kan du behöva samla urin inom 24 timmar i behållare som tillhandahålls av kliniken.
För båda testerna kan du behöva undvika att äta kött under en viss period innan testet. Om du tar ett kreatintillskott måste du sannolikt sluta använda.
För ett serumkreatinintest kommer en sjuksköterska att ta ett blodprov genom att föra in en nål i en ven i din arm.
För ett urintest måste du tillhandahålla ett enda urinprov på kliniken, eller samla in urinprover hemma under 24 timmar och lämna tillbaka dem till kliniken.
Resultat
Resultat från kreatinin i blod eller urin mäts och tolkas på många sätt, inklusive följande resultat:
Serumkreatininnivå
Kreatinin kommer vanligtvis in i blodomloppet och filtreras från blodomloppet med en generellt konstant hastighet. Mängden kreatinin i ditt blod bör vara relativt stabil. En ökad nivå av kreatinin kan vara ett tecken på dålig njurfunktion.
Serumkreatinin rapporteras som milligram kreatinin till en deciliter blod (mg/dL) eller mikromol kreatinin till en liter blod (mikromol/L). Det typiska intervallet för serumkreatinin är:
- För vuxna män: 0,74 till 1,35 mg/dL (65,4 till 119,3 mikromol/L)
- För vuxna kvinnor: 0,59 till 1,04 mg/dL (52,2 till 91,9 mikromol/L)
Glomerulär filtrationshastighet (GFR)
Måttet på serumkreatinin kan också användas för att uppskatta hur snabbt njurarna filtrerar blod (glomerulär filtrationshastighet). På grund av variationen i serumkreatinin från en person till en annan, kan GFR ge ett mer exakt värde på njurfunktionen.
Formeln för att beräkna GFR tar hänsyn till serumkreatinintalet och andra faktorer, såsom ålder och kön. Ett GFR-värde under 60 tyder på njursjukdom. Omfånget av poäng under 60 kan användas för att övervaka behandling och sjukdomsprogression.
Kreatininclearance
Kreatininclearance är ett mått på hur väl njurarna filtrerar ut kreatinin ur blodomloppet för utsöndring i urinen.
Kreatininclearance bestäms vanligtvis från en mätning av kreatinin i ett 24-timmars urinprov och från ett serumprov taget under samma tidsperiod. Kortare tidsperioder för urinprover kan dock användas. Noggrann tidpunkt och insamling av urinprovet är viktigt.
Kreatininclearance rapporteras som milliliter kreatinin per minut per kroppsyta (ml/minut/kroppsyta). Det typiska intervallet för män, 19 till 75 år gamla, är 77 till 160 ml/minut/kroppsyta.
Det typiska intervallet, efter ålder, för kreatininclearance hos kvinnor är följande:
- 18 till 29 år: 78 till 161 ml/minut/kroppsyta
- 30 till 39 år: 72 till 154 ml/minut/kroppsyta
- 40 till 49 år: 67 till 146 ml/minut/kroppsyta
- 50 till 59 år: 62 till 139 ml/minut/kroppsyta
- 60 till 72 år: 56 till 131 ml/minut/kroppsyta
Standardvärden har inte fastställts för äldre vuxna.
Resultat som är lägre än det typiska intervallet för din åldersgrupp kan vara ett tecken på dålig njurfunktion eller tillstånd som påverkar blodflödet till njurarna.
Albumin/kreatinin-förhållande
En annan tolkning av urinens kreatinintal kallas albumin/kreatininförhållandet. Albumin är ett protein i blodet. Friska njurar filtrerar i allmänhet inte bort det ur blodet, så det bör finnas lite eller inget albumin i urinen.
Albumin/kreatinin-förhållandet beskriver hur mycket albumin som finns i ett urinprov i förhållande till hur mycket kreatinin det finns. Resultaten rapporteras som antalet milligram (mg) albumin för varje gram (g) kreatinin. Resultat som indikerar en frisk njure är:
- För vuxna män: mindre än 17 mg/g
- För vuxna kvinnor: mindre än 25 mg/g
Ett högre resultat än normalt kan vara ett tecken på njursjukdom. I synnerhet kan resultatet indikera en komplikation av diabetes som kallas diabetisk nefropati eller diabetisk njursjukdom.
Din läkare kommer att diskutera resultatet av ett kreatinintest med dig och hjälpa dig att förstå vad informationen betyder för en diagnos eller behandlingsplan.
