Vad är exakta elever?
Pupiller som är onormalt små under normala ljusförhållanden kallas pinpointpupiller. Ett annat ord för det är myos, eller mios.
Pupillen är den del av ditt öga som styr hur mycket ljus som kommer in.
I starkt ljus blir dina pupiller mindre (drar ihop sig) för att begränsa mängden ljus som kommer in. I mörker blir dina pupiller större (vidgar sig). Det släpper in mer ljus, vilket förbättrar mörkerseendet. Det är därför det finns en anpassningsperiod när du går in i ett mörkt rum. Det är också anledningen till att dina ögon är lite känsliga efter att din ögonläkare vidgar dem en ljus dag.
Pupillförträngning och utvidgning är ofrivilliga reflexer. När en läkare lyser i dina ögon efter en skada eller sjukdom är det för att se om dina pupiller reagerar normalt på ljus.
Förutom belysning kan pupiller ändra storlek som reaktion på andra stimuli. Dina pupiller kan till exempel bli större när du är upprymd eller i ökad beredskap. Vissa droger kan få dina pupiller att bli större, medan andra gör att de blir mindre.
Hos vuxna mäter eleverna normalt mellan
Vilka är de vanligaste orsakerna till att det uppstår punkteringar?
En av de mest troliga anledningarna till att någon kan ha exakta pupiller är användningen av narkotiska smärtstillande mediciner och andra droger i opioidfamiljen, som:
- kodein
- fentanyl
- hydrokodon
- oxikodon
- morfin
- metadon
- heroin
Andra möjliga orsaker till att hitta pupiller inkluderar:
- Blödning från ett blodkärl i hjärnan (intracerebral blödning): Okontrollerat högt blodtryck (hypertoni) är den vanligaste orsaken till detta.
- Horners syndrom (Horner-Bernards syndrom eller oculosympatisk pares): Detta är en grupp symtom som orsakas av ett problem i nervbanan mellan hjärnan och ena sidan av ansiktet. En stroke, en tumör eller ryggmärgsskada kan leda till Horners syndrom. Ibland kan orsaken inte fastställas.
- Främre uveit, eller inflammation i det mellersta lagret av ögat: Detta kan bero på trauma mot ögat eller närvaron av något främmande i ögat. Andra orsaker inkluderar reumatoid artrit, påssjuka och röda hund. Ofta kan orsaken inte fastställas.
- Exponering för kemiska nervämnen som sarin, soman, tabun och VX: Dessa är inte naturligt förekommande ämnen. De är gjorda för kemisk krigföring. Insekticider kan också orsaka punktpupiller.
- Vissa receptbelagda ögondroppar, såsom pilokarpin, karbakol, ekotiofat, demecarium och epinefrin, kan också orsaka punktpupiller.
Mindre vanliga orsaker inkluderar:
- vissa mediciner, såsom klonidin för blodtryck, lomotil för diarré och fenotiaziner för vissa psykiatriska tillstånd som schizofreni
- olagliga droger som svamp
- neurosyfilis
- djup sömn
Symtom förknippade med punktpupiller
Pinpoint pupiller är ett symptom, inte en sjukdom. Medföljande symtom kan ge en ledtråd om vad som orsakar problemet.
Om du tar opioider kan du också uppleva:
- sömnighet
- illamående och kräkningar
- förvirring eller bristande vakenhet
- delirium
- svårt att andas
Symtomen beror på hur mycket av läkemedlet du tar och hur ofta du tar det. På längre sikt kan opioidanvändning minska lungfunktionen. Tecken på att du kan vara beroende av opioider inkluderar:
- intensivt sug efter mer av drogen
- behöver en större dos för att uppnå önskad effekt
- problem hemma, på jobbet eller ekonomiska problem på grund av droganvändning
Intracerebral blödning kan orsaka svår huvudvärk, illamående och kräkningar och kan följas av medvetslöshet.
Om dina exakta pupiller beror på Horners syndrom kan du också ha ett sjunkande ögonlock och minskad svettning på ena sidan av ansiktet. Bebisar med Horners syndrom kan ha en iris som är ljusare till färgen än den andra.
Ytterligare symtom på främre uveit inkluderar rodnad, inflammation, suddig syn och ljuskänslighet.
Nerva agenter kan också orsaka tårar, kräkningar, kramper och koma.
Insekticidförgiftning orsakar salivutsöndring, tårar, överdriven urinering, avföring och kräkningar.
Behandling
Det finns ingen behandling för exakta elever eftersom det inte är en sjukdom. Det kan dock vara ett symptom på en sådan. Diagnosen kommer att vägleda dina behandlingsalternativ.
I händelse av en överdos av opioid kan akutpersonal använda ett läkemedel som heter naloxon för att vända de livshotande effekterna av opioider. Om du är beroende kan din läkare hjälpa dig att sluta på ett säkert sätt.
I vissa fall kan intracerebral blödning kräva kirurgiskt ingrepp. Behandlingen kommer också att innefatta åtgärder för att hålla ditt blodtryck under kontroll.
Det finns ingen behandling för Horners syndrom. Det kan bli bättre om orsaken kan fastställas och behandlas.
Kortikosteroider och andra topikala salvor är typiska behandlingar för främre uveit. Ytterligare steg kan vara nödvändiga om orsaken fastställs vara en underliggande sjukdom.
Insekticidförgiftning kan behandlas med ett läkemedel som kallas pralidoxim (2-PAM).
När ska man söka hjälp?
Om du av okänd anledning har tydliga pupiller, kontakta din ögonläkare eller allmänläkare. Det är det enda sättet att få en korrekt diagnos.
En överdos av opioid kan vara dödlig. Dessa symtom, som kan indikera en överdos, kräver akut läkarvård:
- ansiktet är blekt eller fuktigt
- naglarna är lila eller blå
- kroppen är slapp
- kräkningar eller gurglande
- saktade hjärtslag
- bromsad andning eller andningssvårigheter
- förlust av medvetande
Vad du kan förvänta dig under diagnosen
Hur din läkare närmar sig diagnosen beror naturligtvis på helheten. Medföljande tecken och symtom måste beaktas och kommer att vägleda diagnostiska tester.
Om du besöker en ögonläkare för att dina pupiller inte verkar normala, kommer du förmodligen att få en fullständig synundersökning. Det kommer att inkludera pupillvidgning så att läkaren visuellt kan inspektera insidan av ditt öga.
Om du besöker din läkare kan andra diagnostiska tester inkludera:
- magnetisk resonanstomografi (MRT)
- datortomografi (CT)
- Röntgenstrålar
- blodprov
- urinprov
- toxikologisk screening
Syn
Utsikterna beror på orsaken och behandlingen.
För en opioidöverdos, hur väl du återhämtar dig och hur lång tid det kommer att ta beror på:
- om du slutade andas eller inte och hur länge du var utan syre
- om opioider blandades med andra ämnen och vad dessa ämnen var
- oavsett om du ådragit dig en skada som orsakat permanenta neurologiska skador eller andningsskador
- om du har andra medicinska tillstånd
- om du fortsätter att ta opioider
Om du någonsin har haft problem med opioidmissbruk eller annat missbruk, gör dina läkare medvetna om detta när du behöver behandling, särskilt för smärta. Beroende är ett allvarligt problem som kräver långsiktig uppmärksamhet.
Återhämtning från intracerebral blödning skiljer sig från person till person. Mycket beror på hur snabbt du fick behandling och hur väl du kan kontrollera ditt blodtryck.
Utan behandling kan främre uveit permanent skada dina ögon. När på grund av en underliggande sjukdom kan främre uveit vara ett återkommande problem. De flesta svarar bra på behandlingen.
Insekticidförgiftning kan vara dödlig om den inte behandlas på rätt sätt. Om du tror att du eller någon du känner har blivit förgiftad av insekticider, är det viktigt att omedelbart söka läkarvård på närmaste akutmottagning.
