Phthisis Bulbi

Översikt

Symtom

Eftersom phthisis bulbi är en degenerativ sjukdom kan symtomen dyka upp och förvärras med tiden. Du kan uppleva ett eller flera av följande i det eller de drabbade ögat:

• suddig, grumlig syn

• floaters (mörka fläckar som flyter över dina ögon)

• ljuskänslighet
• smärta
• rodnad
• svullnad
• ömhet runt ögat
• synförlust

Med phthisis bulbi krymper även din ögonglob i storlek. Den vita delen av ögat (sklera) kan tjockna. Skleran kan också bli så tjock att den skapar en vikningseffekt på ögat.

Under en datortomografi av ögat kan din läkare notera förkalkning. Detta hänvisar till kalciumuppbyggnad i dina vävnader som kan stelna med tiden. Förkalkning har ibland ett tumörliknande utseende som kan misstas för ett annat tillstånd, såsom cancer eller bentillväxt.

Orsaker

Orsaker till phthisis bulbi kan vara:

• Infektion. Obehandlade infektioner kan leda till ögonskador. Detta inkluderar phthisis bulbi.
• Kronisk näthinneavlossning. Näthinneavlossning är den process där näthinnan separeras från åderhinnan. Detta sällsynta, men allvarliga tillstånd kräver ett akut besök hos retinalspecialist. En näthinneavlossning stör blodflödet genom ditt öga och tömmer nödvändiga komponenter som syre. I sin tur kan dina ögonvävnader skadas eller dö.
• Komplikationer från operation. Alla typer av operationer medför risk för biverkningar. Detta inkluderar ögonkirurgi. Vissa personer med phthisis bulbi kan ha vävnadsskador från ögonoperationer som utvecklas till detta tillstånd.
• Långvarig inflammation. Även kallad uveit, långvarig inflammation i ögat kan skada relaterade vävnader. Enligt brittiska forskare bakom en studie publicerad i Acta Oftalmologica, är uveit den vanligaste orsaken till ögat i slutstadiet.
• Ihållande hyperplastisk primär glaskropp. Även känt som PHPV, detta är ett genetiskt tillstånd som finns vid födseln. Bebisar som föds med PHPV har ett missbildat öga. Fostrets ögonutveckling inträffar mellan vecka 7 och 20 av graviditeten.
• Retinoblastom. Detta tillstånd hänvisar till en massa som ackumuleras och kalkar på ögat. Så småningom kan förkalkningen bilda en tumörliknande enhet. Dess mest vanliga hos barn och är botbar. Snabb behandling krävs dock för fullständig återhämtning.
• Trauma för ögat. Betydande skador på ögat kan så småningom leda till phthisis bulbi. Även om ditt öga har läkt från traumatiska händelser, såsom en bilolycka, kan det finnas kvardröjande vävnadsskador som du kanske inte kan se. Så småningom kan vävnaderna bryta ner och leda till ytterligare komplikationer.

Behandlingsalternativ

Vid en fysisk synundersökning och med bildundersökningar kommer din ögonläkare att rekommendera specifika behandlingsåtgärder. Om hela slutstadiet öga inte är uppenbart ännu, kan det fortfarande finnas tid att behandla de underliggande orsakerna. Till exempel kan steroider hjälpa uveit, medan antibiotika kan behandla infektion. Immunsupprimerande mediciner kan förskrivas om ett autoimmunt tillstånd orsakar ögonskadan.

Ögonoperationer behövs för mer avancerade fall av ögonskador. För näthinneavlossning kommer en kirurg att behöva fästa näthinnan till åderhinnan.

I slutstadiets öga kan en protes behövas. Detta kommer i form av ett falskt öga som implanteras via kirurgi. Din kirurg kommer först att utföra enukleationskirurgi, vilket innebär att hela det skadade ögat tas bort. Både ett orbitalimplantat och ett ögaprotes sätts in i dess ställe. Ögonproteser har kommit långt under de senaste åren – de ser verkliga ut och du kan fortfarande utföra vardagliga uppgifter när du väl läker från operationen.

Komplikationer och tillhörande tillstånd

I sällsynta fall kan sådana förändringar i ögoncellerna skapa ben i ögongloben. Denna effekt kallas intraokulärt ben.

Bebisar som föds med PHPV kräver särskild övervakning för ytterligare komplikationer, såsom grå starr, fibros och näthinneavlossning.

Allvarlig synförlust är möjlig med phthisis bulbi. Du kan bli juridiskt blind innan du förlorar hela synen. Beroende på orsaken kan synförlust också sprida sig till det andra ögat.

Om du har ett inflammatoriskt tillstånd eller en autoimmun sjukdom är det viktigt att övervaka dina ögon för inflammation. Följande villkor, enligt National Eye Institute, kan vara relaterat till uveit. Dessa inkluderar:

• psoriasis
• Reumatoid artrit
• Ankyloserande spondylit (artrit i ryggraden)
• ulcerös kolit
• herpes
• AIDS
• multipel skleros

• Kawasakis sjukdom (inflammation i blodkärlen)

• syfilis
• tuberkulos