Översikt
Vad är phimosis?
Phimosis är ett tillstånd i penis som förekommer hos vissa vuxna och barn som inte är omskurna. Om du har phimosis kan din förhud inte dras tillbaka (dras in). Det kan se ut som att din penis har ringar runt spetsen.
Att ha phimosis är inte nödvändigtvis ett problem. Det blir ett problem först när det ger symtom. Detta kan vara när phimosis är allvarlig och lämnar en öppning som är lika stor som ett nålhål.
Egentligen finns det två typer av phimosis: fysiologisk och patologisk. Den fysiologiska typen är förknippad med barndomen och försvinner vanligtvis när du åldras. Den patologiska typen är förknippad med ett tillstånd som kallas balanitis xerotica obliterans (BXO).
Vem påverkar phimosis?
Förhuden (även kallad förhuden) är tät när bebisar föds, men blir vanligtvis lösare när barnet är 2 år. Under åren mellan 2 och 6 år lossnar förhuden och börjar separera från huvudet på deras penis. Phimosis kan också inträffa efter barndomen.
Hur vanligt är phimosis?
Phimosis finns hos i stort sett alla nyfödda och sedan förändras förhuden gradvis så att den kan dras tillbaka. Det uppskattas att endast 1% av människor fortfarande har phimosis när de är 16 år gamla.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på phimosis?
Någon med phimosis kan ha följande symtom:
- Rodnad eller missfärgning, som kan uppstå vid infektering/irritation.
- Svullnad (inflammation), som kan uppstå vid infektion/irritation.
- Ömhet.
- Smärta vid urinering (dysuri).
- Smärta vid erektion eller vid sexuell aktivitet.
Vad orsakar phimosis?
Om du eller ditt barn har patologisk phimosis (som orsakas av någon typ av tillstånd), finns det olika anledningar till att det kan utvecklas, inklusive:
- Dålig hygien. Detta kan faktiskt vara en orsak och ett resultat av phimosis. Det kan vara irriterande och smärtsamt att försöka rengöra ordentligt, men att inte göra rent kan leda till infektion.
- Hudåkommor som eksem, psoriasis, lichen planus och lichen sclerosus. När det påverkar din penis är lavskleros känd som penislavskleros eller balanitis xerotic obliterans (BXO).
-
Preputial sammanväxningar, eller ärrvävnad, som håller förhuden fäst vid spetsen (glans) på din penis.
- Skador.
- Infektioner, inklusive sexuellt överförbara infektioner (STI).
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras phimosis?
Din vårdgivare kan diagnostisera phimosis under en fysisk undersökning. Dessutom kan de beställa tester för att ta reda på om det finns en infektion i urin eller penisutsläpp.
Hantering och behandling
Hur behandlas phimosis?
Fysiologisk phimosis (medfödd) behöver vanligtvis inte behandling. Vanligtvis växer ditt barn ur det. Din leverantör kan också kalla detta primär phimosis.
Patologisk phimosis, även kallad sekundär phimosis, behöver behandlas.
- Din vårdgivare kommer förmodligen att föreslå en steroidkräm att applicera på huden på din penis.
- Din leverantör kan föreslå att du försiktigt börjar sträcka ut förhuden efter cirka två veckors användning av steroidkrämen. Du bör sträcka huden mycket försiktigt, dra tillbaka den bara så långt du kan utan att det gör ont alls. Du kan använda krämen på den del av ollonet som exponeras av stretchövningarna.
- Nästa steg skulle vara operation. Om ditt barn har svårt kan deras försörjare göra ett litet snitt i förhuden så att du kan dra tillbaka den. Om du är vuxen med mycket ärrvävnad, kommer din leverantör förmodligen att rekommendera omskärelse. Denna procedur tar bort förhuden och frigör ollonet.
- Din vårdgivare är nästan säker på att föreslå omskärelse om balanitis xerotic obliterans (BXO) orsakar phimosis och steroidkrämer inte fungerar. Din leverantör kanske föreslår det ändå. Phimosis kan göra sexuell aktivitet obekvämt för vuxna. Dessutom kan BXO orsaka urinvägsproblem och är förknippat med en högre risk för cancer i penis.
Vilka komplikationer är relaterade till phimosis eller phimosis behandling?
Komplikationerna i samband med steroider är vanligtvis inte ett problem med krämerna som används för att dra tillbaka förhuden. Dessa problem är mestadels relaterade till långvarig oral användning av steroider.
Medan omskärelse brukade vara en vanlig procedur som utfördes på nyfödda, görs det inte nödvändigtvis direkt längre. Risker förknippade med omskärelse inkluderar:
- Blödning.
- Infektion.
- Att ha en förhud som är för lång eller för kort.
- Smärta.
Hur snart kommer jag att må bättre efter omskärelse för att behandla phimosis?
Återhämtning från omskärelse tar ungefär en vecka till 10 dagar.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra phimosis?
Fysiologisk phimosis kan inte förhindras. Det finns i nästan alla nyfödda.
Det är dock viktigt att hålla penis ren. Föräldrar eller vårdgivare bör få instruktioner om det bästa sättet att rengöra en penis. De bör också uppmanas att inte oroa sig så mycket för det faktum att förhuden inte är rörlig under de första åren av livet. När barnen är gamla nog att ta hand om sig själva bör de läras att rengöra sin egen penis.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för någon med phimosis?
Om du har phimosis är din prognos god om du får behandling när du behöver det. Detta gäller särskilt om ditt tillstånd är ett resultat av BXO.
Leva med
Hur tar jag hand om mig själv om jag har phimosis?
Med eller utan phimosis bör du försöka hålla din penis frisk. Detta börjar tidigt med att hålla ditt könsorgan rent. Använd endast mild tvål och varmt vatten för att rengöra din penis varje dag, och torka den försiktigt efter tvätt. Se till att dina händer är rena innan du rör vid din penis och att underkläderna du tar på dig också är rena.
Om du är sexuellt aktiv bör du använda kondom och använda mycket glidmedel när du har sex. Friktionen av sex på en penis med phimosis och utan kondom kan leda till rivning av förhuden.
När ska jag träffa min vårdgivare om phimosis?
Prata med din vårdgivare om phimosis om du är orolig för att kunna flytta ditt barns förhud eller din egen förhud. Din leverantör kan se till att du vet hur du ska ta hand om ditt barns penis. Om du eller ditt barn har problem med att urinera eller har ont, kontakta din vårdgivare.
Vanliga frågor
Kan jag ha sex när jag har phimosis?
Du kan ha sex när du har phimosis, men det kanske inte känns bra. Sexuell aktivitet kan få förhuden att slita sönder. Det är viktigt att du använder kondom och smörjning för att undvika detta.
Vad är skillnaden mellan phimosis och paraphimosis?
Phimosis och paraphimosis är båda tillstånd som påverkar förhuden. Men parafimos är alltid en nödsituation, medan phimosis inte är det.
Parafimos händer med män som är delvis eller helt oomskurna. Förhuden fastnar bakom korona på din penis och kan inte flyttas tillbaka mot spetsen. Det kan hända om du försöker göra phimosis stretchövningar och du drar tillbaka förhuden men inte kan sätta tillbaka den på plats. Behandling krävs så att spetsen av din penis inte skadas så att den utvecklar kallbrand.
Phimosis kan hända någon med en oomskuren penis. Förhuden blir så tät att man inte kan dra tillbaka den (dra tillbaka) för att blotta ollonet. Det händer nästan alla spädbarn, och de flesta barn växer ur det. Många gånger finns det ingen anledning att behandla det. Ibland kan du dock behöva behandling och ett vanligt förslag är operation. Prata med din vårdgivare eller ditt barns vårdgivare för att göra det bästa valet.
