Personlighetsstörning

Vad är en personlighetsstörning?

Personlighetsstörningar är en grupp av psykiska tillstånd som kännetecknas av oflexibla och atypiska mönster av tänkande, känsla och beteende. Dessa inre upplevelser och beteenden skiljer sig ofta från förväntningarna i den kultur som någon lever i.

Om du har en personlighetsstörning kan du ha svårt att relatera till andra och hantera vardagsproblem på de sätt som förväntas av din kulturgrupp. Du kanske inte är helt medveten om denna diskrepans mellan dina tankar och beteenden och de som accepteras av samhället.

Du kanske har en syn på världen som är helt annorlunda än andras. Som ett resultat kan du ha svårt att delta i sociala, pedagogiska och familjeaktiviteter.

Dessa beteenden och attityder orsakar ofta problem och begränsningar i relationer, sociala möten och arbets- eller skolmiljöer. De kan också få människor som du känner dig isolerade, vilket kan bidra till depression och ångest.

Personlighetsstörningar är dock behandlingsbara. Ofta kan en kombination av samtalsterapi och medicinering hjälpa dig att leva med ett av dessa tillstånd.

Vad orsakar personlighetsstörningar?

Orsaken till personlighetsstörningar är inte känd. Man tror dock att de kan utlösas av genetiska och miljömässiga influenser, mest framträdande barndomstraumor.

Personlighetsstörningar tenderar att dyka upp i tonåren eller tidig vuxen ålder. Symtomen varierar beroende på den specifika typen av personlighetsstörning. För dem alla innefattar behandlingen vanligtvis samtalsterapi och medicinering.

Vilka är de olika typerna av personlighetsstörningar?

Det finns många typer av personlighetsstörningar. De är grupperade i tre kluster baserat på liknande egenskaper och symtom. Vissa människor kan ha tecken och symtom på flera personlighetsstörningar.

Kluster A: Misstänkt

Paranoid personlighetsstörning. Personer med paranoid personlighetsstörning kan vara misstroende mot andra och misstänksamma mot sina motiv.
Schizoid personlighetsstörning. Personer med schizoid personlighetsstörning kan visa lite intresse för att skapa personliga relationer eller ta del av sociala interaktioner. De kan ha problem med att tolka sociala signaler, vilket får dem att verka känslomässigt avlägsna.
Schizotyp personlighetsstörning. Personer med schizotyp personlighetsstörning tror ofta att de kan påverka andra människor eller händelser med sina tankar. De kan misstolka beteenden, vilket leder till olämpliga känslomässiga reaktioner. De kan också undvika att ha intima relationer.

Kluster B: Känslomässig och impulsiv

Antisocial personlighetsstörning. Personer med antisocial personlighetsstörning tenderar att manipulera eller behandla andra utan att uttrycka ånger för sina handlingar. De kan ägna sig åt oärligt beteende som att ljuga och stjäla, och de kan vara benägna att använda mycket alkohol och droger.
Borderline personlighetsstörning. Personer med borderline personlighetsstörning känner sig ofta tomma och övergivna, oavsett familjens eller samhällets stöd. De kan ha svårt att hantera stressiga händelser och ha episoder av paranoia. De tenderar också att engagera sig i riskfyllt och impulsivt beteende, såsom hetsdrinkande och spelande.
Histrionisk personlighetsstörning. Personer med histrionisk personlighetsstörning försöker ofta få mer uppmärksamhet genom att vara dramatiska eller provocerande. De kan lätt påverkas av andra människor och är känsliga för kritik eller ogillande.
Narcissistisk personlighetsstörning. Personer med narcissistisk personlighetsstörning tror ofta att de är viktigare än andra. De tenderar att överdriva sina prestationer och kan skryta om sin attraktivitet eller framgång. Andra symtom inkluderar ett djupt behov av beundran men saknar empati för andra människor.

Kluster C: Orolig

Undvikande personlighetsstörning. Personer med undvikande personlighetsstörning upplever ofta känslor av otillräcklighet, underlägsenhet eller oattraktivitet. De kanske uppehåller sig vid kritik från andra och undviker att delta i nya aktiviteter eller skaffa nya vänner.
Beroende personlighetsstörning. Personer med beroende personlighetsstörning är beroende av andra människor för att möta sina känslomässiga och fysiska behov. De undviker vanligtvis att vara ensamma och behöver regelbundet trygghet när de fattar beslut. De kan också vara mer benägna att tolerera fysiska och verbala övergrepp.
Tvångsmässig personlighetsstörning. Personer med tvångsmässig personlighetsstörning har ett överväldigande behov av ordning och reda. De följer reglerna och föreskrifterna starkt och de känner sig extremt obekväma när perfektion inte uppnås. De kan till och med försumma personliga relationer för att fokusera på att göra ett projekt perfekt.

Hur diagnostiseras en personlighetsstörning?

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), är en referens som läkare och mentalvårdspersonal använder för att diagnostisera psykiska tillstånd. Varje personlighetsstörning har kriterier som måste uppfyllas för en diagnos.

En primärvårdsläkare eller mentalvårdspersonal kommer att ställa frågor till dig utifrån dessa kriterier för att avgöra vilken typ av personlighetsstörning. För att en diagnos ska kunna ställas måste beteendet och känslorna vara konsekventa i många livsförhållanden.

De bör också orsaka betydande nöd och funktionsnedsättning på minst två av följande områden:

hur du uppfattar eller tolkar dig själv och andra människor
hur du agerar när du har att göra med andra människor
lämpligheten av dina känslomässiga reaktioner
hur väl du kan kontrollera dina impulser

I vissa fall kan din primärvårdsläkare eller mentalvårdspersonal utföra blodprover för att avgöra om ett medicinskt problem orsakar dina symtom. I vissa fall kan de beställa ett screeningtest för alkohol eller droger om de tror att substanser orsakar dina symtom.

Hur behandlas en personlighetsstörning?

Behandlingen kan variera beroende på typen och svårighetsgraden av din personlighetsstörning. Det kan innefatta psykoterapi och mediciner.

Psykoterapi

Psykoterapi, eller samtalsterapi, kan hjälpa till att hantera personlighetsstörningar. Under psykoterapi kan du och en terapeut diskutera ditt tillstånd, samt dina känslor och tankar. Detta kan ge dig insikt om hur du hanterar dina symtom och beteenden som stör ditt dagliga liv.

Det finns många typer av psykoterapi. Dialektisk beteendeterapi kan inkludera grupp- och individuella sessioner där människor lär sig att tolerera stress och förbättra relationer. Kognitiv beteendeterapi syftar till att lära människor hur man ändrar negativa tankemönster så att de bättre kan hantera vardagens utmaningar.

Medicin

Det finns inga mediciner godkända för behandling av personlighetsstörningar. Vissa typer av receptbelagda mediciner kan dock vara till hjälp för att minska olika symtom på personlighetsstörningar, såsom:

antidepressiva medel, som kan bidra till att förbättra ett deprimerat humör, ilska eller impulsivitet
humörstabilisatorer, som förhindrar intensiva humörförändringar och minskar irritabilitet och aggressivitet
antipsykotiska läkemedel, även kända som neuroleptika, som kan hjälpa till att minska symtom på psykoser som hallucinationer och vanföreställningar
ångestdämpande mediciner, som kan hjälpa till att lindra ångest, agitation och sömnlöshet

Hur man hjälper någon med en personlighetsstörning

Om du tror att någon kan ha symtom på en personlighetsstörning, eller om de säger till dig att de tror att de har det, uppmuntra dem att prata med en mentalvårdspersonal. Även om det kan orsaka spänningar att uttrycka din oro, betona att din första prioritet är deras välbefinnande.

Ring 911 eller lokal räddningstjänst om du någonsin känner att den andra personen har för avsikt att skada sig själv eller andra.

Du kan också förse din älskade med en lista över krisresurser för när de behöver omedelbart stöd. Nedan finns några hotlines och textrader som de kan nå 24/7.

Hur ser utsikterna ut för någon med en personlighetsstörning?

Den viktigaste aspekten av att behandla en personlighetsstörning är att bestämma tillståndet i första hand. När du inser att du har ett psykiskt tillstånd blir det lättare för dig att söka och hålla fast vid behandling.

När du väl hittar en behandling som fungerar för dig bör du se en förbättring av dina symtom.

Du kanske måste prova några olika typer av behandling för att hitta det som fungerar bäst. Det är ok. Det viktiga är att du hittar en bra passform.