På vilket sätt tenderar äggstockscancer att spridas eller metastasera?

Ovariecancer uppstår vanligtvis i äggledarna. Det kan spridas inom bäckenet eller utanför bäckenväggarna.

“Det vanligaste är att cancern härrör från en mutation i epitelcellerna”, förklarar Michelle Forcier, MD, en könsbejakande läkare med den virtuella sjukvårdstjänsten FOLX. Detta är känt som epitelial äggstockscancer.

Epitelceller täcker ytan av äggstockarna, kantar äggledarna och täcker bukhinnan, som omsluter organ i buken och bäckenet, säger de.

När cancern sprider sig i bäckenet – såsom till bukhålan och nedre delen av buken – är det känt som lokalt avancerad äggstockscancer.

Utan diagnos och behandling kan cancern spridas till mer avlägsna delar av kroppen, förklarar Forcier. Cancer som sprider sig utanför bäckenets gränser kallas metastaserad äggstockscancer.

Metastaserad äggstockscancer drabbar vanligtvis lymfkörtlar, sedan levern och sedan lungorna innan de sprids vidare in i kroppen.

Det finns tre huvudsakliga spridningsmönster som vanligtvis observeras vid odiagnostiserad, obehandlad eller ineffektivt behandlad äggstockscancer.

Det huvudsakliga spridningsmönstret är genom intrakavitetsspridning, medan lymfatisk och hematogen spridning representerar sekundära vägar.

Intrakavitet sprids

Ibland börjar äggstockscancer med att sprida sig bortom äggstockarna till andra ytor i bäckenet. Detta är känt som intrakavitetsspridning.

Här kan cancer spridas till:

• peritonealhålan, utrymmet mellan bäckenet och buken
• område under diafragmans yta
• omentum, vävnaden som ligger över bukorganen
• väggarna i tarmen, blindtarmen eller levern

Lymfatisk spridning

Ett nätverk av lymfkärl förbinder alla lymfkörtlar i kroppen. Så när cancerceller påverkar en lymfkörtel, kan de andra noderna och brett sammankopplade lymfatiska kanalerna också bli cancerösa.

Hematogen

Även känd som blodomloppsspridning, denna typ inträffar när äggstockscancerceller kommer in i blodkärlen och cirkulationen.

Hur snabbt cancern sprider sig beror på det specifika fallets spridningsmönster. Cancer sprider sig snabbare genom blodet än genom lymfsystemet. Intrakavitetsspridning är vanligtvis den långsammaste.

Äggstockscancer som börjar i äggledarna tar ca 6 1/2 år att sprida sig till äggstockarna. Om cancer når äggstockarna kan den spridas mycket snabbare till andra kroppsdelar.

Vissa data tyder på att äggstockscancer kan ta cirka 2 år att sprida sig till platser som bukhålan och buken. Detta är dock ett genomsnitt – inte en garanti.

“Hos vissa patienter kommer äggstockscancer att sprida sig från tidigt stadium till framskridet stadium inom ett år”, förklarar Tchabo.

Vidare kan en av de vanligaste typerna av äggstockscancer, kallad cancerepitelkarcinom, spridas inom några veckor till månader, säger hon.

Vårdpersonal använder ett iscensättningssystem för att beskriva storleken på en cancertumör och visa hur långt cancerspridningen sträcker sig från dess ursprung i kroppen.

Det finns fyra allmänt erkända stadier av äggstockscancer:

• Steg 1: För det första involverar cancerspridningen en eller båda äggstockarna eller äggledarna.
• Steg 2: För det andra når cancerspridningen andra bäckenorgan, som livmodern, urinblåsan och ändtarmen.
• Steg 3: För det tredje sprider sig cancern till lymfkörtlarna, bukslemhinnan eller omentum.
• Steg 4: Slutligen innebär det fjärde steget cancer som sprider sig till avlägsna organ, såsom lungor eller lever.

Experter kan dela upp dessa klassificeringar i understeg.

En av utmaningarna med äggstockscancer är att tecknen och symtomen förknippade med denna sjukdom är ospecifika, säger Sanaz Memarzadeh, MD, en gynekologisk onkolog vid UCLA Health i Los Angeles.

Vissa människor kan lätt tillskriva vissa symtom till andra tillstånd, inklusive menstruation och klimakteriet, säger hon.

A 2020 studie fann att många människor som får äggstockscancerdiagnoser minns att de upplevde symtom som, även om de inte var vettiga från början, är meningsfulla efter diagnosen.

Detta tyder på att människor ofta kanske är omedvetna om vilka symtom de ska se upp för eller rapportera till en sjukvårdspersonal.

Följande symtom är vanligtvis kopplade till äggstockscancer, säger Memarzadeh:

• buksmärtor eller bäckensmärtor

• uppblåsthet (buksvullnad) eller uppblåsthet
• förändringar i tarm- eller blåsfunktion

• tidig mättnad (känner mig mätt snabbare än vanligt)

• aptitlöshet
• oavsiktlig viktminskning

Oväntade vaginalblödningar och ovanliga förändringar i vaginal flytning kan också indikera äggstockscancer – särskilt bland postmenopausala personer.

“Om du upplever något av dessa symtom är det bäst att se en läkare så att du kan genomgå en gynekologisk utvärdering utöver andra indikerade tester”, säger Memarzadeh.

Äggstockscancer är näst vanligaste gynekologisk cancer i USA. Men den American Cancer Society konstaterar att diagnoserna har minskat under de senaste decennierna.

För närvarande finns det inget tillförlitligt sätt att screena för äggstockscancer, så det är viktigt att vara medveten om symptomen. Snabb diagnos och behandling kan bidra till att förbättra den övergripande utsikten och minska risken för långvariga komplikationer.

Boka tid med en vårdpersonal om du har frågor om din risk, symtom du har eller andra bekymmer.

Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.