Vad är Von Hippel-Lindaus sjukdom?
Von Hippel-Lindaus sjukdom (VHL), även kallad VHL-syndrom, är en sällsynt genetisk sjukdom som gör att tumörer och cystor bildas i hela kroppen.
VHL-sjukdom kan hittas över hela världen över alla etniciteter, och den har lika stor chans att drabba alla kön. Det påverkar ca
Eftersom VHL leder till tumörtillväxt är olika cancerformer ofta en komplikation av sjukdomen. Om du har diagnosen VHL kan du förvänta dig att genomgå regelbundna screeningar för cancer och utväxter. Operationer och strålbehandlingar är också vanliga.
Icke-cancerösa tumörer kan också orsaka oönskade komplikationer för personer med VHL-sjukdom, särskilt i dina öron, ögon, hjärna och ryggmärg. Med noggrann övervakning och behandling är det dock möjligt att minimera komplikationer.
Betraktas VHL som cancer?
VHL är inte samma sak som cancer, men det ökar risken för cancer, särskilt njurcancer och cancer i bukspottkörteln.
Detta tillstånd gör att tumörer och cystor bildas i olika organ och vävnader. Dessa tumörer kan vara godartade, vilket innebär att de inte sprider sig runt din kropp. Godartade tumörer är icke-cancerösa.
VHL har potential att orsaka maligna (cancerösa) tumörer också, och gör det ofta.
Är Von Hippel-Lindaus sjukdom dödlig?
VHL-sjukdom leder ofta till olika cancerformer som har potential att bli dödliga. Olika typer av cancer har olika synsätt beroende på dina egna unika omständigheter och hur tidigt cancern upptäcks.
Godartade tumörer orsakade av VHL-sjukdom kan också vara dödliga, särskilt om de lämnas obehandlade.
De
Vad orsakar Von Hippel-Lindaus sjukdom?
VHL orsakas av en genetisk mutation eller deletion. Specifikt påverkar sjukdomen VHL-genen på kromosom 3.
Det finns ett protein i din kropp som kallas hypoxiinducerbar faktor (HIF), som hjälper din kropp att hantera hur syre används av celler. Din VHL-gen innehåller ritningarna för ett annat protein, lämpligen kallat VHL-proteinet (pVHL). PVHL:s uppgift är att förnedra HIF.
När VHL-genen är korrekt kodad är pVHL och HIF i balans. Men om du har VHL-sjukdom är ritningarna för pVHL felaktiga eller saknas, och proteinet kan inte göra sitt jobb. Det gör att du får för mycket HIF-protein och det leder till oreglerad celltillväxt i form av tumörer eller cystor.
Är VHL ärftligt?
VHL är ärftligt, vilket innebär att det kan överföras genetiskt från föräldrar till deras biologiska barn. Detta är inte samma sak som en smitta; du kan inte fånga VHL från någon som har det.
VHL ärvs i det som kallas ett autosomalt dominant mönster. Det betyder att du bara behöver ärva den muterade genen från en förälder, inte båda, för att ha VHL. Det betyder också att om du har en förälder med VHL, men du inte har det själv, behöver du inte oroa dig för att vara en recessiv ”bärare” som vissa andra genetiska störningar.
Om du har VHL, skulle vart och ett av dina biologiska barn ha 50 procents chans att ärva VHL.
VHL behöver dock inte nödvändigtvis ärvas. Cirka 20 procent av alla VHL-diagnoser kallas ”de novo mutationer.” Detta innebär att den genetiska mutationen uppträdde av sig själv utan att ha någon familjehistoria av VHL-sjukdom.
Vilka är symtomen på Von Hippel-Lindaus sjukdom?
Eftersom VHL-sjukdom kan orsaka tumörer i många olika delar av kroppen, kommer inte alla att ha samma symtom. Dina symtom kommer att dikteras av storleken på dina tumörer och var de finns.
Några vanliga symtom på VHL-sjukdom
- huvudvärk
- dålig balans
- yrsel
- svaghet i dina lemmar
-
hörselnedsättning på ena örat
- högt blodtryck
Uppkomsten av symtom från VHL-sjukdom kan börja när som helst, men oftast börjar de i åldrarna
Komplikationer av att ha VHL
Ungefär som symtomen på VHL, kommer komplikationer att bero på storleken och placeringen av dina tumörer.
Tumörer i näthinnan kan leda till glaukom eller permanent synförlust. Tumörer i ditt inneröra kan leda till hörselnedsättning.
Hemangioblastom är också vanligt och kan orsaka ataxi, ett tillstånd där du har svårt att kontrollera dina muskelrörelser.
Andra vanliga tumörer associerade med VHL-sjukdom inkluderar njurcellscancer, pankreatiska neuroendokrina tumörer och feokromocytom.
Hur behandlas VHL?
Det finns inget botemedel mot VHL-sjukdom idag. Behandlingen fokuserar vanligtvis på att övervaka utväxter på en regelbunden basis, eftersom de flesta utväxter behandlas mer effektivt när de upptäcks tidigt.
Om du har VHL, eller om du har en nära familjemedlem med VHL, kan du förvänta dig att få en årlig neurologisk undersökning tillsammans med en utvärdering av din hörsel, syn och blodtryck. Du kommer sannolikt också att få blod- och urintester utförda på årsbasis.
När du väl har nått tonåren kommer du förmodligen att börja få MR-undersökningar av din hjärna, ryggrad och mage vartannat till vartannat år.
När utväxter hittas kommer en läkare att hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingsplanen. I vissa fall kan godartade utväxter lämnas ifred. I andra fall kan du behandla utväxter med några av följande metoder:
-
strålbehandling (strålbehandling)
- radiofrekvensablation
- gamma-kniv operation
-
kryokirurgi (kryoablation, kryoterapi)
- medicinering (som belzutifan)
Om du har VHL-sjukdom och planerar att skaffa biologiska barn kan du överväga genetisk rådgivning.
Vissa personer med VHL kan vara intresserade av olika kliniska prövningar, som finns på www.clinicaltrials.gov eller vhl.org.
När ska man få medicinsk hjälp?
Om du har en närmaste familjemedlem med VHL-sjukdom bör du överväga att prata med en genetisk rådgivare och genomgå regelbundna screeningar.
Om du upplever följande generaliserade symtom på cancertillväxt, boka tid hos en läkare:
- klumpar, utväxter eller svullnad
- oförklarlig viktminskning
- oförklarlig smärta
- Trötthet
- förändringar i matsmältningen
Medicinskt nödläge
Om du har fått diagnosen Von Hippel-Lindaus sjukdom och upplever neurologiska symtom, kontakta omedelbart läkare. Dessa kan inkludera:
- förändrat mentalt tillstånd
- svårt att tala
- svårigheter att kontrollera muskelrörelser
- plötsliga syn- eller hörselnedsättningar
- huvudvärk
- illamående eller kräkningar
Hur diagnostiseras Von Hippel-Lindaus sjukdom?
VHL-sjukdom diagnostiseras genom molekylär genetisk testning. En läkare kan besluta att genomföra genetiska tester om du har en familjehistoria av VHL-sjukdom eller om du visar symtom på tillståndet, såsom ett eller flera hemangioblastom.
Prognos för Von Hippel-Lindaus sjukdom
Tidig upptäckt av VHL-sjukdom och de tumörer som den orsakar är avgörande för din långsiktiga syn. När det kombineras med lämpliga behandlingar kan många människor minska sjukdomens effekter.
Medellivslängden för personer med VHL-sjukdom är 67 för män och 60 för kvinnor, även om dessa siffror har varit
Hämtmat
Von Hippel-Lindaus sjukdom är en genetisk sjukdom som oftast är ärvd, men som också kan vara en de novo genetisk mutation. Det gör att dina VHL-proteiner är felaktiga, vilket sedan leder till oreglerad celltillväxt, såsom tumörer.
Symtom på VHL som vanligtvis förekommer i sena tonåren eller tjugoårsåldern. Vanliga tumörplatser inkluderar dina näthinnor, inre öron, hjärna, ryggrad, njurar och bukspottkörtel.
Tidig upptäckt och behandling av tumörer är nyckeln till att förbättra din syn, så det är viktigt att schemalägga regelbundna kontroller med din läkare eller specialist.
