Översikt över SLAP-tårkirurgi för att reparera ett labrum

Typer av SLAP tårkirurgi

Det finns flera typer av SLAP-tårkirurgi, som kirurger vanligtvis utför som en artroskopi, en minimalt invasiv procedur som använder en liten kamera för att se och reparera eventuella instabila delar av axelleden. De olika typerna inkluderar:

• Debridering: Denna procedur innebär att man rakar bort delar av det sönderrivna labrum.
• Reparera: Denna procedur innebär att man fäster labrum på axelleden igen.
• Biceps tenodes eller tenotomi: Denna procedur innebär att bicepssenan lossas och sedan återförs från axellabrum. Kirurger kan också utföra detta med artroskopi.

SLAP tårkirurgi framgångsfrekvens

Medan SLAP tårkirurgi är en rutinprocedur, beror effektiviteten på typen av skada och din ålder.

Enligt en studie från 2020 som involverade mer än 25 000 personer, 11,5 % av människor som hade en SLAP-reparation behövde en annan skuldraoperation under de följande 3 åren.

En forskningsöversikt från 2017 nämnde en framgångsfrekvens på omkring 70–95 % för öppna och artroskopiska reparationsoperationer. En studie från 2016 visade en framgångsfrekvens för debridering på upp till 89 %.

Potentiella risker och biverkningar av SLAP tårkirurgi

De vanligaste riskerna förknippade med SLAP tårkirurgi inkluderar:

• infektion
• nervskada
• axelstelhet
• instabilitet
• kraftiga blödningar
• blodproppar

SLAP tårkirurgi procedur

Inför SLAP tårreparation kan din läkare be dig göra en fysisk undersökning för att bedöma ditt rörelseomfång och se om det finns instabilitet i dina axelleder. Dessutom kan de beställa avbildningstester som röntgen eller MRI för att bedöma skadan.

Innan SLAP tåroperation

Under dagarna fram till proceduren kan du:

• sluta ta vissa mediciner
• fylla på med förnödenheter som ispåsar och smärtstillande medel
• ordna så att någon tar dig hem efter ingreppet

Under proceduren

Beroende på hur allvarlig tåran är kan en kirurg utföra en av tre huvudtyper av operationer: artroskopi, öppen reparation eller biceps tenodes.

Artroskopisk SLAP-reparation

Denna operation involverar små snitt som gör att kirurgen kan använda ett artroskop (en liten kamera), instrument och implantat. Proceduren innebär att det trasiga labrum sutureras eller sätts tillbaka till sitt ursprungliga läge.

Det kirurgiska teamet kan:

• rensa bort skräp från insidan av fogen
• sätt ihop trasig vävnad igen
• klipp bort slitna kanter av vävnad
• släpp ut spända ligament eller senor
• sätt in ankare i benet för att hålla suturerna på plats

Öppna SLAP reparation

Denna operation kräver ett större snitt än artroskopisk SLAP-reparation. Läkare använder det för mer omfattande skador. Det innebär att reparera eller återfästa trasig vävnad och trimma bort ansträngda vävnadskanter.

Det kirurgiska teamet kan:

• gör ett snitt över axelleden
• flytta axelleden för att komma åt ditt labrum
• reparera eller återfästa trasig vävnad
• trimma bort ansträngda eller försvagade vävnadskanter

Biceps tenodes

Detta innebär att skära igenom en del av din bicepsena nära din axel och sedan fästa den längre ner nära din armbåge. Detta hjälper till att minska smärta i samband med en SLAP tår genom att ta bort spänningar från ditt labrum så att det kan läka ordentligt.

Efter proceduren

Att följa din kirurgs instruktioner för postoperativ vård och rehabiliteringsövningar är avgörande.

Återhämtning inkluderar i allmänhet

• smärtstillande mediciner för smärta, obehag eller ömhet i axelområdet
• sjukgymnastik för att återfå din styrka och rörelseomfång
• en återgång till dina vanliga aktiviteter inom veckor eller månader, beroende på hur allvarlig din skada är

Hur man förbereder sig för SLAP tåroperation

Ett bra sätt att förbereda sig för operationen är att diskutera vad du kan förvänta dig med din kirurg.

Lista de mediciner och kosttillskott du tar och tidigare operationer eller kända allergier. På operationsdagen, bär bekväma kläder utan smycken eller metallföremål. Du kan också behöva ta bort kontaktlinser och proteser.

Fråga din läkare om du behöver fasta och om du kan dricka vatten eller andra vätskor innan ingreppet.

SLAP tårkirurgi återhämtning

Den initiala återhämtningsperioden varar 2–6 veckor. Under denna tid måste du hålla din axel immobiliserad och ta mediciner som din läkare ordinerar dem.

Efter att den initiala svullnaden och smärtan avtagit, är fysioterapi nödvändig för att återfå styrka och rörelseomfång i axelleden. Detta kan innebära stretching och övningar anpassade efter dina individuella behov och framsteg.

Efter 6–10 veckor kan din sjukgymnast introducera axelmuskler och förstärkningsövningar för rotatorcuff. Din läkare kommer att ge råd när det är säkert att återuppta sportaktiviteter, vilket kan vara månader efter operationen.

Finns det alternativ till SLAP tåroperation?

SLAP tårkirurgi kan vara den vanligaste och mest effektiva labrumreparationen. Men du och din läkare kan överväga några alternativa behandlingar, beroende på hur allvarlig skadan är. Dessa inkluderar:

• sjukgymnastik

• kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation och fungera som en tillfällig smärtlindring

• en debridement, som läkare kanske inte överväger en SLAP tåroperation

Hur mycket kostar SLAP tåroperation?

SLAP tårkirurgi är ett valfritt ingrepp som försäkrings- eller statliga program kanske inte täcker. Men vissa försäkringsbolag kan täcka delar av eller hela kostnaden om de anser att det är medicinskt nödvändigt. Om du inte har råd att betala fullt ut, överväg att undersöka sjukhusbetalningsplaner eller ekonomiskt stöd från ideella organisationer.

Enligt en studie från 2021 kan förfarandekostnaden variera från ca 15 000–40 000 USDberoende på procedurtyp och andra faktorer.

Vanliga frågor om SLAP tårkirurgi

Här är några vanliga frågor om SLAP tårkirurgi.

Är SLAP tåroperation värt det?

SLAP tårkirurgi kan hjälpa till att reparera en axelbroskskada och ge stabilitet till axelleden. Människor som får proceduren kan uppleva ett ökat rörelseomfång och minskad axelsmärta.

Hur lång tid tar en SLAP-tåroperation?

SLAP tåroperation tar vanligtvis ett par timmar.

Hämtmat

SLAP tårkirurgi hjälper till att reparera axelleden för att hålla den stabil. Du kan behöva det om du har en allvarlig eller ihållande skada som inte svarar på terapi eller annan behandling. Det kommer med risker och komplikationer. Du kan behöva ett uppföljningsförfarande.