Postprocedural hypotyreos uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner som ett resultat av en medicinsk procedur, som operation för att ta bort hela eller delar av sköldkörteln.
Postprocedurell hypotyreos är också känd som postoperativ hypotyreos.
Förfaranden för att ta bort sköldkörteln behandla tillstånd som struma, sköldkörtelknölar eller sköldkörtelcancer.
Hypotyreos som utvecklas efter en medicinsk procedur kan behandlas med sköldkörtelhormonbehandling. Låt oss granska symptomen, orsakerna, diagnosen och behandlingen av postprocedural hypotyreos.
Vilka är symtomen på postprocedurell hypotyreos?
Sköldkörteln är en liten körtel som sitter framför ditt luftrör. Det frigör hormoner som hjälper din kropp att använda energi.
Det är möjligt att utveckla problem med sköldkörteln, inklusive när den producerar för mycket hormon (hypertyreos) eller inte tillräckligt (hypotyreos). Du kan också utveckla cancer eller knölar på sköldkörteln.
Symtomen på postprocedural hypotyreos är desamma som traditionell hypotyreos. Dessa inkluderar:
- trötthet (låg energi)
- viktökning
- förstoppning
- känns kallt
- långsammare hjärtfrekvens
- muskelsvaghet
- smärta och stelhet i dina leder
- torr hud
- depression
Vad orsakar postprocedural hypotyreos?
För att behandla vissa problem med sköldkörteln kan en läkare rekommendera en medicinsk procedur för att ta bort eller förstöra hela eller delar av sköldkörteln.
Medicinska procedurer för att behandla sköldkörtelproblem inkluderar:
- fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (tyreoidektomi)
- partiellt avlägsnande av sköldkörteln (hemityroidektomi eller lobektomi)
-
sköldkörtelablation med radioaktivt jod
Postprocedural hypotyreos inträffar alltid efter tyreoidektomi eftersom sköldkörteln är det enda organ som kan producera sköldkörtelhormoner.
Postprocedurell hypotyreos kan uppstå efter hemityreoidektomi eller sköldkörtelablation. I dessa fall kan hypotyreos vara tillfällig eller permanent. Hypotyreos kan utvecklas månader till år efter hemityreoidektomi.
I en studie från 2017 av 335 personer som behandlades med partiellt avlägsnande av sköldkörteln, upplevde cirka 64 % av personerna postprocedurell hypotyreos. För cirka 34 % av personerna i studien var hypotyreosen tillfällig och försvann spontant.
Ju mer sköldkörtelvävnad som tas bort, desto mer sannolikt är det att du kommer att utveckla postprocedural hypotyreos.
Potentiella komplikationer av postprocedurell hypotyreos
Sköldkörtelhormoner påverkar nästan alla funktioner i kroppen. Om den lämnas obehandlad kan postprocedural hypotyreos orsaka allvarliga komplikationer med:
- kroppstemperatur
- vikt
- hjärthälsa
- njurhälsa
- muskelsvaghet
- fertilitet
Allvarlig hypotyreos kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas myxödem kris. Symtom på myxödem kris inkluderar:
- låg kroppstemperatur (hypotermi)
- högt blodtryck
- låg puls
- minskad andning
- chock
- svullnad
- koma
- anfall
Hur diagnostiseras postprocedural hypotyreos?
Efter din operation eller sköldkörtelablation kommer din läkare rutinmässigt att övervaka dina sköldkörtelhormonnivåer.
De diagnostiserar hypotyreos med blodprov som mäter nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och tyroxin (T4). En hög TSH-nivå och låg T4-nivå kan innebära att du har hypotyreos.
När ska man få medicinsk hjälp
Din läkare kommer att övervaka dina sköldkörtelnivåer efter ett sköldkörtelingrepp. Det är viktigt att inte missa dina uppföljningsbesök för att se till att dina sköldkörtelhormonnivåer ligger inom ett normalt intervall.
Om du nyligen har genomgått sköldkörteloperation eller radioaktiv ablation och du börjar märka symtom på hypotyreos, som trötthet och viktökning, prata med din läkare om att testa dig för hypotyreos.
Postprocedurell hypotyreosbehandling
Hypotyreos är ett livslångt tillstånd efter tyreoidektomi. Behandlingen innebär att man tar ett syntetiskt hormon som kallas levotyroxin (Levoxyl, Synthroid). Om du har genomgått en tyreoidektomi kommer du att börja ta medicinen dagen efter operationen.
Det kan ta flera veckor innan du börjar må bättre. Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att ta reda på den bästa dosen av medicinen som åtgärdar dina symtom.
Efter tyreoidektomi måste du ta denna medicin för resten av ditt liv. Din läkare kommer att övervaka dina TSH-nivåer regelbundet och justera din dos av medicinen vid behov.
Vissa, men inte alla, fall av postprocedurell hypotyreos orsakad av hemityreoidektomi eller sköldkörtelablation är tillfälliga och kan spontant försvinna med tiden. Du kommer att behöva ta levotyroxin under tiden.
Kan postprocedurell hypotyreos förebyggas?
Det är inte alltid möjligt att förhindra postprocedural hypotyreos.
Men att testa sig för hypotyreos efter din sköldkörteloperation och ta alla mediciner som föreskrivs kan hjälpa till att förhindra symtom och komplikationer.
Att leva med postprocedural hypotyreos
När mediciner återställer dina hormonnivåer, kommer symtom på postprocedural hypotyreos sannolikt att försvinna eller åtminstone bli mer hanterbara.
Om du har postprocedural hypotyreos kommer det inte att påverka din livskvalitet, men du måste ta sköldkörtelmedicinen permanent.
Hämtmat
Postprocedural hypotyreos uppstår efter medicinska procedurer för att avlägsna en del av hela sköldkörteln. Du kan hantera det med medicin. Om du genomgår en sköldkörteloperation, tala med din läkare om risken för hypotyreos efter proceduren.
Efter din procedur är det viktigt att följa upp din läkare för alla rekommenderade labbtester för att säkerställa att sköldkörtelnivåerna ligger inom ett typiskt intervall.
