Kronisk lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är en typ av cancer som påverkar blod och benmärg. Benmärg är en mjuk, svampig substans i ben som producerar blodkroppar. KLL är resultatet av olika genetiska mutationer i DNA från celler som producerar blod. Den exakta orsaken till dessa mutationer är okänd. Dessa DNA-förändringar inträffar under loppet av en livslängd, snarare än som andra genetiska förändringar som överförs före födseln.
Om du har KLL, producerar din benmärg för många lymfocyter – en typ av vita blodkroppar. Dessa lymfocyter fungerar inte korrekt. De orsakar ytterligare problem genom att komma i vägen för att andra blodkroppar produceras.
Symtom på KLL kan variera beroende på sjukdomsstadiet eller omfattningen av sjukdomen. Du kanske inte har symtom tidigt. När sjukdomen fortskrider kan symtomen inkludera:
- förstorade lymfkörtlar
- trötthet
- feber
- nattsvettningar
- viktminskning
- frekventa infektioner
- bukfullhet
Boka tid med din läkare om du utvecklar något av ovanstående symtom. Ju tidigare du får en diagnos, desto bättre är din syn.
Överlevnadsgrad för kronisk lymfatisk leukemi
KLL har en högre överlevnadsgrad än många andra cancerformer. Femårsöverlevnaden är cirka 83 procent. Det betyder att 83 procent av personer med tillståndet lever fem år efter diagnosen. Men hos personer över 75 år sjunker femårsöverlevnaden till mindre än 70 procent. När forskare fortsätter att lära sig mer om KLL, blir det tydligt hur svårt det kan vara att förutsäga utfall. Det finns otaliga faktorer att ta hänsyn till för behandling och överlevnad. Resultaten för individer med KLL kompliceras av frånvaron eller närvaron av en mängd olika cellmarkörer, såsom IGHV, CD38 och ZAP70, såväl som specifika genförändringar.
Enligt
Vissa människor har en högre risk att utveckla KLL. Sjukdomen är vanligare hos män än hos kvinnor, och det är mer troligt att den drabbar personer över 60 år. Faktum är att nästan 80 procent av de som nyligen fått diagnosen KLL är över 60 år. Kaukasier är också mer benägna att utveckla denna typ av cancer.
Tillsammans med ras och kön ökar familjehistoria av KLL eller andra blodsjukdomar också din risk. Exponering för vissa kemikalier som herbicider och insekticider verkar också öka risken.
Faktorer som påverkar utsikterna för kronisk lymfatisk leukemi
Sammantaget har kronisk lymfatisk leukemi en hög överlevnadsgrad, men flera faktorer påverkar din syn. Dessa faktorer inkluderar sjukdomsstadiet och hur väl du svarar på behandlingen, tillsammans med vissa cellulära och genetiska markörer.
Efter en diagnos är nästa steg att iscensätta sjukdomen. Det finns för närvarande två mellanlagringssystem på plats för CLL: Rai och Binet.
Rai är vanligare i USA, medan Binet är vanligare i Europa. Rai-stadieindelningen definierar 5 steg från 0 till 4. Steg 0 anses vara lågrisk, steg 1-2 anses vara medelrisk och steg 3-4 anses vara högrisk. Risk är hur snabbt sjukdomen sannolikt utvecklas. Ju högre risk, desto snabbare förväntas KLL utvecklas. Binet-systemet använder A, B och C.
Stadieindelningen bestäms baserat på en mängd olika faktorer såsom blodvärden och involveringen av lymfkörtlarna, levern och mjälten. Öppna kommunikationslinjer mellan dig och din cancerspecialist, eller onkolog, är avgörande. De är en utmärkt resurs för aktuell information om din behandling och vård. Eftersom denna sjukdom är komplex kan de också ge vägledning baserat på ditt specifika fall av KLL.
Behandling kanske inte är nödvändig omedelbart om resultaten från din benmärgsbiopsi, avbildningstester och blodprov visar ett tidigt stadium med låg risk. Ålder, sjukdomsrisk och symtom spelar alla en roll för att hjälpa till att fastställa behandlingsalternativ. Mayo Clinic rapporterar att det inte finns några bevis för att behandling av KLL i ett tidigt skede kommer att förlänga livet. Många läkare avstår från behandling i detta tidiga skede så att människor inte upplever biverkningar och eventuella komplikationer. Under tidiga stadier av KLL övervakar läkare regelbundet sjukdomen och påbörjar behandlingen först när den fortskrider.
Om du har ett mer framskridet stadium av KLL med högre risk kan olika behandlingar förbättra din överlevnadsgrad. Behandlingar inkluderar vanligtvis en kombination av kemoterapiläkemedel för att döda cancerceller. Du kan också vara en kandidat för en benmärgsstamcellstransplantation. I denna procedur kommer du att få friska vuxna blodstamceller från en givare. Detta kan stimulera produktionen av dina egna friska blodkroppar.
Är vi nära ett botemedel?
Hos yngre patienter som inte tidigare behandlats, som är vid allmänt god hälsa och som har vissa gynnsamma cellulära markörer, har kombinationskemoterapin som kallas FCR (fludarabin, cyklofosfamid, rituximab) visat sig mycket lovande. Enligt tidskriften Blood kan denna behandling inducera långsiktig överlevnad och möjligen ett botemedel för en viss uppsättning individer.
Problemet är att denna behandling inte är för alla. De över 65 år, individer med dålig njurfunktion, såväl som de med andra hälsotillstånd, kanske inte tolererar denna behandling. Hos vissa personer kan det också öka risken för infektion och andra cancerformer.
Coping och stöd för kronisk lymfatisk leukemi
Att leva med cancer orsakar en rad olika känslor. Vissa dagar mår du bra och andra dagar inte så bra. Ibland kan du känna dig överväldigad, arg, rädd, nervös eller hoppfull. Även om du är i lågriskstadiet av KLL och inte får behandling, kan du frukta att sjukdomen fortskrider.
Uttryck dina känslor
Håll inte dina känslor flaska inuti. Du kan hålla tankarna för dig själv för att undvika att göra familj eller vänner upprörd. Men att uttrycka hur du känner är nyckeln till att hantera sjukdomen. Prata med en pålitlig familjemedlem eller vän för trygghet och stöd, och tillåt dig själv att sörja. Det är okej att gråta. I de flesta fall kommer du att må bättre efter en känslomässig befrielse.
Om du känner dig obekväm med att prata med andra om ditt tillstånd, skriv ner dina känslor i en dagbok. Fråga också din läkare om cancerstödgrupper. Eller så kan du prata med en kurator som arbetar med människor med cancer.
Lär dig själv
En cancerdiagnos kan framkalla stress och ångest. Men ju mer du vet och förstår om tillståndet, desto lättare blir det att acceptera din nya verklighet. American Cancer Society rekommenderar att du är din egen advokat. Vänta inte på att din läkare ska utbilda dig om KLL.
Undersök tillståndet och håll dig uppdaterad om de senaste behandlingarna för att ställa genomtänkta frågor. Ta anteckningar under dina läkarbesök och be din läkare att förtydliga information du inte förstår. Det är också viktigt att hitta tillförlitlig information när du letar på nätet. Fråga din läkare om en rekommendation om var du kan läsa mer om ditt tillstånd.
Var aktiv
Fysisk aktivitet är ett annat sätt att hantera en KLL-diagnos. Träning är viktigt eftersom aktivitet ökar din hjärnas produktion av endorfiner. Dessa är “må bra”-hormonerna. Träning förbättrar din mentala syn. Det kan också stärka ditt immunförsvar och hjälpa dig att bekämpa sjukdomar. Gå en promenad eller en cykeltur, eller ta en yogaklass eller en annan träningsklass.
Ta tankarna bort från din sjukdom
Det kan vara svårt att få tankarna från cancer. Ett sätt att klara sig är att hitta roliga aktiviteter som kan hjälpa dig att varva ner och koppla av. Utforska en hobby, som fotografi, konst, dans eller hantverk. För avkoppling, överväg guidad bildmeditation. Denna teknik låter dig fokusera på positiva bilder för att hjälpa dig att slappna av och minska stress. Och när du har en bra dag, använd din energi för att leva livet fullt ut, vilket kan ta dig bort från din hälsa.
