Outhärdliga mensvärk? Här är vad en endometriosexpert vill att du ska veta

Varför orsakar endometrios så smärtsamma menstruationer?

“Endometrios är ett smärtsamt tillstånd där celler som liknar cellerna som kantar insidan av din livmoder hamnar utanför din livmoder”, säger Ghazal. “Dessa celler svarar på dina hormoner och kan växa och blöda.”

“När detta händer inuti din livmoder kommer blodet och vävnaden ut ur slidan. Men när det händer utanför din livmoder, finns det inget sätt för det blodet och vävnaden att fly.

“Detta endometriotiska blod och vävnad kan byggas upp och växa över tiden, vilket orsakar smärta, inflammation, ärrbildning, snedvridningar av anatomi och till och med infertilitet.”

Orsakar endometrios onormal menstruation?

“Onormal blödning är ett vanligt symptom på endometrios”, säger Ghazal. “Endometrios kan påverka varaktigheten och svårighetsgraden av din blödning, och det kan till och med orsaka oregelbundna blödningar eller blödningar mellan mens.”

Den typiska menstruationscykeln är 28 dagar lång – mätt från den första dagen av din mens till den första dagen av din nästa mens. Din mens är vanligtvis oregelbunden om din cykel varar mindre än 21 dagar eller mer än 35 dagar.

Om din mens kommer oftare än så, eller om du blöder mellan mens, kan din mens vara atypisk. Men detta betyder inte nödvändigtvis att du har endometrios. Det finns många möjliga orsaker till oregelbunden mens.

“Den initiala presentationen av endometrios kan variera ganska mycket, och onormal blödning är bara ett tecken,” påpekar Ghazal.

Ger endometrios kraftiga mens?

“Endometrios kan öka varaktigheten av dina menstruationer och göra din mens tyngre, med ett snabbare flöde och fler blodproppar”, säger Ghazal.

Det betyder att din mens kan vara längre än 7 dagar. Och det kan vara så tungt att du blöter igenom din tampong eller binda på så lite som 1 timme.

Medan blodproppar är vanliga under menstruationer, är dessa bitar av köttig vävnad vanligtvis mindre än storleken på en fjärdedel. Med den typ av kraftiga blödningar som kan uppstå under endometriosperioder kan dessa blodproppar vara större än en fjärdedel och uppträda oftare.

Blodproppar som passerar under din mens kan variera i utseende och konsistens. De kan se ut som bitar av köttig vävnad, tjocka blodklumpar eller trådiga, gelliknande klumpar. Färgen kan också variera från klarröd till mycket mörkröd eller brun.

Ger endometrios bara smärta under mens?

“Bäckensmärtor på grund av endometrios tenderar att vara mer allvarliga under eller runt tiden för din mens, men det kan uppstå vid andra tillfällen också”, säger Ghazal.

“Vissa människor upplever kronisk bäckensmärta eller smärta under hela cykeln, även när de inte har någon menstruationsblödning.”

Kronisk endometriossmärta kan uppträda var som helst i bäckenregionen eller nedre delen av ryggen. Det kan kännas som mensvärk eller allmän värk, och det kan bli värre med tiden.

“[People with endometriosis] kan också uppleva smärta vid andra tillfällen, inklusive vid samlag, tarmrörelser och urinering”, förklarar Ghazal.

Endometriossmärta kan uppstå under alla typer av vaginal penetration. Människor beskriver det ofta som en djup smärta, annorlunda än den smärta du kan uppleva när något passerar genom slidöppningen. Endometriossmärta kan uppstå under eller efter sexuell aktivitet.

Endometrios kan också orsaka tarmsmärta eller andra matsmältningsproblem, som diarré, förstoppning och uppblåsthet.

Hur behandlar man endometrios och svår mensvärk?

“De huvudsakliga strategierna för att behandla smärtsamma eller onormala perioder på grund av endometrios är medicinsk behandling eller kirurgisk behandling”, säger Ghazal.

“Medicinsk behandling involverar vanligtvis hormonbehandling, såsom p-piller eller en intrauterin enhet (IUD) för att undertrycka dina hormoner”, säger hon. “[This can help] hantera dina blödningar och förhindra att endometrios sprider sig.”

Hormonella preventivalternativ för förlängd cykel kan hjälpa till att minska eller eliminera antalet menstruationer du får varje år. Detta kan hjälpa till att ge betydande smärtlindring. Du kan överväga ett p-piller med förlängd cykel, ett långvarigt p-piller eller en hormonspiral som kan fungera i upp till 7 år.

Hormonell preventivmedel fungerar bara så länge du tar det. Du måste sluta ta eller ta bort din preventivmedel om du vill bli gravid.

“Kirurgisk behandling är vanligtvis reserverad för mer allvarliga fall av endometrios”, säger Ghazal. “Kirurgi kan utföras för att ta bort endometriotiska implantat eller ärrvävnad för att förbättra svår eller kronisk bäckensmärta.”

En laparoskopi för att ta bort fläckar av endometrios är en minimalt invasiv operation som kan hjälpa till att minska smärta och förbättra dina chanser att bli gravid. Men effekterna av denna operation är ofta tillfälliga, och endometrielappar kan fortsätta att växa.

Enligt Ghazal finns mer betydande kirurgiska alternativ tillgängliga. “Detta kan inkludera borttagning av livmodern med eller utan borttagning av äggstockarna.”

Denna typ av operation kan ge mest lättnad, men det är inte ett alternativ om du vill bli gravid i framtiden.

Vad ska jag göra om jag tror att jag har endometrios?

“Om du upplever smärtsamma menstruationer eller onormal blödning, särskilt om det är så allvarligt att du inte kan gå till skolan eller jobbet, är det viktigt att utvärderas av en läkare”, säger Ghazal.

“Endometrios kan ibland ta år att diagnostisera eftersom människor förringar eller ignorerar sina symtom eller de tror att deras symtom är normala.”

Vad är det enda Ghazal vill att alla ska veta?

“Det är inte normalt att din mens påverkar din livskvalitet negativt eller begränsar din förmåga att fungera.”

• Endometrios kan orsaka svår mensvärk och andra symtom, som kraftiga blödningar.
• Endometrios kan påverka utseendet och längden på din mens.
• Om din mensvärk är svår och påverkar dina dagliga aktiviteter, tala om för en läkare och få hjälp.