Vad är kolorektal cancer?
Kolorektal cancer är en typ av cancer som uppstår i tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen. Kolorektal cancer börjar ofta som icke-cancerösa polyper, som är klumpar av celler som i vissa fall kan förvandlas till cancer.
Enligt American Society of Clinical Oncology (ASCO) är kolorektal cancer den tredje vanligaste cancerformen. Det är
Screeningar och tidig upptäckt av kolorektal cancer kan förbättra dina chanser att överleva denna typ av cancer.
Vad orsakar kolorektal cancer?
De flesta fall av kolorektal cancer börjar som en typ av polyp som kallas ett adenom. Dessa polyper är icke-cancerösa, men kan förvandlas till cancer.
I många fall vet läkarna inte vad som orsakar polyperna eller vad som får dem att förvandlas till cancer. Det finns dock gener som kan öka risken för kolorektal cancer. Dessa gener orsakar en liten andel av kolorektal cancer men ökar risken avsevärt.
Genetiska tillstånd som ökar risken för kolorektal cancer inkluderar:
Familjär adenomatös polypos
Människor med familjär adenomatös polypos (FAP) utvecklar hundratals till tusentals polyper i tjocktarmen och ändtarmen. Polyper kan börja utvecklas så tidigt som någons tonår och kommer att bli cancerösa om de inte tas bort. Antalet polyper ökar i allmänhet med åldern, och medelåldern för debut av kolorektal cancer är 39.
Det finns också en typ av FAP som kallas försvagad FAP, där polyper inte börjar utvecklas förrän senare. Medelåldern för debut av kolorektal cancer för personer med denna form av FAP är 55. Både klassisk och försvagad FAP orsakas av mutationer i APC-genen.
En tredje typ av FAP är autosomal recessiv familjär adenomatös polypos, som är en mildare form. Människor med denna form utvecklar färre polyper. Det orsakas av en annan genetisk mutation än andra typer av FAP.
Lynch syndrom
Lynch syndrom ökar risken för kolorektal cancer, såväl som endometrie-, äggstockscancer, mag-, urinvägs-, hjärn- och bukspottkörtelcancer. Uppskattningsvis 3 procent av tjocktarmscancer orsakas av Lynch syndrom.
Personer med Lynch syndrom utvecklar ofta tjocktarmscancer före 50 års ålder. De kan ha en familjehistoria med många människor som hade cancer, särskilt tjocktarmscancer. Lynch syndrom orsakas av en dominant genmutation, vilket innebär att du bara behöver ärva mutationen från en förälder för att utveckla tillståndet.
MYH-associerad polypos
MYH-associerad polypos orsakade polyper i tjocktarmen och ändtarmen, på samma sätt som den mildare formen av FAP. Det är en recessiv egenskap, vilket innebär att du måste ärva en mutation i MYH-genen från båda föräldrarna för att utveckla MYH-associerad polypos. Forskning om detta tillstånd är fortfarande i tidiga stadier men tyder på att det kan öka risken för kolorektal cancer avsevärt.
Det finns också en typ av ärftlig tjocktarmscancer som kallas hyperplastiskt polypossyndrom. Det orsakar hyperplastiska polyper, som vanligtvis är godartade, men ökar också avsevärt risken för kolorektal cancer. Forskning är i tidiga skeden, och just nu finns det ingen känd gen som är associerad med detta syndrom.
kolorektal cancer FAKTA
- Enligt
American Cancer Society , är kolorektal cancer den tredje ledande orsaken till cancerdödsfall i USA.- Kolorektal cancer är vanligare hos män än hos kvinnor.
Personer över 65 är mest benägna att utveckla kolorektal cancer.- Kolorektal cancer är något vanligare hos afroamerikaner än i andra etniska grupper.
Vad kan öka din risk att utveckla kolorektal cancer?
Livsstilsfaktorer, inklusive vikt, kost och träning kan öka risken för att utveckla kolorektal cancer. Ålder är också en riskfaktor.
Diet
Flera komponenter i en västerländsk kost har visat sig öka din risk för kolorektal cancer. Specifikt är dieter med hög fetthalt och låg fiber associerad med en ökad risk för kolorektal cancer.
Rött och processat kött har visat sig öka risken för kolorektal cancer. Att tillaga köttet vid höga temperaturer kan öka risken ytterligare.
Fiberrika livsmedel – inklusive frukt, grönsaker och spannmål – kan minska risken för kolorektal cancer. Många av dessa livsmedel är också rika på vitamin B, vilket också kan minska risken för kolorektal cancer.
Inaktivitet
Kolorektal cancer är en av många sjukdomar där regelbunden motion kan minska din risk. American Institute of Cancer Research rekommenderar 2,5 timmars måttlig fysisk aktivitet i veckan.
Regelbunden träning efter diagnosen kolorektal cancer kan också förbättra överlevnaden. Det kan också minska risken för återfall.
Alkoholkonsumtion
Att minska alkoholkonsumtionen kan minska risken för att utveckla kolorektal cancer (och andra cancerformer).
Rökning
Människor som röker har en ökad risk för kolorektal cancer.
Ålder
Kolorektal cancer är sällsynt hos personer under 50 år som inte har ett genetiskt tillstånd i samband med det. Risken ökar ju äldre man blir.
Vikt
Att vara överviktig är förknippad med en högre risk för kolorektal cancer, särskilt för män.
Kroniska inflammatoriska tillstånd
Personer med kroniska inflammationstillstånd som påverkar deras tjocktarm, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit, kan ha en ökad risk för tjocktarmscancer.
Hur kan du förebygga kolorektal cancer?
För att minska risken att utveckla kolorektal cancer:
- Testa dig regelbundet om du är äldre än 50 år eller har en ökad risk.
- Ät en kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn. Att äta ett brett utbud av dessa livsmedel kan minska risken ytterligare.
- Få det mesta av ditt protein från fågel, fisk eller baljväxter istället för rött eller bearbetat kött.
- Rök inte.
- Drick alkohol med måtta.
- Håll en hälsosam vikt.
- Träna regelbundet (minst 30 minuter 5 dagar i veckan).
Vikten av tidig diagnos
Många personer med tidig kolorektal cancer har inga symtom. Därför är det viktigt att kontrolleras regelbundet om du är över 50 år eller löper ökad risk. Det finns flera olika tester som kan hjälpa läkare att screena för och diagnostisera kolorektal cancer.
Omfattningar
Din läkare kan använda ett skop – en kamera på ett tunt, flexibelt rör för att titta på din kolon och ändtarmen. Det finns två typer:
- Koloskopier. Alla som är mellan 50 och 75 år och har normal risk för kolorektal cancer bör göras koloskopi vart tionde år. Koloskopier låter din läkare se hela din tjocktarm och ta bort polyper och vissa cancerformer. Den används också som en uppföljning till andra tester vid behov.
- Sigmoidoskopi. Detta använder en kortare omfattning än en koloskopi gör och låter läkare se din ändtarm och den nedre tredjedelen av din kolon. Om du väljer att göra en sigmoidoskopi för screening bör den göras vart femte år, eller vart tionde år om du får ett avföringsimmunokemiskt test varje år.
Avföringstest
Förutom omfattningar finns det tester som tittar på din avföring efter tecken på kolorektal cancer. Dessa inkluderar:
- Guaiac-baserat fekalt ockult blodprov (gFOBT). Använder en kemikalie för att upptäcka blod i din avföring. Du får ett kit av din läkare, hämtar avföring hemma och lämnar sedan tillbaka kitet för analys.
- Fekalt immunkemiskt test (FIT). Liknar en gFOBT, men använder antikroppar för att upptäcka blod i avföring.
- FIT-DNA-test. Kombinerar FIT med ett test för förändrat DNA i din avföring.
Vilka är symptomen på kolorektal cancer?
Symtom på kolorektal cancer inkluderar:
- rektal blödning eller blod i avföringen
- oförklarlig viktminskning
- diarré, förstoppning eller andra tarmförändringar som varar i minst fyra veckor
- långvariga bukbesvär eller smärta, såsom kramper
- svaghet och trötthet
- ömhet i nedre delen av magen
Takeawayen
Vissa fall av kolorektal cancer beror på genetiska faktorer, men i många andra vet inte läkarna orsaken. Och eftersom kolorektal cancer i ett tidigt skede ofta inte orsakar några symtom, är tidig upptäckt avgörande. När den upptäcks tidigt kan kolorektal cancer vara behandlingsbar och botas.
