Alzheimers sjukdom är en hjärnsjukdom och typ av demens som främst kännetecknas av minnesförlust och förvirring. Vissa personer med Alzheimers eller andra demenssjukdomar kan uppleva betydande personlighetsförändringar, vilket kan inkludera irriterat eller aggressivt beteende.
Dessa förändringar kan vara svåra att hantera, både för dem med Alzheimers och deras nära och kära och vårdgivare. Så här känner du igen aggressiva beteendesymtom hos personer med Alzheimers, vad vi vet om varför dessa uppstår och nuvarande hanterings- och hanteringsstrategier.
Hur vanligt är Alzheimers sjukdom?
Alzheimers är en topp 10 dödsorsak för vuxna i USA. Från och med 2020,
tecken och symtom
De tidigaste symtomen på Alzheimers sjukdom är vanligtvis minnesförluster och svårigheter med vardagliga sysslor. Det här kan se ut som problem att komma ihåg möten eller till och med bli desorienterad i ditt eget område. När sjukdomen börjar påverka hur någon vanligtvis agerar och beter sig, kallas det ofta för en “personlighetsförändring”.
Inledningsvis tenderar personlighetsförändringar att inkludera apati, ökad ångest eller stunder av oförklarlig sorg. Personer med mild till måttlig Alzheimers blir ofta mer otåliga och mindre “filtrerade” i det de säger och gör. De kan ge olämpliga kommentarer eller sårande anklagelser som känns väldigt ur karaktär.
När Alzheimers fortskrider ökar sannolikheten för agitation och irritabilitet. A
Roker och ibland fysiskt våld som knuffar eller sparkar kan förekomma. Personer med Alzheimers sjukdom kan fysiskt motstå att få hjälp när de byter kläder eller tar medicin. Dessa beteenden kan vara några av de mest upprörande aspekterna av Alzheimers, eftersom de är känslomässigt plågsamma för nära och kära och stör vården.
Om du är vårdgivare, familjemedlem eller annan som tar hand om en person med Alzheimers, är det viktigt att komma ihåg att dessa beteendeförändringar är resultatet av sjukdomen och inte är personligen riktade mot dig.
Orsaker
Det är inte alltid klart varför en individ med Alzheimers sjukdom börjar visa aggressivt eller våldsamt beteende. Men det finns några faktorer som allmänt anses vara vanliga komponenter i Alzheimers-relaterade personlighetsförändringar. Låt oss överblicka.
Fysiska faktorer
En av de mer frustrerande aspekterna av Alzheimers sjukdom, både för individen med sjukdomen och deras vårdgivare, är att de kognitiva förändringar som orsakas av sjukdomen kan påverka förmågan att kommunicera enkla begrepp tydligt.
Till exempel kan någon med Alzheimers vara obekväm eller ha smärta men inte kunna uttrycka dessa förnimmelser verbalt.
Sådana förnimmelser kan vara symtom på en urinvägsinfektion (UTI), ett tillstånd som vanligtvis åtföljer Alzheimers sjukdom, eller på en annan infektion eller skada. Kanske är personen helt enkelt hungrig eller törstig.
Oförmågan att tydligt kommunicera ett fysiskt tillstånd eller behov kan skapa ytterligare obehag, ilska och frustration.
Dålig sömn, en annan vanlig komplikation av Alzheimers, kan göra individen särskilt irriterad under dagen.
En person med Alzheimers i dessa typer av situationer kan slå ut på grund av att han känner sig utom kontroll eller ohörd, blir motståndskraftig eller till och med våldsam.
Läkemedelsbiverkningar
Individer med Alzheimers sjukdom är ofta på en mängd olika demensmediciner, såväl som läkemedel för att behandla andra samtidigt förekommande hälsotillstånd som hjärtsjukdomar eller artrit.
Läkemedel som innehåller antihistaminen difenhydramin (som Benadryl och Tylenol PM), som ofta används för smärta och allergier, kan förvärra problem med minne och förvirring.
I vissa fall är det interaktionen mellan flera mediciner som leder till biverkningar som irritabilitet.
Miljöfaktorer
En individs förmåga att hantera en trång eller bullrig miljö kan förändras med uppkomsten av Alzheimers sjukdom eller annan typ av demens. Att ha flera personer i ett litet rum, eller att ha ljuset för starkt, kan göra att någon med Alzheimers känner sig stressad, överväldigad eller obekväm.
Den desorientering som skapas av Alzheimers sjukdom kan göra att någon känner sig vilsen eller osäker på sin omgivning, även i utrymmen de tillbringar mycket tid i. Detta kan leda till ångest, rädsla och vredesutbrott.
Tid på dygnet kan också vara en viktig faktor som påverkar beteendet hos personer med Alzheimers. Vid många demenssjukdomar är sena eftermiddagar och tidiga kvällar förknippade med försämrade symtom och ökad aggressivitet. Detta fenomen är känt som sundowning.
A
Alzheimers sjukdom är en kronisk, progressiv sjukdom, där symtomen förvärras med tiden. Om du är en vårdgivare eller familjemedlem kan du inte skylla dig själv för personlighets- och beteendeförändringarligger utanför din kontroll och kontroll av individen med Alzheimers.
Humör förändras
Depression och ångest följer vanligtvis uppkomsten av Alzheimers sjukdom som ett svar på de livsförändringar den medför.
Tidigt i Alzheimers progression kan en person vara medveten om sina minnesproblem, förvirring och kommunikationssvårigheter. De är ofta medvetna om att deras tillstånd förvärras och de tappar greppet om sin självkänsla. Detta skapar djupa, komplexa känslor av sorg, rädsla och ilska.
Någon med Alzheimers kommer sannolikt att sakna att kunna köra bil eller ägna sig åt hobbyer och andra aktiviteter de en gång gillade. Förlust av självständighet på grund av ett hälsotillstånd kan vara traumatiserande, särskilt när någon med Alzheimers fortfarande är medveten om den förlusten. Att känna sig hjälplös kan få människor att slå ut i frustration eller för att återta någon typ av kontroll.
Förvaltning
När du märker beteende- och personlighetsförändringar hos någon med Alzheimers sjukdom, börja titta på några av de mer uppenbara och hanterbara orsakerna. Notera möjliga triggers och mönster. Till exempel, började beteendena efter att en ny medicin introducerades? Uppstår aggressivt beteende vanligtvis sent på dagen eller när det är för mycket aktivitet?
Om din älskade befinner sig på en skicklig vård- eller omsorgsboende, prata med anläggningens vårdpersonal om eventuella mönster eller triggers de har märkt. Fråga om vilka strategier som kan vara effektiva och om mediciner eller schemaändringar kan hjälpa.
Mediciner
Det finns många mediciner som används för att behandla symtomen på Alzheimers sjukdom och bromsa utvecklingen. Men det finns för närvarande inga mediciner godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla dess neuropsykiatriska symtom i synnerhet.
Läkemedel som används för att behandla Alzheimers inkluderar kolinesterashämmare (som donepezil, rivastigmin och galantamin), som hjälper till att förbättra kommunikationen mellan nervceller och memantin, en del av en klass av läkemedel som kallas NMDA-receptorantagonister.
Memantin bromsar neurotoxiciteten i hjärnan hos personer med Alzheimers och andra neurodegenerativa sjukdomar, vilket innebär att det minskar skador på nervsystemet.
A
Tänk på att mediciner utformade för ett ändamål kan hjälpa på andra sätt. Antidepressiva medel, till exempel, kan hjälpa till att behandla depression men har också visat sig lindra problem med sömnlöshet och förbättra sömnkvalitet och kvantitet.
Prata med en vårdpersonal om din älskades medicinering. Be att det ses över för att leta efter möjliga interaktioner eller fall där ett läkemedel kan elimineras, ges i en lägre dos eller ges vid en annan tid på dagen.
Hälsokontroller
Du vill utesluta smärta eller andra medicinska problem, såsom illamående eller yrsel, så snart som möjligt. Varje form av fysiskt obehag kan leda till argt och aggressivt beteende.
Fråga om personen har testats för en UVI eller annan infektion eller skada, såsom liggsår. Försök att se att din älskade har regelbundna hälsobedömningar och var inställd på icke-verbala tecken på obehag.
Schemajusteringar
I vissa fall räcker det att ändra delar av en persons dagliga rutin för att göra skillnad:
- justering av läggdags
- ändrade tider då måltiderna serveras
- schemalägga möten eller aktiviteter på morgonen istället för eftermiddagen eller kvällen
Det är viktigt att uppdatera andra nära och kära när en person med Alzheimers upplever allvarliga personlighets- och beteendeförändringar. Detta kan förhindra överraskande vänner och familj och se till att alla är på samma sida.
Lugnande omgivningar och aktiviteter
Tillvägagångssätt för att få någon med Alzheimers att känna sig tryggare och hemma inkluderar:
- lägga till familjefoton och bekanta föremål i en ny miljö, till exempel en vårdinrättning
- undvika för mycket röran i en persons utrymme
- spelar personens favoritmusik
- ta sig tid för roliga aktiviteter, som att göra konst, promenera eller umgås med en terapihund
- schemalägga tid med nära och kära
Var beredd att ändra saker om en aktivitet på något sätt orsakar irritabilitet eller ångest. Det kan ta flera försök innan du kommer på vilka tider på dygnet som är bäst för vissa aktiviteter.
Att använda en lugn, lugnande röst är viktigt när man umgås med eller tar hand om någon med demens. Om du befinner dig i en spänd situation med en person som har Alzheimers sjukdom, försök att inte eskalera den genom att skrika eller själv bli fysisk, såvida du inte är i självförsvar.
Du kan lära dig mer om hur man hanterar solnedgången och aggressivt beteende hos personer med Alzheimers
Syn
Även om inte alla med Alzheimers uppvisar aggressivt eller våldsamt beteende, är det viktigt att förstå att dessa symtom är möjliga när sjukdomen fortskrider. När du bor med eller tar hand om en person med Alzheimers, måste du vara beredd att känna igen personlighets- och beteendeförändringar och hantera dem.
De mentala effekterna av Alzheimers kan göra det svårt för personen att förstå sin situation, uttrycka sig och kommunicera när de har ont, trötta eller hungriga.
Dessa utmaningar kan göra att personer med Alzheimers blir frustrerade och upprörda. I vissa fall kan detta se ut som motstånd mot din hjälp, medan i andra fall kan en person slå ut fysiskt.
Psykisk oro, mediciner och miljöfaktorer kan alla bidra till aggressivt beteende hos personer med Alzheimers. Att känna sig hjälplös eller desorienterad kan få människor att reagera med motstånd eller våld för att känna sig i kontroll igen.
Det är viktigt att du håller dig säker, även när du bryr dig om andra. Om du inte längre känner att du kan hantera att ta hand om en älskad som visar tecken på aggression och våld på grund av Alzheimers, diskutera detta med ett vårdteam omedelbart.
