Översikt
Vad är en ooforektomi?
En ooforektomi är när en kirurg tar bort en eller båda äggstockarna. Äggstockarna är de reproduktiva körtlarna hos kvinnor som gör hormoner för att kontrollera menstruationscykeln och främja ben- och hjärthälsa. Äggstockar innehåller och hjälper till att växa ägg som kan leda till graviditet.
Varför görs en ooforektomi?
En kirurg kan ta bort en eller båda av dina äggstockar av flera skäl, inklusive:
- En sjukdom som kallas endometrios, när celler inifrån livmodern (livmodern) reser och växer någon annanstans.
- Godartade (icke-cancerösa) utväxter som kallas cystor.
- Förebyggande kirurgi för patienter med hög risk för cancer i bröst eller äggstockar.
- Cancer i äggstocken.
- Ett tillstånd som kallas vridning av äggstocken. Detta tillstånd inträffar när äggstocken vrider sig runt blodtillförseln, vilket orsakar svår smärta.
- En infektion i äggstocken eller området runt den, även känd som bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) eller en tubo-ovarian abscess (TOA).
Vilka är de olika typerna av ooforektomier?
Beroende på anledningen till att din kirurg tar bort en äggstock, kan han eller hon också rekommendera en av följande typer av procedurer:
- Unilateral ooforektomi: Ta bort en äggstock (en sida).
- Bilateral ooforektomi: Ta bort båda äggstockarna (båda sidor).
- Salpingo-ooforektomi: Ta bort äggstocken och äggledaren – det lilla organet som hjälper till att leda ägg från äggstocken till livmodern.
- Bilateral salpingo-ooforektomi: Ta bort både äggledare och äggstockar.
- Hysterektomi med salpingo-ooforektomi: Ta bort livmodern (hysterektomi) samtidigt som man tar bort en eller båda rören/äggstockarna.
Procedurdetaljer
Hur utförs en ooforektomi?
Det finns olika sätt som en kirurg kan ta bort en äggstock. Varje procedur medför sin egen risk och återhämtningstid. Din läkare kommer att rekommendera det förfarande som är bäst för ditt fall.
- Laparoskopiskt tillvägagångssätt: Kirurgen betraktas som ett minimalt invasivt tillvägagångssätt och använder en liten kamera för att titta inuti din buk. Kirurgen kan göra andra små 1-2 cm snitt på din hud för att tillåta avlägsnande av äggstocken. Laparoskopisk kirurgi har en mindre risk för infektion och patienterna återhämtar sig vanligtvis snabbare. I vissa fall kan kirurgen utföra operationen med hjälp av en robotarm som flyttar instrumenten (medan kirurgen guidar dem).
- Vaginal: Detta anses också vara ett minimalt invasivt tillvägagångssätt, med en mindre risk för infektion och snabbare återhämtning. Vaginalt avlägsnande av äggstockar görs vanligtvis samtidigt som livmodern tas bort genom slidan.
- Laparotomi: I vissa fall beslutar kirurgen att ett längre snitt behövs i buken för att slutföra operationen. Detta snitt är känt som en laparotomi och din kirurg kommer att tala om för dig vilken typ som kommer att utföras. Laparotomier, eller större snitt, har vanligtvis en längre återhämtningstid och högre risk för komplikationer, även om dessa fortfarande är låga.
Risker/fördelar
Vilka är riskerna med en ooforektomi?
En ooforektomi, som alla andra operationer, medför vissa risker. Dessa kan inkludera:
- Infektion
- Mer blödning än väntat
- Dålig reaktion på anestesi
- Smärta – både från operation och eventuella äggstocksceller kvar efter operationen
- Blodproppar
- Ärrvävnad
Om du upplever något av detta efter din operation, kontakta din läkare.
Hur påverkar en ooforektomi mina chanser att få barn?
Att ta bort en äggstock kommer inte att förändra dina chanser att bli gravid nämnvärt, förutsatt att din andra äggstock och äggledare fungerar normalt. Att ta bort både rör och äggstockar kommer att innebära att personen inte längre kan bli gravid på egen hand. Unga kvinnor som får höra att de måste genomgå borttagning av både rör och äggstockar bör se en infertilitetsläkare för att prata om att lagra ägg före proceduren.
Kommer en ooforektomi att orsaka klimakteriet?
Äggstockar producerar östrogen och progesteron, som båda hjälper till att kontrollera menstruationscykeln. Om du tar bort båda äggstockarna kommer klimakteriet att börja omedelbart. Det är viktigt att vara medveten om att detta kommer att hända innan ingreppet, och prata med din läkare om möjliga alternativ om du inte är klar med att skaffa barn.
Även om du inte längre funderar på att skaffa barn är det viktigt att vara beredd på symtom efter operationen. Förutom att inte längre ha mens, kan klimakteriet orsaka:
- Värmevallningar
- Vaginal torrhet
- Depression
- Minnesförlust
- Förlust av sexlust
- Minnesproblem
- Osteoporos
- Ångest
Din läkare kan behandla dig med hormonersättning, beroende på varför äggstockarna togs bort.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningsperioden efter en ooforektomi?
Om din kirurg utför din operation med hjälp av laparoskopi eller ett vaginalt tillvägagångssätt, kan du kanske lämna sjukhuset samma dag. Patienter som har ett större snitt (laparotomi) tillbringar mellan två till fyra dagar på sjukhuset.
Patienter uppmanas vanligtvis att börja gå samma dag som operationen och kan äta och dricka vanlig mat. Väl hemma uppmanas patienterna att avvakta med tunga lyft eller träning i ett antal veckor. Innan du lämnar sjukhuset kommer du att få veta hur du ska rengöra och ta hand om dina snittplatser.
Din kirurg kommer att tala om för dig vilken smärtstillande medicin du kan ta. Ring din kirurg omedelbart om du har för mycket smärta eller blödning.
Vad är den långsiktiga utsikten för någon som har genomgått en ooforektomi?
De flesta kvinnor kan återuppta sitt normala dagliga liv två till sex veckor efter operationen. Hormonersättningsterapi kan hjälpa dem som har genomgått en bilateral ooforektomi att hantera symtom orsakade av klimakteriet.
Resurser
Vilka resurser finns tillgängliga för dem som går igenom en ooforektomi?
En ooforektomi kan vara en skrämmande procedur, speciellt om du inte är klar med barn eller är orolig för klimakteriet.
Av denna anledning är det viktigt att arbeta med ett team av läkare som kommer att rekommendera den bästa typen av operation för ditt tillstånd – och även ta itu med efterverkningarna av en ooforektomi.
Cleveland Clinic Center for Women’s Health och avdelningar för obstetrik och gynekologi och fertilitetsspecialister kan ge mer information och råd om ooforektomi.
