Vad är en Ommaya-reservoar?
En Ommaya-reservoar är en plastanordning som implanteras under din hårbotten. Det används för att leverera medicin till din cerebrospinalvätska (CSF), en klar vätska i din hjärna och ryggmärg. Det gör det också möjligt för din läkare att ta prover av din CSF utan att göra en ryggradstryckning.
Ommaya-reservoarer används vanligtvis för att administrera kemoterapimedicin. Din hjärna och ryggmärg har en grupp blodkärl som bildar en skyddande skärm som kallas blod-hjärnbarriären. Kemoterapi som levereras genom ditt blodomlopp kan inte passera denna barriär för att nå cancerceller. En Ommaya-reservoar gör att medicinen kan kringgå blod-hjärnbarriären.
Själva Ommaya-reservoaren består av två delar. Den första delen är en liten behållare som är formad som en kupol och placeras under din hårbotten. Denna behållare är ansluten till en kateter som är placerad i ett öppet utrymme i din hjärna som kallas en ventrikel. CSF cirkulerar i detta utrymme och förser din hjärna med näringsämnen och en kudde.
För att ta ett prov eller administrera medicin kommer din läkare att föra in en nål genom huden på din hårbotten för att nå reservoaren.
Hur är den placerad?
En Ommaya-reservoar implanteras av en neurokirurg medan du är under narkos.
Förberedelse
Att få en Ommaya-reservoar implanterad kräver en del förberedelser, till exempel:
- inte dricka alkohol när proceduren är planerad
- inte ta vitamin E-tillskott inom 10 dagar efter ingreppet
- inte tar aspirin eller mediciner som innehåller acetylsalicylsyra under veckan före ingreppet
- berätta för din läkare om eventuella ytterligare mediciner eller växtbaserade kosttillskott du tar
- följa din läkares riktlinjer om att äta och dricka före proceduren
Procedur
För att implantera Ommaya-reservoaren börjar din kirurg med att raka ditt huvud runt implantatstället. Därefter gör de ett litet snitt i din hårbotten för att sätta in reservoaren. Katetern träs genom ett litet hål i din skalle och riktas in i en ventrikel i din hjärna. För att avsluta, kommer de att stänga snittet med häftklamrar eller stygn.
Själva operationen bör bara ta cirka 30 minuter, men hela processen kan ta cirka en timme.
Återhämtning
När Ommaya-reservoaren väl är placerad kommer du att känna en liten bula på huvudet där behållaren är.
Du kommer sannolikt att behöva en datortomografi eller en MR-skanning inom en dag efter din operation för att se till att den är korrekt placerad. Om den behöver justeras kan du behöva en andra procedur.
Medan du återhämtar dig, håll området runt snittet torrt och rent tills dina häftklamrar eller stygn har tagits bort. Var noga med att berätta för din läkare om eventuella tecken på infektion, såsom:
- en feber
- huvudvärk
- rodnad eller ömhet nära snittstället
- sipprar nära snittplatsen
- kräkningar
- stel nacke
- Trötthet
När du har läkt från proceduren kan du återgå till alla dina normala aktiviteter. Ommaya-reservoarer kräver ingen skötsel eller underhåll.
Är det säkert?
Ommaya-reservoarer är i allmänhet säkra. Proceduren för att placera dem medför dock samma risker som alla andra operationer som involverar din hjärna, inklusive:
- infektion
- blöder in i din hjärna
- partiell förlust av hjärnans funktion
För att förhindra infektion kan din läkare ordinera antibiotika efter proceduren. Tala med din läkare om eventuella bekymmer du har om komplikationer. De kan gå igenom sitt tillvägagångssätt med dig och informera dig om eventuella ytterligare åtgärder de kommer att vidta för att minska risken för att få komplikationer.
Går det att ta bort?
Ommaya-reservoarer tas vanligtvis inte bort om de inte orsakar problem, såsom en infektion. Även om du någon gång i framtiden kanske inte längre behöver din Ommaya-reservoar, innebär processen att ta bort den samma risker som processen att implantera den. I allmänhet är det inte värt risken att ta bort det.
Om du har en Ommaya-reservoar och överväger att ta bort den, se till att du går igenom de potentiella riskerna med din läkare.
Poängen
Ommaya-reservoarer gör att din läkare enkelt kan ta prover av din CSF. De används också för att administrera medicin till din CSF. På grund av de risker som är förknippade med avlägsnande, tas Ommaya-reservoarer vanligtvis inte ut om de inte orsakar ett medicinskt problem.
