Ökar rökning din risk för non-Hodgkins lymfom?

Tobaksrök innehåller minst 70 kemikalier kända för att orsaka cancer, såsom formaldehyd, nikotin och bly.

Rökning ökar dina chanser för lungcancer med 15 till 30 gånger. Det har också kopplats till en ökad risk att utveckla många andra typer av cancer, inklusive lymfom.

Lymfom är en cancer som utvecklas i en kategori av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Det är uppdelat i två primära kategorier: Hodgkins lymfom (HL) och non-Hodgkins lymfom (NHL).

Forskare har också funnit vissa bevis för att rökning kan vara associerad med en underkategori av NHL som kallas follikulärt lymfom, men studier har hittat blandade resultat.

I den här artikeln går vi igenom vad som för närvarande är känt om rökning och risken för non-Hodgkins lymfom.

Ökar rökning din risk för non-Hodgkins lymfom?

Handla om 80 470 personer i USA förutspås få diagnosen NHL 2022. Forskare fortsätter att undersöka en potentiell koppling mellan rökning och NHL. Vissa studier tyder på ett möjligt samband, men aktuella bevis är blandade.

Teoretiskt sett kan kemikalier i tobaksrök leda till genetiska mutationer som får lymfocyter att replikera okontrollerat. Den exakta mekanismen för hur rökning kan orsaka lymfom är dock oftast oförklarad.

Det har föreslagits att cigarettrökning kan förändra immunsvaret genom att producera molekyler som kallas Th2-cytokiner. Dessa molekyler kan hämma förstörelsen av cancerlymfocyter.

En grupp av cancerframkallande kemikalier i tobaksrök som kallas aromatiska kolväten kan orsaka mutationer i TP53 gen.

Mutationer i denna gen ses i 5 % till 6 % av personer med follikulärt lymfom. Dessa mutationer är förknippade med sämre överlevnad. Follikulärt lymfom är den näst vanligaste typen av NHL.

Vad är 95 % konfidensintervall?

Forskare använder 95 % konfidensintervall (CI) för att uttrycka ett intervall av värden som de med 95 % säkerhet kan säga innehåller det verkliga genomsnittet.

Om de till exempel upptäcker att personer som röker har en 2,0 gånger högre chans (95 % KI: 1,9 till 2,1) att utveckla en typ av cancer, kan de med 95 % säkerhet säga att personer som röker har mellan 1,9 till 2,1 högre chans att utveckla den cancern.

Rökning och follikulärt lymfom (en undergrupp av non-Hodgkins lymfom)

Vissa grupper av forskare har funnit ett måttligt samband mellan rökning och follikulärt lymfom, även om studieresultaten har varit motstridiga. Follikulärt lymfom är en undergrupp av non-Hodgkins lymfom.

I en 2020 genomgång av studierfann forskare att de flesta studier inte stödde ett samband mellan rökning och follikulärt lymfom.

Men en 2022 genomgång av studier av samma huvudförfattare hittade konsekventa bevis mellan rökning och ökad risk för follikulärt lymfom. Forskare fann också:

  • bevis på högre risk med en ökad mängd rökning
  • ett samband mellan rökning och sämre överlevnad efter diagnos
  • att rökning möjligen var förknippad med sämre follikulärt lymfomspecifik överlevnad
  • ökad risk för follikulärt lymfom bland icke-rökare som exponerades inomhus för fler än två rökare under barndomen

Hur mycket ökar rökning risken för lymfom?

I en 2018 års studie, forskare undersökte cancerhastigheter bland 211 005 rökare och 211 005 icke-rökare under en 30-årsperiod. De hittade:

  • Manliga rökare hade 7 % högre (95 % KI: 4 % till 7 %) och kvinnliga rökare hade 3 % (95 % KI: 0 % till 6 %) högre chans att utveckla cancer än icke-rökare.
  • Män som rökte hade en 24% (95% CI: 13% till 36%) högre chans än icke-rökare att utveckla lymfom.
  • Kvinnliga rökare hade en 2% (95% CI: -7% till 11%) ökad chans att utveckla lymfom. Dessa CI betyder att det inte var klart om de hade en högre eller lägre chans att utveckla lymfom.

Rökning och Hodgkins lymfom

Aktuell forskning tyder på att rökning är mest förknippat med utvecklingen av HL och en underkategori av NHL som kallas follikulärt lymfom.

Studier tyder på att rökning av cigaretter är associerad med en måttligt ökad risk för HL men en 60% till 80% ökad risk för vissa subtyper.

I en 2005 års studiefann forskare att rökning kan öka risken för follikulärt lymfom men inte andra subtyper av NHL.

En nyare 2017 års studie fann att personer som röker mer än 15 cigaretter om dagen hade en 42% (95% CI: 2% till 97%) ökad risk att utveckla NHL och en 147% (95% CI: 25% till 387%) ökad risk för HL.

Ingen ökad risk hittades för personer som rökte färre än 15 cigaretter om dagen eller tidigare rökare. Rökningstid var associerad med ökad HL-risk men inte NHL-risk.

Vilka är de andra riskfaktorerna för non-Hodgkins lymfom?

Immunsuppression och virusinfektioner är de viktigaste riskfaktorerna från NHL. Övrig riskfaktorer omfatta:

  • äldre ålder
  • manligt kön, förutom vissa cancersubtyper, som follikulärt lymfom, som är vanligare hos kvinnor
  • vara vit, jämfört med afroamerikaner och asiatiska amerikaner
  • familjehistoria
  • exponering för vissa läkemedel, såsom bensen, och vissa herbicider
  • strålningsexponering
  • autoimmun sjukdom
  • övervikt eller fetma, men det behövs mer forskning för att bekräfta detta

Kan rökning påverka behandlingen av non-Hodgkins lymfom?

Rökning anses vara starkaste negativa prediktorn överlevnad hos människor med cancer. Rökning efter cancerdiagnos är förknippad med:

  • ökad behandlingstoxicitet
  • högre risk för behandlingsmisslyckande
  • högre risk för en andra cancer
  • sämre livskvalitet

Kemikalier i rök kan försämra din levers förmåga att metabolisera kemikalier i kemoterapiläkemedel och öka risken för komplikationer.

Tidigt studier tyder på att nikotin kan försämra effektiviteten av kemoterapi genom att aktivera vägar som stimulerar celltillväxt och hämmar programmerad celldöd.

Nikotin finns också i e-cigarettprodukter. En studie från 2022 visade att e-cigarettanvändare hade 2,2 gånger risken att få cancer än icke-rökare.

Några små studier har funnit att rökt cannabis kan hjälpa till att behandla illamående och kräkningar orsakade av cancerkemoterapi.

Kan rökning påverka utsikterna för personer med non-Hodgkins lymfom?

I en 2020 studiefann forskare att aktuell rökning var associerad med lägre livskvalitet vid diagnos och vid en 3-årsuppföljning hos 2 805 lymfomöverlevande.

En studie från 2012 fann bevis för att cigarettrökning innan NHL-diagnos var associerad med sämre överlevnad hos personer med NHL. Sambandet var starkast för personer med diagnosen under 60 år och med follikulärt lymfom.

De fann också att en längre tid efter att ha slutat röka kan vara associerad med förbättrad överlevnad hos före detta rökare.

Att fortsätta röka kan också öka din risk att utveckla en sekundär cancer.

Vanliga frågor om rökning och non-Hodgkins lymfom

Här är några vanliga frågor som folk har om rökning och NHL.

Kan exponering för passiv rökning öka risken för non-Hodgkins lymfom?

I en 2022 genomgång av studierfann forskare att risken för follikulärt lymfom ökade med exponering inomhus för mer än två rökare under barndomen men inte under vuxenlivet.

Dessa resultat överensstämde med tidigare studier som fann att risken tenderade att öka med totala år och exponeringsintensitet.

Kan rökning påverka ditt immunförsvar?

Betydande forskning tyder på att rökning skadar ditt immunförsvar och gör din kropp mindre kapabel att bekämpa sjukdomar. Rökning också ökar risken för vissa autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit.

Om jag rökte innan jag fick diagnosen NHL men slutade efter diagnosen, kommer det att påverka min syn?

Människor som slutar röka efter en cancerdiagnos tenderar att leva längre och har en bättre chans till framgångsrik behandling. De har också färre behandlingsbiverkningar än personer som fortsätter att röka.

Kan alkoholkonsumtion öka risken för non-Hodgkins lymfom?

A 2020 genomgång av studier fann konsekventa bevis för att ökat alkoholintag är associerat med en ökad risk för follikulärt lymfom.

Rökning ökar risken att utveckla många typer av cancer.

Forskare har hittat fler bevis för att stödja ett samband mellan rökning och HL än NHL. Vissa studier tyder dock på ett samband mellan rökning och en viss typ av NHL som kallas follikulärt lymfom. Det är inte klart hur stark denna förening är.

Att sluta röka efter en cancerdiagnos kan hjälpa till att förbättra effektiviteten av din behandling och förbättra din syn.

Att sluta röka kan vara svårt, men det finns många resurser tillgängliga för att göra det lättare. Läs mer om att sluta röka här.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *