Översikt
En lungemboli (PE) är en blodpropp i dina lungor. Klumpen bildas ofta i benens djupa vener. Detta tillstånd är känt som djup ventrombos (DVT).
Om koageln lossnar och rör sig genom blodomloppet, kallas det en venös tromboembolism (VTE) och kan representera ett livshotande tillstånd. En PE är vanligtvis en VTE som går från benet till lungorna.
Om du inte får effektiv behandling för det, kan en PE leda till pulmonell hypertoni. Detta är ett tillstånd där blodtrycket i lungornas artärer ökar till en ohälsosam nivå.
Det belastar även höger sida av hjärtat. När hjärtat måste arbeta hårdare än normalt under en längre tid kan det resultera i hjärtsvikt.
En majoritet av VTE-fall utvecklas under eller efter en vistelse på sjukhuset, vanligtvis efter operation. Många av dessa blodproppar kan förebyggas med ordentlig vård på sjukhuset och hemma efter operationen.
Symtom på lungemboli
När en propp blockerar en lungartär är ett av de första symtomen andnöd. En PE kan också orsaka ovanligt snabb andning. Du kan också känna bröstsmärta med en PE.
En blodpropp i lungorna kan också minska blodflödet till hjärnan, vilket gör att du känner dig lite yr.
Lungemboli och kirurgi
PE har många möjliga orsaker.
Den vanligaste orsaken är långvarig sängläge. När du inte går eller rör på benen under långa perioder cirkulerar inte blodet så bra som det borde. Blod samlas eller samlas i venerna och blodproppar kan bildas.
Mindre vanliga orsaker inkluderar benmärg från ett långt, brutet ben, såväl som vävnad från en tumör och till och med luftbubblor.
Venerna är blodkärlen som återför blod till hjärtat.
Om en propp från en djup ven når hjärtat är nästa stopp lungorna, där blodet får syre och gör sig av med koldioxid. Blodkärlen blir väldigt små. Detta kan göra att koageln fastnar i kärlet, vilket blockerar blodflödet genom lungorna.
Riskfaktorer
Varje operation som kräver att du ligger i sängen kan öka risken för en PE. Vissa operationer är dock särskilt riskfyllda. Dessa inkluderar bäcken-, höft- eller knäoperationer.
Risken med dessa operationer är inte bara längre tid i sängen. Den position som krävs för operationen kan öka risken för DVT och PE.
Ha dessa riskfaktorer i åtanke:
- En benfraktur eller annan skada som kräver att benen är orörliga ett tag kan också öka risken för att en propp bildas i benet och eventuellt går till lungorna.
- Många former av cancer, inklusive cancer i hjärnan, lungorna, bukspottkörteln, njurarna, tjocktarmen och äggstockarna, får kroppen att skapa ett ämne som ökar sannolikheten för blodproppar.
- Om du är rökare löper du en ökad risk för en PE.
- Att ha övervikt, även under graviditeten, är en annan riskfaktor.
-
P-piller och hormonbehandling kan också sätta vissa kvinnor i högre risk.
Diagnos av lungemboli
Att ha hjärt- eller lungsjukdom kan göra det svårare att diagnostisera PE. Avbildningsstudier behövs för att bekräfta en misstänkt PE.
Ett blodprov som letar efter ett ämne som kallas D-dimer kan göras om du tros ha låg risk att ha PE. Det kan indikera om ditt blod koagulerar någonstans.
Om D-dimer-testet är negativt är det mycket osannolikt att du har PE och du kanske inte behöver genomgå ytterligare tester. Senaste operationer, graviditet, trauma och till och med hög ålder kan höja din nivå av D-dimer. När detta test är positivt, bekräftas det vanligtvis genom bildundersökningar.
En lungröntgen identifierar inte en blodpropp i lungorna, men den kan hjälpa till att eliminera andra möjliga orsaker till dina symtom.
En lungventilation/perfusionsskanning (VQ) kan ge din vårdgivare en mycket detaljerad titt på blodkärlen i dina lungor.
Den vanligaste avbildningsstudien som används för att diagnostisera PE är en datortomografi.
Behandlingar
En av de första behandlingarna för lungemboli är antikoagulationsbehandling. Du kommer förmodligen att börja ta blodförtunnande medel direkt efter att du fått en PE-diagnos.
Blodförtunnare bryter inte upp eller eliminerar den befintliga PE, men de hjälper till att förhindra att ytterligare proppar bildas. Blödningsproblem är de viktigaste biverkningarna.
Med tiden får din kropp vanligtvis blodproppen att bryta isär, och din blodomlopp kommer att absorbera den.
Om PE orsakar allvarliga symtom som hypotoni eller lågt blodtryck, kan du också behandlas med läkemedel som bryter upp koagel.
Läkemedlen kan ges intravenöst eller genom en kateter som är gängad från en ben- eller halsven till platsen för blodpropp. Din vårdgivare kan också använda en liten enhet som förs in genom katetern för att hjälpa till att bryta upp koageln.
Om du har kroniska blodproppar som orsakar pulmonell hypertoni, kan din vårdgivare utföra ett kirurgiskt ingrepp som kallas pulmonell tromboendarterektomi (PTE). PTE används för att ta bort proppar från de större blodkärlen i lungorna.
Detta är dock en högriskprocedur och görs endast på ett fåtal specialiserade centra.
Förebyggande
Om du ska opereras, prata med din vårdgivare om din risk för PE och vad du kan göra för att minska den. De kan ge dig ett blodförtunnande läkemedel, såsom heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), eller ett warfarinalternativ, före och efter operationen.
Dessa läkemedel hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i kroppen, men de kan öka risken för blödningskomplikationer.
Här är några andra viktiga sätt att undvika en PE:
-
Sluta röka om du röker eftersom det kan skada dina blodkärl och öka dina chanser att utveckla blodproppar, högt blodtryck (högt blodtryck) och andra problem.
- Om du har övervikt eller fetma, prata med din vårdgivare om sätt att säkert gå ner i vikt och behålla din hälsosamma vikt.
Att hålla sig så fysiskt aktiv som möjligt är också mycket viktigt. Försök att tänka på och behandla träning som något du gör under dagen och inte bara som ett 30-minuterspass.
Ju mer tid du spenderar på dina fötter att gå, dansa eller på annat sätt röra dig, desto mindre sannolikt kommer blod att ha en chans att samlas och koagulera i dina ben.
Syn
Om din vårdgivare diagnostiserar PE tidigt, kan de effektivt behandla det.
Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har opererats och du upplever symtomen på PE eller symtomen på en blodpropp i benet, inklusive:
- svullnad
- smärta
- ömhet
- värme
De flesta patienter med PE återhämtar sig helt inom veckor till månader efter att behandlingen påbörjats och har inga långtidseffekter.
Ungefär
Att vara uppmärksam på symtomen och träna benen kan hjälpa dig att undvika blodproppar i lungorna eller andra ställen i kroppen.