Om du lever med typ 1-diabetes (T1D) är du sannolikt van vid att nästan konstant hantera dina blodsockernivåer.
Men att försöka hantera blodsocker under sjukhusvistelser, operationer, polikliniska ingrepp och till och med en resa till tandläkaren kan orsaka oro och kräva extra planering.
Den här artikeln kommer att beskriva effekterna av att få det vanliga narkosmedlet lustgas – även känd som skrattagas – hos tandläkaren, plus vad det kan betyda för dig och ditt blodsocker.
Vad är lustgas?
Lustgas är ett effektivt och säkert lugnande medel. När det blandas med syre kan det hjälpa människor att slappna av under medicinska procedurer. Det är särskilt användbart för människor som upplever ångest.
Den levereras genom en liten mask som sitter tätt över din näsa. Det skiljer sig från anestesi, där du i princip går och lägger dig för ett ingrepp. Skrattgas ger dig helt enkelt en lugn och avslappnad känsla, utan några överblivna effekter när den väl tar slut.
Även om människor ibland kan känna sig sömniga när de tar lustgas, kommer de fortfarande att kunna svara på tandläkaren.
Vilka är fördelarna med att använda lustgas?
Om du har ångest inför tandingrepp kan lustgas vara ett utmärkt alternativ för dig.
Tandläkare föredrar att använda det eftersom:
- Mängden sedering kan snabbt ställas upp eller ner.
- Det fungerar extremt snabbt (träder i kraft efter några minuter).
- Det är extremt säkert för hjärnan, hjärtat, levern, lungorna och njurarna.
Det är användbart för mycket unga människor, såväl som de med svår ångest eller med funktionsnedsättningar, inklusive diabetes.
Läkemedlet är enkelt och lätt att administrera genom en ansiktsmask. Dessutom finns det inga bestående biverkningar. Lustgas har dock några kortsiktiga biverkningar och nackdelar.
Kan man använda lustgas om man har typ 1-diabetes?
Lustgas är säkert och effektivt för både vuxna och barn med både typ 1- och typ 2-diabetes, enligt forskning från 2020.
Innan man rekommenderar behandling med lustgas bör en person prata med sin endokrinolog eller diabetesvårdsteam om genomsnittliga blodsockernivåer och A1C-nivåer. De bör också diskutera mediciner och behandlingsalternativ för att se till att lustgas är lämpligt.
Det är särskilt viktigt att vara medveten om hur man förhindrar lågt blodsocker under alla tandingrepp som kräver lustgas.
Användning av lustgas kräver vanligtvis en flera timmars fasta, vanligtvis cirka 6 timmar före tandläkarbesöket. Det betyder att schemalägga ett möte på morgonen (med fasta över natten) kan vara enklast för någon med diabetes. Blodsockret blir ofta högre på morgonen, och det kan vara till hjälp för att förhindra hypoglykemi.
För barn med diabetes kanske en tandläkare inte kan behandla ett barn om deras blodsockernivå är 250 mg/dL eller högre vid tidpunkten för ett tandläkarbesök, enligt Louisiana State University School of Dentistry.
Hur kan lustgas påverka blodsockernivån?
Även om det inte finns någon vetenskaplig forskning fokuserad på lustgas och effekten den har på glukosnivåerna, är anekdotiska bevis från Diabetes Online Community att den i stort sett inte höjer eller sänker den nämnvärt under proceduren.
Vissa människor uppger att eventuella fluktuationer mer sannolikt orsakas av ångest och stress, som båda höjer glukosnivåerna hos personer med diabetes.
Tips för att hantera blodsocker vid användning av lustgas
För personer med diabetes kan lustgas vara lite knepigt, eftersom du kanske inte känner lågt blodsocker lika effektivt om du är lätt sövd:
- Viktigast av allt, se till att ditt tandläkarteam vet att du har diabetes och vad du ska göra i händelse av en nödsituation med gravt lågt blodsocker.
- Det är viktigt att använda en tillfällig basal (om du använder en insulinpump).
- Bär en kontinuerlig glukosmätare (CGM) med låga varningar aktiverade för att se till att din tandläkare kan höra om du håller på att bli låg under ett ingrepp.
- Ha alltid med dig låga snacks (särskilt glukosgel som snabbt kan absorberas i ditt tandkött utan att behöva tugga!) när du går till tandläkaren.
Förbereder innan du går till tandläkaren
- De flesta tandläkare kommer att be att du fastar i minst 6 timmar innan du får lustgas, vilket kan vara svårt med diabetes om du ofta har lågt blodsocker.
- Att dricka klara vätskor är vanligtvis bra cirka 2 timmar före en behandling, så att hantera lågt blodsocker med klar juice bör vara bra. Som sagt, att ha en tom mage när du är på lustgas kan hjälpa till att förhindra illamående och kräkningar. Detta är något som du bör prata med din tandläkare om om du är orolig för styrkan av lustgas och erfarenhet av lägre blodsocker, särskilt före ett ingrepp.
- Försök att undvika att boka in ett tandläkarbesök efter ansträngande träning eller under en måltid som du vanligtvis förlitar dig på för kolhydrater. Detta kan också öka sannolikheten för lågt blodsocker under en procedur. Samarbeta med din läkare för att antingen minska din insulindos dagen för ett ingrepp eller använd en tillfällig basalinställning på din insulinpump för att hjälpa till att motverka låga blodsockernivåer. Ta alltid med dig låga snacks och aktivera varningar för lågt blodsocker om du bär en CGM, så att din tandläkare kan ingripa i fallet med en hypoglykemisk episod.
Rätt tandhälsa är oerhört viktigt för personer med diabetes. Enligt American Dental Association betyder detta tillstånd att du är mer benägen att få hål, tandköttssjukdomar och tandförfall.
Det är avgörande att inkludera regelbundna tandläkarbesök med din diabetesvård, men ibland kan tandingrepp bli ganska involverade och skrämmande. Detta kan kräva mild sedering för att hjälpa dig att klara dig, som lustgas.
Vilka är nackdelarna med dikväveoxid?
Även om biverkningar är möjliga från skrattgas, är de inte en vanlig företeelse i allmänhet.
Vanliga kortsiktiga biverkningar inkluderar:
- överdriven svettning
- huttrar
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- sömnighet
Vissa människor upplever också hallucinationer eller ljudförvrängningar efter att ha andats in lustgas.
Människor bör få ökat syre efter att lustgasen stängts av för att förhindra vissa av dessa biverkningar. Du ska bara köra hem efter att eventuella biverkningar har försvunnit.
Om du använder lustgas för långvarig användning, ta ett B12-vitamin för att förhindra anemi.
Slutsats
Med tid och uppmärksamhet på att förbereda ordentligt innan ett tandläkarbesök kan användning av lustgas vara ett effektivt sätt att hantera tandvårdsångest utan att orsaka förödelse på blodsockernivåerna.
