Neurogen blåsan

Vad är neurogen urinblåsa?

Vilka är symptomen på neurogen urinblåsa?

Neurogen urinblåsa gör att du tappar kontrollen över din förmåga att urinera. Detta kan göra att du kissar för mycket eller inte tillräckligt, vilket båda kan få skadliga konsekvenser.

Symtom på neurogen blåsa inkluderar:

• en driblande ström vid urinering
• en oförmåga att tömma blåsan helt
• ansträngning under urinering
• förlust av urinblåsan
• ökade urinvägsinfektioner (UVI)
• läcker urin
• svårt att avgöra när blåsan är full

Se din läkare om du har dessa symtom eller andra som är relaterade till urinering.

Vad orsakar den neurogena urinblåsan?

Neurogen urinblåsa är ett tillstånd som orsakas av att nerverna längs vägen mellan urinblåsan och hjärnan inte fungerar korrekt. Detta kan bero på en hjärnsjukdom eller skador på urinblåsan.

Exempel på hjärnsjukdomar som kan orsaka neurogen urinblåsa inkluderar:

• Alzheimers sjukdom

• tumörer i hjärnan eller ryggmärgen
• multipel skleros

• Parkinsons sjukdom

• skada på ryggmärgen
• ryggmärgs fosterskador, såsom ryggmärgsbråck
• stroke

Tillstånd som påverkar blåsmusklerna inkluderar:

• diabetes, vilket kan orsaka nervskador

• långvarigt alkoholmissbruk
• bäckenkirurgi, vilket kan orsaka nervskador
• ryggradsnervskada

Om din läkare tror att du kan ha en neurogen urinblåsa kommer de att testa dina blåsmuskler och ditt nervsystem. Att behandla det underliggande tillståndet kan hjälpa dina symtom.

Vilka är komplikationerna av neurogen urinblåsa?

Eftersom detta tillstånd gör att du förlorar känslan av att urinera, kan din blåsa fyllas över normal kapacitet och läcka. Men din blåsa kanske inte töms helt. Detta kallas urinretention.

Urinretention ökar risken för urinvägsinfektion. Infektion kan uppstå när urinen blir kvar i urinblåsan eller njurarna för länge.

Frekventa urinvägs- och njurinfektioner kan leda till skador över tid. Detta kan i slutändan leda till njursvikt, vilket kan vara dödligt.

Hur diagnostiseras neurogen urinblåsa?

Förutom att granska din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning, kan din läkare rekommendera en mängd olika diagnostiska tester för att avgöra om du har neurogen urinblåsa. Dessa kan inkludera:

• ett cystometrogram för att testa urinblåsans funktion och kapacitet
• en elektromyografi för att testa blåsans muskeltonus och koordination
• ryggrads- och hjärnavbildning
• njur- och blåsavbildning

Hur behandlas neurogen urinblåsa?

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera en mängd olika behandlingar.

De kan föreslå att du kissar med jämna mellanrum, vilket kommer att förhindra att blåsan blir för full. Din läkare kan också be dig att föra en journal för att registrera eventuella läckageincidenter. Detta kan hjälpa dig att bestämma de bästa intervallerna för urinering. De kan också föreslå terapier som Kegel-övningar och bäckenbottenmuskelförstärkning.

Elektrisk stimuleringsterapi

Ett annat behandlingsalternativ är elektrisk stimuleringsterapi. Denna terapi innebär att små elektroder placeras på urinblåsan. När de stimuleras kan elektroderna skicka impulser till hjärnan och tala om för den att du måste kissa.

Mediciner

Det finns inga mediciner för att behandla eller kontrollera neurogen urinblåsa specifikt. Vissa mediciner kan dock minska eller förstärka muskelsammandragningar. Dessa hjälper till att säkerställa korrekt tömning av urinvägarna.

Kateterisering

I vissa fall kan din läkare rekommendera kateterisering för att säkerställa fullständig blåstömning. Denna smärtfria process innebär att man för in ett tunt plaströr i urinblåsan för att släppa ut urin. Denna procedur medför dock risken för ökade urinvägsinfektioner. Din läkare kan ordinera antibiotika i låga doser för att minimera risken för UVI.

Kirurgi

Din läkare kan föra in en konstgjord sfinkter i din kropp som komprimerar urinröret för att förhindra urinläckage som sedan kan släppas manuellt för att möjliggöra tömning av urinblåsan. Andra kirurgiska alternativ inkluderar blåsrekonstruktionskirurgi som kan hjälpa till med blåskontroll.

Medicinska tillverkare fortsätter att släppa nya uppfinningar, såsom blåsslingor, för att minska symtomen och hjälpa till att förbättra urinblåsan. Din läkare kommer att ta hänsyn till dessa när de hjälper dig att avgöra vad som är bäst för dig.