Vad är neuroblastom?
Din kropps nervsystem är indelat i centrala nervsystemet, som inkluderar din hjärna och ryggmärg, och det perifera nervsystemet. Ditt sympatiska nervsystem är en del av ditt perifera nervsystem. Det hjälper till att föra meddelanden från din hjärna till olika delar av din kropp. Den styr din:
- kamp-eller-fly-svar
- nivåer av vissa hormoner
- matsmältning
- hjärtfrekvens
- blodtryck
Det hjälper också att föra meddelanden från din hjärna till olika delar av din kropp.
Neuroblastom är en cancer som utvecklas i omogna celler eller neuroner i det sympatiska nervsystemet. Det utvecklas som en fast tumör. Det finns ofta i:
- binjure
- bäcken-
- buk
- nacke
- bröst
Om det utvecklas kan det spridas till ben, lymfkörtlar och hud.
Medan neuroblastom är en sällsynt cancer i allmänhet är det den vanligaste typen av cancer bland spädbarn. Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center diagnostiseras cirka 700 nya fall av neuroblastom varje år i USA. De flesta av dem diagnostiseras bland små barn. Det diagnostiseras vanligtvis innan de når 5 år.
Är är neuroblastom ärftligt?
De flesta fall av neuroblastom ärvs inte utan är resultatet av en slumpmässig genmutation. Cirka 1-2% av neuroblastomen ärvs i ett autosomalt dominant mönster. Det betyder att du bara behöver en gen från en förälder för att få tillståndet. Alla människor som ärver en sådan gen utvecklar inte neuroblastom. Detta är känt som “ofullständig penetrans”. Experter tror att en ytterligare mutation krävs för att utveckla neuroblastom.
Vilka är symtomen på neuroblastom?
Vanliga symptom på neuroblastom inkluderar:
- en klump i nacken, bröstet eller buken
- utåtstående ögon
- mörka ringar under ögonen
- buksvullnad
- benvärk
- svaghet i övre eller nedre extremiteterna
- förlamning av eller oförmåga att röra sig på övre eller nedre extremiteterna
- smärtfria, blåaktiga svullnader under huden
Mindre vanliga symptom inkluderar:
- Trötthet
- en feber
- andnöd
- en hostning
- högt blodtryck
- diarre
- onormal blödning eller blåmärken, inklusive små, platta, röda fläckar på huden som kallas petechiae
- en snabb puls
- överdriven svettning
- ofrivilliga, okontrollerade rörelser i dina ögon, fötter och ben
Många andra tillstånd kan orsaka dessa symtom. De pekar inte nödvändigtvis på en diagnos av neuroblastom.
Hur diagnostiseras neuroblastom?
På grund av den ospecifika karaktären hos symtomen på tidigt neuroblastom tenderar sjukdomen att ha utvecklats till senare stadier innan den diagnostiseras.
Ditt barns läkare kan diagnostisera neuroblastom genom att använda följande tester:
- blodprov
- urintester
- en benmärgsbiopsi
- en CT -skanning
- en MR -skanning
- en skanning med positronemissionstomografi
- en benskanning
- ett ultraljud
Hur är neuroblastom iscensatt?
Efter diagnosen neuroblastom kommer ditt barns läkare att iscensätta sin cancer. Med andra ord kommer de att kategorisera cancern baserat på dess plats och hur långt den har spridit sig. Stadiet av ditt barns cancer avgör deras behandlingsförlopp, varför iscensättning är avgörande.
Neuroblastom har fyra steg:
Steg 1
I steg 1 är tumören i ett område av ditt barns kropp. Det har inte spridit sig ännu, och ditt barns läkare kan ta bort det ganska enkelt.
Steg 2
I steg 2A är tumören i ett område av ditt barns kropp, men ditt barns läkare kan inte helt ta bort den under operationen. Cancerceller finns inte i de lokala lymfkörtlarna.
I steg 2B är tumören i ett område av kroppen, och ditt barns läkare kan helt ta bort den under operationen. Men cancerceller finns också i lymfkörtlarna nära ditt barns tumör.
Steg 3
I steg 3 kan någon av följande tre situationer uppstå:
- Tumören är fortfarande begränsad till det område av ditt barns kropp där den först utvecklades. Det är bara på ena sidan av kroppen. Men cancerceller har hittats i lymfkörtlar på andra sidan kroppen.
- Tumören är i mitten av ditt barns kropp och sprider sig mot båda sidor av kroppen. Detta beror på tillväxten av själva tumören eller spridningen av cancerceller genom ditt barns lymfkörtlar.
- Tumören kan inte helt avlägsnas under operationen. Det har också spridit sig från ena sidan av ditt barns kropp till den andra sidan. Det kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
Steg 4
I steg 4 har tumören eller cancercellerna spridit sig till avlägsna delar av ditt barns kropp, till exempel:
- ben
- lever
- hud
- avlägsna lymfkörtlar
- andra organ
Steg 4S neuroblastom beter sig annorlunda. Det inträffar när följande kriterier är sanna:
- Ditt barn är yngre än 1 år.
- Cancern är på ena sidan av kroppen. Det kan ha spridit sig till lymfkörtlar på den sidan av kroppen men inte på andra sidan.
- Tumören har spridit sig till deras lever, hud eller benmärg.
- Mindre än 10 procent av deras benmärgsceller är cancerframkallande.
- Cancern har inte spridit sig till deras ben.
Risknivå
När din läkare har iscensatt ditt barns cancer klassificerar de det som låg, medelhög eller hög risk. De bestämmer risknivån baserat på:
- cancerstadiet
- tumörens histologi
- tumörens biologi
- ditt barns ålder
Lågrisk- och medelriskrisk neuroblastom har goda chanser att bli helt botade. Högrisk neuroblastom är vanligtvis svårare att bota.
Hur behandlas neuroblastom?
Behandlingen av neuroblastom beror på ditt barns ålder och stadium av deras cancer. Det kan innehålla:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålbehandling
- immunterapi
- en stamcellstransplantation
Många barn med neuroblastom kommer att ha mer än en typ av behandling. Behandlingen utförs vanligtvis i etapper och kan pågå i flera år.
Kemoterapi
Under kemoterapi används cancerläkemedel för att döda cancerceller. Människor får vanligtvis dessa läkemedel intravenöst, men ditt barn kan också få dem oralt, beroende på det specifika läkemedlet. Biverkningar kan innefatta:
- håravfall
- munsår
- illamående
- kräkningar
- ett försvagat immunförsvar
- Trötthet
Biverkningarna försvinner när ditt barn har avslutat behandlingen.
Strålbehandling
I strålterapi används högenergipartiklar eller strålar, såsom röntgenstrålar, för att döda cancerceller. En maskin riktar vanligtvis partiklarna eller strålarna mot det drabbade området. Denna typ av behandling kan orsaka biverkningar, såsom hudirritation, diarré och trötthet.
Immunterapi
Immunterapi kallas också biologisk terapi. I denna behandling används mediciner för att stimulera ditt barns immunsystem för att bekämpa sjukdomar.
Stamcellsterapi
Stamcellsterapi kallas också benmärgstransplantation. Efter att ha fått höga doser av kemoterapi eller strålbehandling kan ersättningsstamceller injiceras i ditt barns blodomlopp. Läkare reserverar vanligtvis denna behandling för högriskbarn vars utsikter med andra behandlingsalternativ är dåliga.
Hur ser utsikterna ut för barn med neuroblastom?
Outlook -ikon
Ditt barns utsikter beror på deras cancerstadium och risknivå. Enligt
Om deras cancerbehandling är framgångsrik måste de delta i uppföljningsmöten för att övervaka tecken på återfall och behandling av eventuella biverkningar. För låg- och medelriskfall är risken för återfall låg. Kontroller är dock fortfarande viktiga. Cancerbehandling kan orsaka långsiktiga biverkningar. Inte alla kommer att uppleva allvarliga biverkningar, men de kan uppstå. De kan innehålla:
- utvecklingsproblem
- inlärningssvårigheter
- synproblem
- anfall
- muskel- och benproblem
- sekundära cancerformer
Varje barn är annorlunda. Tala med ditt barns läkare om de bästa behandlingsalternativen för dem. Fråga dem om riskerna med specifika behandlingsalternativ, ditt barns behandlingsschema och strategier för att förebygga, identifiera och hantera potentiella komplikationer.
Många cancercentra och sjukhus har stödgrupper för barn och familjer som har att göra med neuroblastom eller andra cancerformer. De kan ge användbart stöd och information.
