Neonatal lupus – vilket är inte samma som lupus eller till och med någon form av spädbarnsversion av det – är en autoimmun sjukdom som uppstår när autoantikroppar överförs från födande förälder till barn under graviditeten.
Även om den exakta förekomsten av neonatal lupus är okänd, delar forskare att tillståndet är sällsynt och påverkar omkring
Med neonatal lupus angriper vissa antikroppar cellerna i kroppen och kan leda till ett antal symtom och komplikationer, som hudutslag och hjärtproblem.
Här är vad du behöver veta om vad som orsakar neonatal lupus, vilka symtom ditt barn kan ha och hur detta tillstånd behandlas hos spädbarn.
Hur neonatal lupus förvärvas
Först och främst: Om du har lupus och är gravid betyder det inte att ditt barn kommer att födas med neonatal lupus. Faktum är att de två villkoren inte ens är desamma.
Enligt National Organization for Rare Disorders fick neonatal lupus sitt namn eftersom symtomen i allmänhet inkluderar hudutslag som kan se ut som de som finns hos personer med lupus.
Så de flesta barn som föds till personer som har lupus har inte neonatal lupus, enligt
Å andra sidan behöver du naturligtvis inte ha lupus för att få ett barn med neonatal lupus. Hur fungerar det? Det har att göra med de antikroppar du bär på och vad som skickas till ditt barn under graviditeten.
När det gäller neonatal lupus, passerar vissa antikroppar – anti-Ro/SSA, anti-La/SSB eller båda – genom moderkakan till barnet. Dessa antikroppar attackerar friska celler, vävnader och organ i kroppen och kan leda till saker som inflammation, hjärtsjukdom eller njursjukdom.
Experter uppskattar att just
Symtom på neonatal lupus
Du kan se tecken på neonatal lupus före födseln, särskilt om din läkare övervakar ditt barn för tillståndet.
Ett hjärtblock, som kan börja i andra eller tredje trimestern, är ett medfött hjärttillstånd som orsakar störningar i hjärtats typiska elektriska aktivitet. Hjärtat kan hoppa över slag, få hjärtklappning, slå långsamt eller på annat sätt slå atypiskt.
Hjärtblockader påverkar cirka 5 procent av barnen, och det finns olika nivåer: första graden, andra graden och tredje graden, även känd som ett komplett hjärtblock.
Ett fullständigt hjärtblock kan orsaka följande symtom hos en baby:
-
cyanos (blått eller lila utseende på huden)
- svårt att äta
- överdriven trötthet och slöhet
Vid födseln kan spädbarn med neonatal lupus ha hudskador (ett rött, fjällande utslag). I många fall, enl
Ditt barn kan också ha leverkomplikationer, och deras labbarbete kan visa tecken på:
- anemi
- lågt antal vita blodkroppar
- låga blodplättar
- andra avvikelser i blodet
Diagnos av neonatal lupus
Om du har tillstånd eller testresultat som gör att ditt spädbarn löper högre risk, kan din läkare övervaka dig och ditt barn noga för komplikationer. I synnerhet kan din läkare rekommendera regelbundna fosterekokardiogram för att övervaka ditt barns hjärtaktivitet och upptäcka hjärtblockeringar, enligt 2018 års forskning.
Annars kan din läkare diagnostisera ditt barn efter att ha observerat lesionerna (utslag) eller andra kliniska tecken vid födseln. Din läkare kan också testa ditt blod för Ro/La-antikroppar.
Behandling av neonatal lupus
Behandlingen av neonatal lupus beror på hur tillståndet påverkar barnet.
Spädbarn som har hudskador får endast övervakas. Återigen, utslag bleknar vanligtvis inombords
När hudskador försvinner är det ett tecken på att dina antikroppar har rensat bort barnets system, enligt
På liknande sätt kan andra komplikationer, som de som påverkar levern eller blodet, försvinna utan behandling under ca.
Vissa spädbarn (mycket sällan) kan utveckla mer komplicerade bekymmer, som:
- kolestatisk hepatit
- leversvikt
- svår trombocytopeni
I det här fallet kan ditt barn behöva ytterligare behandlingar och övervakning riktad till deras specifika tillstånd.
Spädbarn som har hjärtblockader bör övervakas noggrant för att se om blockeringen fortskrider. Om det behövs, några bebisar (
Syn
Bebisar som bara har hudskador i samband med neonatal lupus har en bra utsikt, enligt
Som sagt, även om en bebis inte visar några ytterligare tecken på neonatal lupus, finns det fortfarande en chans att utveckla lupus eller annan autoimmun sjukdom senare i livet. Detta har mindre att göra med att ha neonatal lupus och mer att göra med en övergripande genetisk predisposition för tillståndet.
Spädbarn med neonatal lupus och hjärtproblem har en
Vissa barn med hjärtblockeringar kanske inte har några symtom förrän de blir äldre och börjar träna mer ansträngande. Om barn med hjärtblock har pacemaker installerad kan de uppleva komplikationer om pacemakern misslyckas.
Kan neonatal lupus förebyggas om du anses vara högrisk?
Neonatal lupus kan inte förhindras. Men det är sällsynt, och utsikterna är relativt goda i de flesta fall.
Om du anses vara högrisk eller har haft ett tidigare barn med neonatal lupus, prata med din läkare om övervakning under din graviditet. När neonatal lupus har en dålig utsikt, är det vanligtvis relaterat till hjärtblock, som kan dyka upp med början i andra och tredje trimestern.
Din läkare kan rekommendera regelbunden övervakning via ekokardiogram med början omkring 16 veckors graviditet.
Vissa läkare kan ordinera mediciner under graviditeten för att förhindra hjärtkomplikationer. Dessa mediciner inkluderar hydroxiklorokin eller dexametason.
Genom regelbunden övervakning kan din läkare bedöma omfattningen av blockeringen och diskutera eventuella nästa steg – inklusive medicinering under graviditeten eller placering av en pacemaker efter födseln – som kan förbättra ditt barns livskvalitet.
Om ditt barn diagnostiseras med neonatal lupus, var modig. Det löser sig ofta inom de första 6 månaderna av livet, och ofta har spädbarn med neonatal lupus inga symtom.
