Neonatal andningssyndrom

Surfaktant är ett ämne som gör att lungorna kan expandera och dra sig samman. Det håller också de små luftsäckarna i lungorna, kända som alveoler, öppna. För tidiga spädbarn saknar ytaktivt ämne. Detta kan orsaka lungproblem och andningssvårigheter.

RDS kan också uppstå på grund av ett utvecklingsproblem kopplat till genetik.

Lungorna och lungfunktionen utvecklas i livmodern. Ju tidigare ett spädbarn föds, desto högre är risken för RDS. Spädbarn födda före 28 veckors dräktighet är särskilt utsatta. Andra riskfaktorer inkluderar:

• ett syskon med RDS
• multipel graviditet (tvillingar, trillingar)
• nedsatt blodflöde till barnet under förlossningen
• leverans med kejsarsnitt
• mammas diabetes

Ett spädbarn visar vanligtvis tecken på RDS strax efter födseln. Men ibland utvecklas symtomen inom de första 24 timmarna efter födseln. Symtom att titta på inkluderar:

• blåaktig nyans på huden
• blossande av näsborrar
• snabb eller grund andning
• minskad urinproduktion
• grymt medan jag andas

Om en läkare misstänker RDS kommer de att beställa laboratorietester för att utesluta infektioner som kan orsaka andningsproblem. De kommer också att beställa en röntgenstråle för att undersöka lungorna. En blodgasanalys kommer att kontrollera syrenivåerna i blodet.

När ett spädbarn föds med RDS och symtomen omedelbart är uppenbara, läggs barnet vanligtvis in på en intensivvårdsenhet (NICU).

De tre huvudbehandlingarna för RDS är:

• ersättningsterapi för ytaktiva ämnen
• en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryckmaskin (NCPAP)
• syrebehandling

Surfaktantersättningsterapi ger ett spädbarn det ytaktiva ämnet de saknar. Terapin ger behandlingen genom ett andningsrör. Detta säkerställer att det går in i lungorna. Efter att ha tagit emot det ytaktiva ämnet kommer läkaren att ansluta barnet till en ventilator. Detta ger extra andningsstöd. De kan behöva denna procedur flera gånger, beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Barnet kan också få respiratorbehandling ensam för andningsstöd. En ventilator innebär att man placerar ett rör ned i luftröret. Ventilatorn andas sedan för barnet. Ett mindre invasivt alternativ för andningsstöd är en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryckmaskin (NCPAP). Detta administrerar syre genom näsborrarna med en liten mask.

Syrebehandling ger syre till barnets organ via lungorna. Utan tillräckligt med syre fungerar inte organen ordentligt. En ventilator eller NCPAP kan administrera syre. I de mildaste fallen kan syre ges utan ventilator eller näs -CPAP -maskin.

Att förhindra för tidig förlossning minskar risken för neonatal RDS. För att minska risken för för tidig förlossning, få konsekvent prenatal vård under hela graviditeten och undvik rökning, olagliga droger och alkohol.

Om en för tidig förlossning är sannolik kan mamman få kortikosteroider. Dessa läkemedel främjar snabbare lungutveckling och produktion av ytaktivt ämne, vilket är mycket viktigt för fostrets lungfunktion.

Neonatal RDS kan bli värre under de första dagarna av ett barns liv. RDS kan vara dödligt. Det kan också finnas långsiktiga komplikationer på grund av att man antingen får för mycket syre eller att organ saknar syre. Komplikationer kan innefatta:

• luftuppbyggnad i säcken runt hjärtat eller runt lungorna
• Intellektuella funktionshinder
• blindhet
• blodproppar
• blödning i hjärnan eller lungorna
• bronkopulmonell dysplasi (andningsstörning)
• kollapsad lunga (pneumotorax)
• blodinfektion
• njursvikt (vid allvarlig RDS)

Tala med din läkare om risken för komplikationer. De beror på svårighetsgraden av ditt spädbarns RDS. Varje spädbarn är olika. Dessa är helt enkelt möjliga komplikationer; de kanske inte alls inträffar. Din läkare kan också ansluta dig till en supportgrupp eller rådgivare. Detta kan hjälpa till med den emotionella stressen att hantera ett för tidigt spädbarn.

Neonatal RDS kan vara en utmanande tid för föräldrar. Tala med din barnläkare eller nyfödda läkare för råd om resurser som hjälper dig att hantera de närmaste åren av ditt barns liv. Ytterligare tester, inklusive ögon- och hörselundersökningar och fysisk eller talkterapi, kan vara nödvändiga i framtiden. Sök stöd och uppmuntran från stödgrupper för att hjälpa dig hantera den emotionella stressen.