Vanligtvis har en navelsträng två artärer och en ven. Vissa barn har dock bara en artär och ven. Detta tillstånd är känt som en tvåkärlsdiagnos.
Läkare kallar detta också en enda navelartär (SUA). Enligt Kaiser Permanente har uppskattningsvis 1 procent av graviditeterna en sladd med två kärl.
Vad är en sladd med två kärl?
Navelsträngen är ansvarig för att transportera syrerikt blod till en bebis och ta bort syrefattigt blod och slaggprodukter från en bebis.
Navelvenen transporterar syrerikt blod till barnet. Navelartärerna för syrefattigt blod bort från fostret och till moderkakan. Placentan återför sedan avfallet till moderns blod och njurarna eliminerar dem.
Det finns flera navelsträngsavvikelser, inklusive en navelsträng som är för kort eller lång. En annan är en sladd med två kärl eller SUA. Denna sladdtyp har en enda artär och ven istället för två artärer och en ven.
Vad orsakar en sladd med två kärl?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar en tvåkärlssträng att utvecklas. En teori är att en artär inte växer ordentligt i livmodern. En annan är att artären inte delar sig i två som den normalt skulle göra.
Vissa kvinnor är mer benägna att ha en sladd med två kärl än andra. Riskfaktorer för en sladd med två kärl inkluderar:
- varelse en vit person
- vara äldre än 40 år
- att vara gravid med en tjej
- har haft diabetes eller episoder med högt blodsocker under graviditeten
- gravid med flera barn, som tvillingar eller trillingar
- tar mediciner som är kända för att påverka fostrets tillväxt, som fenytoin
Dessa riskfaktorer garanterar dock inte att en mamma kommer att få ett barn som har en sladd med två kärl.
Hur diagnostiseras en sladd med två kärl?
Läkare identifierar vanligtvis en sladd med två kärl under ett prenatalt ultraljud. Detta är en bildstudie av barnet.
Läkare letar vanligtvis efter navelartärerna i den andra trimesterns undersökning vid cirka 18 veckor. Men ibland gör barnets position det svårt för din läkare att se sladden till fullo.
Ett annat alternativ är en färgflödesdoppler-ultraljudsmaskin, som kan hjälpa en läkare att upptäcka en sladd med två kärl tidigare. Detta är vanligtvis runt 14 veckors graviditet. Om du är orolig för risken för ditt barn att få en sladd med två kärl, tala med din läkare.
Bör du vara orolig för en diagnos med två kärl?
För vissa kvinnor orsakar en diagnos med två kärl inte några märkbara skillnader i deras graviditeter. Det finns många barn som har en enda navelartär som har friska graviditeter och förlossningar.
Vissa barn med en enda artär löper dock ökad risk för fosterskador. Exempel på fosterskador som bebisar med en tvåkärlsdiagnos kan ha är:
- hjärtproblem
- njurproblem
- ryggradsdefekter
En sladd med två kärl är också förknippad med en större risk för den genetiska avvikelsen som kallas VATER. Detta står för vertebrala defekter, anal atresi, transesofageal fistel med esophageal atresia och radiell dysplasi.
Bebisar med en sladd med två kärl kan också löpa större risk att inte växa ordentligt. Detta kan inkludera för tidig förlossning, långsammare än normalt fostertillväxt eller dödfödsel. Din läkare kan diskutera dessa individuella risker med dig.
Hur kommer du att övervakas annorlunda om du har en tvåkärlskabeldiagnos?
Läkare kan ofta se många av de komplikationer ett barn kan uppleva på grund av en sladd med två kärl på ett högupplöst ultraljud.
Om din läkare eller ultraljudstekniker upptäcker en sladd med två kärl genom ultraljud med lägre definition, kan de föreslå en skanning med högre upplösning för att närmare undersöka ditt barns anatomi. Ibland kan din läkare också rekommendera fostervattenprov. Detta test kan hjälpa till att bestämma lungmognad och andra utvecklingsrelaterade tillstånd.
Andra tester eller recensioner som en läkare kan rekommendera inkluderar:
- personlig sjukdomshistoria
- familjens medicinska historia
- fosterekokardiogram (som visar kamrarna och fostrets hjärta)
- screening för genetiska abnormiteter under graviditeten, som en aneuploidiscreening
Om ditt barn inte verkar ha några negativa effekter från en tvåkärlssträng kallas detta en isolerad enkel navelartär (SUA).
Om din läkare inte misstänker att ditt barn upplever några negativa biverkningar från en diagnos med två kärl, kan de rekommendera ett ultraljud i framtiden. Detta kan inkludera på månadsbasis eller helt enkelt under din tredje trimester, för att säkerställa att ditt barn växer proportionellt för sin ålder. Även om en läkare har kallat din tvåkärlskabel för en isolerad SUA, finns det fortfarande en risk för långsammare än normal fostertillväxt. Detta är känt som intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR).
Att ha en sladd med två kärl är inte förknippad med större risk för kejsarsnitt jämfört med vaginal förlossning. Men om ditt barn har någon organdysfunktion kan de behöva få vård på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) efter födseln.
Takeaway
Om din läkare har diagnostiserat att ditt barn har en sladd med två kärl, krävs sannolikt fler tester.
Medan vissa bebisar inte har några komplikationer som en bieffekt av en sladd med två kärl, kan vissa. En läkare och eventuellt en genetisk specialist kan hjälpa dig att fastställa nästa steg och diagnos med dig och din partner.
