När ska man se en GERD-specialist

När ska du träffa en GERD-specialist?

När du äter eller dricker transporteras maten från munnen till magen genom ett rör som kallas matstrupen. GERD-symtom uppstår när maginnehållet rinner tillbaka upp genom matstrupen in i bröstet. Detta orsakar den brännande känsla som mest förknippas med GERD.

Vem som helst kan få ett enstaka anfall av halsbränna. GERD skiljer sig från vanlig halsbränna i frekvens och, i vissa fall, svårighetsgrad.

Dessa vanliga symtom på GERD kan kräva samråd med en specialist:

• halsbränna som inträffar mer än två gånger i veckan
• halsbränna som inte blir bättre av antacida användning

• sura uppstötningar som väcker dig på natten

• uppstötningar av sur vätska eller matpartiklar från magen in i halsen och munnen
• bröstsmärta
• öm hals
• svårt att svälja
• känner att du har en klump i halsen
• heshet
• dålig andedräkt

Livsstilsförändringar som kan hjälpa GERD-symtom

GERD-symtom kan minska med livsstilsförändringar, såsom:

• bibehålla en måttlig vikt
• försöker sluta röka om du röker
• eliminera eller minska konsumtionen av kaffe, alkohol och kolsyrade drycker
• äta mindre måltider, särskilt på natten
• inte äta sent på kvällen
• inte ligga ner på minst 3 timmar efter att ha ätit
• eliminera kryddig, fet och sur mat från din kost

Om livsstilsförändringar inte eliminerar dessa symtom kan det hjälpa att träffa en GERD-specialist. En GERD-läkare kan göra medicinska tester som avslöjar den bakomliggande orsaken till dina symtom. De kan också ge råd om hur man hanterar GERD.

Vilka typer av specialister behandlar GERD?

Spädbarn, barn och vuxna kan ha GERD. Att prata med din allmänläkare (GP) eller med ditt barns barnläkare är ett bra första steg för GERD-behandling. De kan ordinera mediciner som minskar symtomen, plus att de kan ge insikt om nästa steg.

I många fall kommer din vanliga läkare att rekommendera att du träffar en gastroenterolog eller annan typ av specialist för testning och behandling.

Gastroenterolog

Gastroenterologer är styrelsecertifierade läkare som får specialiserad utbildning för att behandla tillstånd i mag-tarmkanalen och levern. Gastroenterologer är den typ av specialister som vanligtvis ses för diagnos och behandling av GERD.

Otolaryngolog

Baserat på dina symtom kan din husläkare istället rekommendera dig att gå till en otolaryngolog. De är också kända som en ÖNH-specialist, eller öron-, näs- och halsspecialist. Om du har magsyra som rinner ut i halsen eller röstlådan, kan du ha laryngofaryngeal reflux (LPR) istället för, eller utöver, GERD. Otolaryngologer har erfarenhet av att diagnostisera och behandla båda tillstånden.

Nutritionist eller dietist

Coachning från en nutritionist eller registrerad dietist kan också vara fördelaktigt för att hjälpa dig att hålla en måttlig vikt. Nutritionsspecialister kan också rekommendera listor över livsmedel att äta eller undvika för GERD-hantering. Dessa typer av specialister ersätter inte gastroenterologer eller ÖNH. De kan dock hjälpa till med livsstilsval och symtomhantering.

Vilka är fördelarna med att träffa en GERD-specialist?

GERD-läkare, såsom gastroenterologer, får omfattande utbildning för att utföra endoskopiska ingrepp och tolka deras resultat. GERD-specialister är utrustade för att göra diagnostiska tester som avslöjar bakomliggande orsaker och tillstånd som efterliknar GERD.

Tillstånd som kan verka som GERD inkluderar:

• gastrit
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• gallstenar
• magsår
• esofagit
• cancer i matstrupen
• hiatal bråck
• angina

Diagnostiska tester som en GERD-specialist kan göra inkluderar:

• Övre endoskopi. Denna procedur görs under lätt anestesi. Ett flexibelt rör försett med en liten kamera placeras i matstrupen för att undersöka den. Din läkare kan ta bort en liten bit av esofagusvävnad för biopsi under en övre endoskopi.
• pH-övervakning i matstrupen. För detta test placeras en liten monitor i matstrupen för att analysera hur ditt mag-tarmsystem hanterar och reglerar flödet av magsyra under flera dagar.
• Esophageal manometri. Under detta test placeras ett rör in i matstrupen genom näsan för att mäta styrkan i matstrupsmusklerna.
• Esofogram. För detta test kommer du först att dricka en bariumlösning och sedan ta en röntgen av din övre matsmältningskanal.
• Ambulant 24-timmars pH-sond. Under detta test placeras ett rör in i matstrupen genom näsan och lämnas på plats i 24 timmar. En pH-sensor i röret mäter syranivåerna i matstrupen.

Efter testning och diagnos kan du bli medicinerad och övervakad. I vissa fall kommer en specialist att rekommendera att du fortsätter att träffa dem för övervakning och behandling. I andra fall kan de istället rekommendera att du regelbundet besöker din läkare för övervakning.

Om dina symtom inte förbättras kan en GERD-specialist rekommendera andra behandlingar, såsom kirurgi eller Transoral Incisionless Fundoplication (TIF). Även om det inte används lika mycket som kirurgi, börjar en TIF-procedur att användas oftare i klinisk praxis. Detta minimalt invasiva, icke-kirurgiska ingrepp reparerar anti-refluxbarriären inuti magen.

I vissa fall kan diagnostiska tester visa att ett hiatalbråck orsakar GERD-symtom. Hiatal bråck behandlas ofta med en poliklinisk laparoskopi, t.ex Nissen fundoplication.

Kirurgi för GERD och dess bakomliggande orsaker kan endast göras av en GERD-specialist.

Vad är det bästa sättet att hitta en GERD-specialist?

Din läkare kanske kan rekommendera en GERD-specialist till dig. Om du har en sjukförsäkring kan din försäkringsgivare också ge en lista över specialister som praktiserar i ditt område. Du kanske också vill undersöka patientrekommendationer online.

Vad man ska tänka på när man väljer en specialist

När du väljer en specialist, ta hänsyn till dessa överväganden:

• Hur många år har de utövat sin specialitet?
• Hur erfarna är de av att behandla ditt tillstånd?
• Har några klagomål registrerats mot dem i Federation of State Medical Boards DocInfo-databas?
• Om operation krävs, hur många gånger i veckan utför de det ingrepp du behöver?
• Accepterar de din försäkring?
• Hur bekväma får de dig att känna dig?
• Är de tålmodiga nog att svara på alla dina frågor utan att skynda dig igenom mötet?
• Följer deras kontor lokala säkerhetsriktlinjer för covid-19?

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) involverar överdrivna eller extrema anfall av halsbränna.

En GERD-läkare som en gastroenterolog är vanligtvis det bästa valet för att diagnostisera och behandla detta tillstånd. I vissa fall kan en ÖNH-specialist också användas för att diagnostisera och behandla GERD.