Översikt
Svampinfektioner kan påverka vilken del av kroppen som helst. Svampar finns normalt i och på kroppen tillsammans med olika bakterier. Men när en svamp börjar växa över kan man få en infektion.
Onychomycosis, även kallad tinea unguium, är en svampinfektion som påverkar antingen finger- eller tånaglar. Svampinfektioner utvecklas normalt över tiden, så eventuella omedelbara skillnader i hur din nagel ser ut eller känns kan vara för subtil för att märka först.
Varför utvecklas det?
En svampinfektion i nageln uppstår från överväxt av svampar i, under eller på nageln. Svampar trivs i varma, fuktiga miljöer, så denna typ av miljö kan få dem att naturligt överbefolkas. Samma svampar som orsakar jock itch, fotsvamp och ringorm kan orsaka nagelinfektioner.
Svampar som redan finns i eller på din kropp kan orsaka nagelinfektioner. Om du har kommit i kontakt med någon annan som har en svampinfektion kan du ha fått den också. Svampinfektioner påverkar tånaglar vanligare än fingernaglar, troligtvis för att dina tår vanligtvis är begränsade till skor, där de är i en varm, fuktig miljö.
Om du får en manikyr eller pedikyr på en nagelsalong, var noga med att fråga hur personalen desinficerar sina verktyg och hur ofta de gör det. Verktyg, som smärgelbrädor och nagelklippare, kan sprida svampinfektioner från person till person om de inte saneras.
Vem är i riskzonen för svampinfektioner?
Det finns många olika orsaker till nagelsvamp. Varje orsak har sin egen behandling. Även om många av orsakerna till en svampinfektion kan förebyggas, ökar vissa riskfaktorer sannolikheten för att utveckla en. Du är mer benägen att utveckla en svampinfektion om du:
- har diabetes
- har en sjukdom som orsakar dålig cirkulation
- är över 65 år
- bära konstgjorda naglar
- simma i en allmän pool
- har en nagelskada
- har en hudskada runt nageln
- ha fuktiga fingrar eller tår under en längre tid
- har ett försvagat immunförsvar
- bära skor med stängda tå, som tennisskor eller stövlar
Nagelinfektioner förekommer
Äldre vuxna löper stor risk att få nagelsvamp eftersom de har sämre cirkulation. Naglarna växer också långsammare och tjocknar när vi åldras.
Vad ser det ut som?
En svampinfektion i nageln kan påverka en del av nageln, hela nageln eller flera naglar.
Vanliga tecken på en svampinfektion är:
- en förvriden nagel som kan lyfta från nagelbädden
- en lukt som kommer från den infekterade nageln
- en spröd eller förtjockad nagel
Vilka är vanliga typer av nagelsvamp?
Distal subungual infektion
Distala subunguala infektioner är den vanligaste typen av nagelsvamp och kan utvecklas i både finger- och tånaglar. När den är infekterad har den yttre kanten av nageln ett taggigt utseende med vita och/eller gula ränder över nageln.
Infektionen invaderar nagelbädden och undersidan av nageln.
Vit ytlig infektion
Vita ytliga infektioner påverkar vanligtvis tånaglar. En viss typ av svamp angriper de översta lagren av nageln och skapar väldefinierade vita fläckar på nageln.
Så småningom täcker dessa vita fläckar hela nageln, som blir sträv, mjuk och benägen att smula sönder. Fläckar på nageln kan bli urkärnade och flagna.
Proximal subungual infektion
Proximala subunguala infektioner är ovanliga men kan påverka både finger- och tånaglar. Gula fläckar visas vid nagelbasen när infektionen sprider sig uppåt.
Denna infektion kan ofta förekomma hos personer med nedsatt immunförsvar. Det kan också bero på mindre skada på nageln.
Candida-infektion
Candida jästsvampar orsakar denna typ av infektion. Det kan invadera naglar som tidigare skadats av en tidigare infektion eller skada. Mer vanligt, Candida påverkar naglarna. Det förekommer ofta hos personer som ofta blötlägger händerna i vatten.
Dessa infektioner börjar vanligtvis med nagelbandet runt nageln, som blir svullen, röd och öm vid beröring. Själva nageln kan delvis lyfta av nagelbädden, eller falla av helt.
Hur vet jag om jag har en svampinfektion?
Eftersom andra infektioner kan påverka nageln och efterlikna symtom på en svampinfektion, är det enda sättet att bekräfta en diagnos att träffa en läkare. De ska ta en skrapa av nageln och titta i mikroskop efter tecken på svamp.
I vissa fall kan din läkare skicka provet till ett labb för analys och identifiering.
Hur behandlas en svampinfektion i nageln?
Receptfria produkter rekommenderas vanligtvis inte för att behandla nagelinfektioner eftersom de inte ger tillförlitliga resultat. Istället kan din läkare ordinera ett oralt antimykotisk läkemedel, till exempel:
- terbinafin (Lamisil)
- itrakonazol (Sporanox)
-
flukonazol (Diflucan)
-
griseofulvin (Gris-PEG)
Din läkare kan ordinera andra svampdödande behandlingar, såsom svampdödande nagellack eller topiska lösningar. Dessa behandlingar borstas på nageln på samma sätt som du applicerar nagellack.
Beroende på vilken typ av svamp som orsakar infektionen, samt omfattningen av infektionen, kan du behöva använda dessa mediciner i flera månader. Topikala lösningar är vanligtvis inte effektiva för att bota svampinfektioner på tånagel.
Behandling
Tips för att förhindra svampinfektioner
Att göra några enkla livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra en svampinfektion i naglarna. Att ta väl hand om dina naglar genom att hålla dem välklippta och rena är ett bra sätt att förebygga infektioner.
Undvik också att skada huden runt naglarna. Om du ska ha fuktiga eller våta händer under en längre tid, kanske du vill bära gummihandskar.
Andra sätt att förhindra svampinfektioner i naglarna inkluderar:
- tvätta händerna efter att ha rört vid infekterade naglar
- torka fötterna väl efter duschen, särskilt mellan tårna
- få manikyr eller pedikyr från pålitliga salonger
- undvika att vara barfota på offentliga platser
- minska din användning av konstgjorda naglar och nagellack
Produkter som hjälper dig att undvika nagelsvamp
Om du är benägen att få överdriven fukt runt dina finger- eller tånaglar, överväg att köpa:
- svampdödande sprayer eller pulver
- fuktavledande strumpor
- din egen manikyr eller pedikyr set
Långsiktiga utsikter
För vissa människor kan en svampinfektion vara svår att bota, och den första omgången av medicinering kanske inte fungerar. Nagelinfektionen kan inte anses botad förrän en ny nagel som är fri från infektion har vuxit in.
Även om detta indikerar att nageln inte längre är infekterad, är det möjligt att svampinfektionen kommer tillbaka. I svåra fall kan det bli permanent skada på din nagel, och den kan behöva tas bort.
De viktigaste komplikationerna av en svampinfektion är:
- ett återuppvaknande av infektionen
- en permanent förlust av den drabbade nageln
- en missfärgning av den infekterade nageln
- spridning av infektion till andra delar av kroppen och eventuellt blodomloppet
- utvecklingen av en bakteriell hudinfektion som kallas cellulit
Det är särskilt viktigt att se din läkare om du har diabetes och en svampinfektion. Personer med diabetes har en större risk att utveckla potentiellt allvarliga komplikationer orsakade av dessa infektioner. Tala med din läkare om du har diabetes och tror att du utvecklar en svampinfektion.
