Översikt
Hur är trötthet relaterad till multipel skleros?
Trötthet är det vanligaste symtomet på multipel skleros (MS). Det förekommer hos 75 procent till 95 procent av patienter med MS. Trötthet kan uppstå i alla stadier av sjukdomen. Symtomet är inte relaterat till svårighetsgraden eller varaktigheten av MS. Ibland stör trötthet funktionen och är ett viktigt symptom att hantera. Det finns en mängd olika sätt att bekämpa trötthet vid MS.
Symtom och orsaker
Vad orsakar trötthet hos patienter med multipel skleros?
Den exakta orsaken till MS-relaterad trötthet är fortfarande okänd. Det finns flera teorier om ämnet:
- En teori är att trötthet är relaterad till den allmänna aktiveringen av immunsystemet. Kemiska budbärare kallas cytokiner; dessa nivåer är högre hos patienter med MS och kan fortfarande vara högre hos patienter med trötthet. Ett sätt att beskriva detta är att du kan känna att du har ett virus hela tiden.
- En annan teori är att personer med MS kan behöva använda fler delar av sin hjärna för att göra samma uppgift som någon utan MS; i huvudsak arbetar de hårdare.
- En annan teori är att trötthet är relaterad till minskad elektrisk överföring av signaler i hjärnan.
Oavsett teori vet vi att trötthet från MS är en mycket verklig del av sjukdomen.
Vad är symtom på trötthet?
Det finns två huvudtyper av trötthet vid MS. Dessa två typer av trötthet är förmodligen separata problem relaterade till MS.
Den första typen är en allmän trötthetskänsla. Det kan kännas som om man inte har sovit natten innan. Denna känsla kan vara värre på eftermiddagarna eller efter aktivitet. Människor kan känna att de inte kan göra så många uppgifter utan att tröttna som de gjorde tidigare.
En andra typ av trötthet är muskulär. Hos denna typ finns en ökad svaghet efter upprepad aktivitet. Ofta inträffar detta med promenader. Människor kan upptäcka att de drar ett ben eller är mer ostadiga.
Finns det andra orsaker till trötthet förutom MS?
Uppenbarligen kan personer med MS vara trötta av andra skäl. Till exempel kan de ha sömnstörningar som stör en vilsam sömn. Personer med MS kan ha ett tillstånd som kallas restless leg syndrome, där de känner att de måste röra på benen för att få lindring. De kan också ha periodiska benrörelser, vilket är när benen sparkar ofrivilligt under sömnen. Ett annat tillstånd som påverkar sömnen är sömnapné, som också är vanligt bland befolkningen i allmänhet.
Vissa mediciner kan påverka sömnen eller orsaka trötthet. Alkohol- eller droganvändning kan förändra sömnen eller orsaka dåsighet. Ibland har människor andra medicinska tillstånd, såsom infektioner, anemi eller nedsatt sköldkörtelfunktion, vilket kan öka tröttheten.
Hantering och behandling
Finns det icke-medicinska behandlingar för MS-relaterad trötthet?
Det finns icke-medicinska behandlingar för trötthet relaterad till MS:
- Ett antal studier har visat att regelbunden träning, vanligtvis med någon aerob (kardiovaskulär) komponent, hjälper mot MS-relaterad trötthet. Regelbunden träning är också bra för balans, uthållighet, viktminskning och välbefinnande.
- Det är viktigt att använda principen om energihushållning. Du kan till exempel använda ”den bästa tiden på dagen” genom att handla på morgonen och vila på eftermiddagen. En kort tupplur kan vara till stor hjälp för att ladda batterierna.
- Undvik att överfylla din dag.
- Om du tar mediciner som orsakar trötthet, diskutera dessa med din läkare; tillsammans kan du och din läkare överväga att minska eller eliminera dessa läkemedel.
- Om du dricker för mycket eller missbrukar droger, överväg att arbeta med att stoppa dessa beteenden.
- Vissa patienter är värmekänsliga och har mer trötthet när de är i en varm miljö eller är överhettade. Att ha luftkonditionering på sommaren kan vara till stor hjälp. Vissa människor kan också tycka att kylvästar är användbara.
Vilka medicinska behandlingar finns för MS-relaterad trötthet?
I allmänhet är det om möjligt bra att undvika att använda mediciner. Personer med MS tar ofta flera mediciner. Att begränsa antalet läkemedel är god medicinsk praxis. Det är också viktigt för att sänka kostnaderna. Men om trötthet fortsätter att störa aktiviteter, kan mediciner vara användbara. Dessa mediciner kan inkludera:
- Aspirin: En nyligen väldesignad studie visade att två vanliga (325 mg vardera) acetylsalicylsyra som togs två gånger om dagen signifikant minskade MS-relaterad trötthet och föredrogs av patienter framför placebo. Aspirin är billigt och lättillgängligt receptfritt. Men vissa människor är känsliga för acetylsalicylsyra, och andra kan upptäcka att det orsakar magsår. En prövning av aspirinbehandling för trötthet kan vara ett rimligt första steg i medicinhantering. Vanligtvis kan effekten ses efter en månad eller två. Kostnaden är cirka 4 dollar per månad.
- Amantadin: Amantadine (Symmetrel®) är ett antiviralt läkemedel som har använts i ett antal studier i MS-relaterade fall. Läkemedlets effekt är måttlig och biverkningar för vissa personer kan vara illamående eller hudutslag. Amantadin ges som en oral dos på 100 mg två gånger om dagen, vanligtvis på morgonen och igen vid mitten av dagen. En till två månader är tillräckligt lång för att få en känsla av hur väl denna medicin fungerar. Kostnaden ligger på cirka 30 till 60 USD per månad.
- Modafinil: Modafinil (Provigil®) är ett läkemedel som har godkänts av US Food and Drug Administration för att behandla en sömnstörning som kallas narkolepsi. Två studier har gjorts för att testa modafinil vid behandling av patienter med MS. En studie visade en signifikant effekt på trötthet, men den andra inte. Denna medicin kostar cirka $150 till $200 per månad. Det kanske inte omfattas av receptplaner.
