Om din axel
Axeln är den mest rörliga leden i din kropp. Dess breda rörelseomfång gör också axelleden mindre stabil än andra leder.
Axelluxation
En förskjuten axel betyder att huvudet på armbenet har hoppat ut ur skulderbladets hylsa. En luxation kan vara delvis eller fullständig. Förskjutning framåt sker i
En luxation framåt kan inträffa när armen träffas medan den sträcks eller dras bakåt – till exempel när man kastar en boll eller sträcker sig efter något. Ett kraftigt slag mot armen av ett fall, en kollision eller kraft (som vid en bilolycka) kan också rubba axeln.
Vad du kommer att känna och varför det händer
Alla typer av luxation kommer att orsaka smärta i din axel.
En påverkan som kan orsaka en luxation kommer sannolikt också att skada andra delar av din axel. Det kan finnas skador eller revor i muskler, blodkärl, ligament och senor samt nerver. Armbenen kan ha frakturer, eller så kan du ha inre blödningar i axeln och armen.
Om du har en axel ur led kan du uppleva:
- intensiv eller pulserande smärta
- oförmågan att röra leden eller armen
- svullnad i axeln eller bortom det området
- svaghet och domningar i axel, arm och hand
- blåmärken runt området och ner på armen
- en deformitet (axeln är synbart malplacerad)
- stickningar nerför armen eller i nacken
Långvarig (kronisk) smärta kan också vara ett tecken på inflammation i axeln. Detta kan hända om dislokationen beror på slitage, en gammal skada eller artrit i leden.
Vad du ska göra om din axel går ur led
Om du har en axel ur led, rör den inte eller försök trycka in leden igen eftersom det kan skada musklerna, blodkärlen, nerverna, ligamenten eller brosket i axeln. Om luxationen orsakas av ett fall eller liknande skada kan det finnas andra skador, brutna ben eller trasiga muskler. Att försöka trycka in axeln igen kan förvärra denna skada.
Istället, uppsök omedelbart läkare.
Medan du väntar kan du stabilisera din axel med en sele eller skena. Alternativt kan du tejpa eller binda armen på din skadade axel mot din kropp. Applicera is för att lindra smärtan och minska svullnad. Få tips om hur du isar din skada.
En läkare kan försiktigt trycka tillbaka överarmsbenet i socketleden. Den medicinska termen för detta är en sluten reduktion. Smärtstillande medicin eller lugnande medel ges ibland innan detta görs.
Hur du säkert sätter in axeln igen
Amerikanska Röda Korset ger riktlinjer för att säkert flytta din axel tillbaka på plats. Detta är för extrema situationer eller när du är isolerad och flera timmar från hjälp. Detta bör endast göras om smärtan är hanterbar.
Uppsök läkare så snart du kan, även om axeln hoppar in igen.
Stimson-tekniken
Denna teknik behöver hjälp av en andra person.
- Ligg med ansiktet nedåt på en hård, upphöjd yta, till exempel ett bord eller en stock.
- Slappna av och låt armen på den ur led hänga rakt ner.
- Låt den andra personen knyta ett tungt föremål som väger cirka 5 till 10 pund till din handled. Detta kan vara en stor vattenflaska eller en ryggsäck. Vikten och tyngdkraften bör flytta tillbaka bollen av ditt armben mot uttaget. Axeln ska ”poppa” in igen.
- Ta bort vikterna efter 20 minuter.
Den viktiga delen av denna teknik är att låta dina muskler slappna av på plats igen. Om musklerna inte är avslappnade, kommer axeln inte att hoppa tillbaka i sin sockel.
Alternativt kan den andra personen använda liknande dragkraft som vikter genom att hålla i handleden och applicera konsekvent tryck nedåt i 10 till 20 minuter.
Poppar axelleden i dig själv
Röda Korset rekommenderar denna teknik om du är ensam och inte kan få hjälp. Du behöver en sele att sätta armen i. Du kan göra en sele av ett klädesplagg eller en handduk.
- När du står eller sitter, ta tag i handleden på din skadade arm.
- Dra armen framåt och rakt, framför dig. Detta är tänkt att styra bollen av ditt armben tillbaka till axelhålet.
- När axeln är tillbaka på plats, sätt armen i selen.
Tips
Rör dig långsamt och bestämt. Det handlar om dragkraft och långsamma rörelser, inte att rycka eller rycka i armen.
FARES-metoden
FARES-metoden, som står för FAst, REliable and Safe, tar vanligtvis cirka två minuter att utföra. Det kräver en andra person för att hjälpa dig.
- Ligg på rygg.
- Den andra personen står bredvid dig på sidan av din skadade axel. Håll i handleden med båda händerna, de måste hålla armen rak och i nivå med kroppen, med underarmen och handen vända nedåt.
- Börjar med armen vid din sida, de flyttar långsamt din arm mot ditt huvud samtidigt som de gör en liten cirkulär eller upp-och-ner-rörelse. Detta är en mild men fast pumpande rörelse på cirka 2,5 tum upp och ner.
- Den andra personen fortsätter tills din skadade arm är i höjd med din axel, vilket gör en 90-graders vinkel med din kropp. Vid denna tidpunkt börjar de rotera din arm på plats.
- De flyttar sedan din arm närmare ditt huvud, men bara tills den är i ungefär en 120 graders vinkel, medan de vrider armen lätt. Om tekniken var effektiv bör din axelled nu vara på plats.
- Den andra personen avslutar med att böja armen vid armbågen och fästa armen nära kroppen med hjälp av en sele eller tejp.
Läkare
Om du har en axel ur led kan en akutläkare reparera leden. En ortopedisk kirurg (benspecialist) kan undersöka din axel för att säkerställa att leden är stabil. En allmän eller vaskulär kirurg kan också behövas om det finns skador på blodkärlen eller andra vävnader i din axel.
En idrottsläkare och sjukgymnast kan ge vägledning om hur man stärker leden. Dessutom kan din husläkare kontrollera din axel regelbundet, ordinera mediciner vid behov och hänvisa dig till en specialist om du behöver träffa en.
Du kommer att behöva ytterligare vård och behandling när leden läker. Detta kan inkludera:
- antiinflammatorisk medicin
- värme- eller kylterapi
- muskelavslappnande medel
- smärtstillande
- sjukgymnastik med muskelstärkande övningar
- operation för att reparera eller dra åt eventuella trasiga eller sträckta muskler och ligament
- operation om det finns benskador i området
- bär en tandställning
- bär en sele för att hålla armen och axeln stilla
Det kommer att ta upp till 16 veckor att läka en ur led i axeln efter att den har tryckts tillbaka på plats. Under denna tid måste du begränsa rörelsen och bör inte bära något tungt.
Axelledskonditionering
Om du har haft en axel ur led kan det inträffa igen, särskilt om du är yngre än 25 eller äldre än 40 år. Idrottare och personer med fysiskt krävande jobb löper också högre risk.
Du kan hjälpa till att stabilisera axelleden med övningar hemma. Stretchövningar hjälper till att hålla rotatorkuffen och andra muskler flexibla. American Academy of Orthopedic Surgeons rekommenderar dessa enkla sträckningar för att konditionera axeln:
Crossover arm stretch
- Slappna av i axlarna när du står eller sitter.
- Sträck försiktigt en arm över bröstet så långt som möjligt.
- Använd din andra hand för att hålla armen upp utan att dra eller utöva något tryck på armbågen.
- Håll sträckningen i 30 sekunder, slappna av och upprepa med den andra armen.
- Träna varje arm fyra gånger, fem eller sex dagar i veckan.
Pendelstretch
- Stå vid ett bord eller en bänk med en hand på den för stöd.
- Luta dig framåt och låt din lediga arm hänga slappt vid din sida.
- Sväng försiktigt armen framåt och bakåt, från sida till sida och i en cirkulär rörelse.
- Upprepa rörelsen med din andra arm.
- Gör den här övningen i två set om 10, fem till sex dagar i veckan.
Scapula inställning
- Stå upprätt eller lägg dig på mage med armarna vid sidorna.
- Dra försiktigt ihop skulderbladen så mycket som möjligt.
- Återgå ungefär halvvägs till viloläget och håll kvar i 10 sekunder.
- Slappna av helt.
- Upprepa sträckningen 10 gånger, tre gånger i veckan.
Axelstyrka övningar
Din läkare eller sjukgymnast kan rekommendera övningar för axeln. Dessa toningsövningar fokuserar på musklerna i rotatorkuffen, övre delen av ryggen, framsidan av axeln och överarmen.
Att stärka och sträcka ut dessa muskler hjälper till att hålla leden stabil, lindra axelsmärtor och kan förhindra att luxationer återkommer.
Muskeltoningsövningar inkluderar:
- armbågsböjning
- armbågsförlängning
- trapeziusförstärkning
- inre och yttre armrotation
Mer om din axel
Axelleden kallas även glenohumeralleden. Det är en kulled som förbinder skulderbladet (scapula) och huvudet på överarmsbenet (humerus). Båda dessa ben är täckta av ett lager av brosk för att minska friktionen. Insidan av leden är fodrad med tunna säckar av smörjande ledvätska, liknande kullager i ett hjul.
Socket delen av axelleden är grunt – tänk på en golfboll som sitter på en tee. En krage av brosk som kallas labrum kanter hylsan för att hjälpa till att säkra ”kulan”. Ett fibröst hölje täcker hela fogen för att göra den mer stabil.
Rotatorkuffen är gjord av fyra muskler som stabiliserar axelleden samtidigt som den tillåter rörelse. Fyra stora ligament och ett antal senor hjälper till att ytterligare stabilisera leden.
Ta hand om din axel
Även om axelluxationer är vanliga kan de vara allvarliga och kräver alltid professionell medicinsk vård. Det är inte tillrådligt att försöka trycka in din egen axel eller trycka in den igen.
Om du har eller har haft en axel ur led, tala med din läkare om orsaken och hur du kan förhindra att det händer igen. Ta alla mediciner som ordinerats och se din läkare för uppföljningsbesök.
Värm upp innan du tränar och sluta omedelbart om du känner smärta.
Om du känner tryck, stelhet eller obehag i axeln kan stretch- och stärkande övningar förbättra den allmänna ledhälsan. En idrottsläkare eller sjukgymnast kan vägleda dig till det säkraste sättet att göra detta.
