Översikt över en meniskrivning
Menisken är en bit brosk som ger en kudde mellan lårbenet (lårbenet) och skenbenet (skenbenet). Det finns två menisker i varje knäled.
De kan skadas eller slitas sönder under aktiviteter som sätter press på eller roterar knäleden. Att ta en hård tackling på fotbollsplanen eller en plötslig pivot på basketplanen kan resultera i en menisksrivning.
Du behöver dock inte vara en idrottare för att få en meniskriv. Att bara resa sig för snabbt från en hukande position kan också orsaka en meniskrivning. Enligt Boston Children’s Hospital sker mer än 500 000 meniskrevor i USA varje år.
Beroende på hur allvarlig din skada är, kan behandlingsalternativen variera från behandlingar hemma till öppenvård. Du kan hjälpa till att förebygga denna skada genom att göra övningar som stärker dina benmuskler och använda rätt teknik under kontaktaktiviteter eller sporter.
Orsaker till en meniskrivning
Menisken kan slitas sönder under aktiviteter som orsakar direkt kontakt eller tryck från en påtvingad vridning eller rotation. En plötslig svängning eller sväng, djup huk eller tunga lyft kan leda till skada. Många idrottare är i riskzonen för en meniskrivning.
Sporter som kräver plötsliga vändningar och stopp kan innebära högre risk för menisksår. Några av dessa sporter inkluderar:
- fotboll
- basketboll
- fotboll
- tennis
Enligt Boston Children’s Hospital blir meniskrevor allt vanligare hos barn. Detta beror på att barn deltar i organiserad idrott i en tidigare ålder. Dessutom, när man fokuserar på bara en sport, är det mer sannolikt att ett barn upplever en meniskrivning. Detsamma gäller för ungdomar som deltar i tävlingsidrott.
Menisken försvagas med åldern. Revor är vanligare hos personer över 30 år. Rörelser som att sitta på huk eller trampa kan leda till skada hos någon med svaga menisker.
Om du har artros löper du högre risk att skada ditt knä eller riva menisken. Artros är en vanlig ledsjukdom som involverar smärta och stelhet i dina leder som orsakas av åldrande och slitage.
När en äldre person upplever en meniskriv är det mer sannolikt att det är relaterat till degeneration. Det är då brosket i knät blir svagare och tunnare. Som ett resultat är det mer benäget att rivas.
Symtom på en meniskrivning
När en menisksrivning uppstår kan du höra ett knäppande ljud runt knäleden. Efteråt kan du uppleva:
-
smärta, särskilt när området berörs
- svullnad
- svårigheter att röra ditt knä eller oförmåga att röra det i ett helt rörelseomfång
- känslan av att ditt knä låser sig eller fastnar
- känslan av att ditt knä ger vika eller inte kan stödja dig
Du kan också uppleva en känsla av att halka eller hoppa, vilket vanligtvis är en indikation på att en bit brosk har lossnat och blockerar knäleden.
Kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom och de kvarstår i mer än några dagar eller uppstår efter att ditt knä har skadats. Ring din läkare omedelbart om ditt knä låser sig och du inte kan böja ditt knä efter att ha rätat ut det.
Diagnostisera en meniskrivning
Fysisk undersökning
När du har diskuterat dina symtom med din läkare kommer de att undersöka ditt knä och testa ditt rörelseomfång. De kommer att titta noga på platsen där menisken är längs din led.
Din läkare kan också utföra ett McMurray-test för att leta efter en meniskriv. Detta test innebär att böja ditt knä och sedan räta ut och rotera det. Du kan höra ett litet pop under detta test. Detta kan indikera en rivning av menisken.
Imaging tester
Imaging tester kan beställas för att bekräfta en rivning av menisken. Dessa inkluderar:
Knäröntgen
Detta test kommer inte att visa en meniskrivning. Det kan dock vara bra att avgöra om det finns några andra orsaker till din knäsmärta, som artros.
MRI
En MRT använder ett magnetfält för att ta flera bilder av ditt knä. En MRT kommer att kunna ta bilder av brosk och ligament för att avgöra om det finns en meniskreva.
Även om MRI kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos, anses de inte vara 100 procent tillförlitliga. Enligt en studie från 2008 publicerad i
Ibland kan meniskrevor inte dyka upp på en MRT eftersom de kan likna degenerativa eller åldersrelaterade förändringar. Dessutom kan en läkare göra en felaktig diagnos att en person har en trasig menisk. Detta beror på att vissa strukturer runt knäet kan likna en meniskrivning.
Men att använda en MRT har hjälpt till att minska behovet av artroskopi hos vissa människor.
Ultraljud
Ett ultraljud använder ljudvågor för att ta bilder inuti kroppen. Detta kommer att avgöra om du har något löst brosk som kan fastna i ditt knä.
Artroskopi
Om din läkare inte kan fastställa orsaken till din knäsmärta från dessa tekniker, kan de föreslå artroskopi för att studera ditt knä. Om du behöver opereras kommer din läkare också troligen att använda ett artroskop.
Med artroskopi görs ett litet snitt eller skär nära knät. Artroskopet är en tunn och flexibel fiberoptisk enhet som kan föras in genom snittet. Den har en liten lampa och kamera. Kirurgiska instrument kan flyttas genom artroskopet eller genom ytterligare snitt i ditt knä.
Efter en artroskopi, antingen för operation eller undersökning, kan människor ofta gå hem samma dag.
Behandling av en meniskrivning
Inledningsvis bör du behandla knäskadan med konservativa tekniker som inkluderar vila, is, kompression och höjd, eller RICE-metoden:
- Vila ditt knä. Använd kryckor för att undvika viktpåverkan på leden. Undvik alla aktiviteter som förvärrar din knäsmärta.
-
Isa ditt knä var tredje till fjärde timme i 30 minuter.
- Komprimera eller linda in knät i ett elastiskt bandage för att minska inflammation.
- Höj ditt knä för att minska svullnad.
Du kan också ta mediciner som ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta och svullnad runt knäet.
Du bör inte lägga din fulla vikt på ditt skadade knä om det är smärtsamt. Din läkare kan rekommendera sjukgymnastik för att stärka musklerna som omger ditt knä.
Sjukgymnastik kan hjälpa till att minska smärta och öka ditt knä rörlighet och stabilitet. Din fysioterapeut kan också använda massagetekniker för att minska svullnad och stelhet.
Kirurgi
Om ditt knä inte svarar på behandlingarna ovan kan din läkare rekommendera artroskopisk kirurgi. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du ska förbereda dig för denna operation. Några exempelinstruktioner kan inkludera:
- vara utrustad för kryckor innan ditt ingrepp och lär dig hur du använder dem
- fullständiga operationskrav, såsom blodprover, röntgenstrålar, MRI, elektrokardiogram (EKG) och andra medicinska godkännanden, inklusive ett anestesigodkännande
- fyll i ditt recept på smärtstillande läkemedel innan ditt ingrepp
- avstå från att äta eller dricka något kvällen före din operation
Meddela din läkare om du upplever några tillstånd som kan hindra dig från att genomgå din operation. Dessa inkluderar:
- en feber
- en infektion
- en förkylning
- ett öppet sår
Kirurgen kommer att göra ett litet snitt i ditt knä. Din kirurg kommer att föra in verktyg och en kamera genom snittet för att reparera eller trimma bort den skadade menisken. Hela proceduren tar vanligtvis ungefär en timme.
Du kan vanligtvis gå hem samma dag efter detta ingrepp. Fullständig återhämtning kommer att ta tid. Du kan dock börja delta i fysioterapiövningar inom några dagar efter operationen.
Om din procedur innebär en meniskreparation är återhämtnings- och rehabiliteringstiden cirka sex veckor. Du kommer att bära en knästöd eller kryckor under denna tid.
Kirurgi innebär risker och du bör prata med din läkare för att avgöra om du är en bra kandidat för denna procedur. Återhämtningsperioden kommer att omfatta regelbundna besök hos läkaren samt sjukgymnastik för att stärka musklerna som stöder ditt knä.
Tips för att förhindra meniskrevor
Du kan förhindra meniskrevor genom att regelbundet utföra övningar som stärker dina benmuskler. Detta kommer att hjälpa till att stabilisera din knäleden för att skydda den från skador.
Du kan också använda skyddsutrustning under sport eller en stag för att stödja ditt knä under aktiviteter som kan öka risken för skador.
Handla knäskydd.
Använd alltid rätt form när du tränar eller deltar i aktiviteter som kan sätta press på din knäleden. Det är en bra idé att:
- värm upp och stretch innan du tränar
- använd rätt utrustning, till exempel atletiska skor utformade speciellt för din aktivitet
- snör åt dina skor ordentligt
- lär dig de rätta teknikerna för de aktiviteter du ägnar dig åt
Långtidsutsikter efter operation
Med rätt diagnos och följsamhet till behandling kan ditt knä få den rörlighet och funktion det hade innan skadan. Om en meniskrivning inte behandlas kirurgiskt, beror potentialen för läkning på platsen för revan.
Brosk har ingen betydande blodtillförsel, vilket kan påverka dess förmåga att läka. Det finns dock vissa områden på menisken, såsom de yttre delarna, som har fler blodkärl och är mer benägna att läka.
