Mekonium är en tjock vätska i ett barns tarmar före födseln. De flesta barn bajsar ut det efter födseln. Stressade bebisar kan passera det före födseln och kan andas in det vid förlossningen, vilket orsakar andningsproblem och eventuell lunginfektion.
Mekonium är ett mörkgrönt fekalt material som produceras i tarmarna hos ett foster före födseln. Efter förlossningen kommer din nyfödda att ta mekoniumavföring under de första dagarna av livet.
Stress som ditt barn upplever före eller under födseln kan få ditt barn att ta mekoniumavföring medan det fortfarande är i livmodern. Mekoniumavföringen blandas sedan med fostervattnet som omger fostret.
Ditt barn kan sedan andas in mekonium- och fostervattenblandningen i lungorna strax före, under eller direkt efter födseln. Detta är känt som mekoniumaspiration eller mekoniumaspirationssyndrom (MAS).
Även om MAS ofta inte är livshotande, kan det orsaka betydande hälsokomplikationer för din nyfödda. Och om MAS är allvarlig eller obehandlad kan det vara dödligt.
Vad orsakar MAS?
MAS kan uppstå när ditt barn upplever stress. Stress uppstår ofta när mängden syre tillgängligt för fostret minskar. Vanliga orsaker till fetal stress inkluderar:
- en graviditet som går över förfallodatumet (mer än 40 veckor)
- svår eller lång förlossning
- vissa hälsoproblem som modern upplever, inklusive högt blodtryck (högt blodtryck) eller diabetes
- en infektion
Fostret börjar inte producera mekonium förrän senare i graviditeten, så när en graviditet passerar sitt förfallodatum har fostret potential att exponeras för mekonium under en längre tid.
När graviditeten fortskrider till termin och därefter, minskar också mängden fostervatten, vilket koncentrerar mekoniet. Som ett resultat är MAS vanligare hos försenade nyfödda jämfört med terminsnyfödda. MAS är sällsynt hos prematura nyfödda.
Vilka är symptomen på MAS?
Andnöd är det mest framträdande symtomet på MAS. Ditt spädbarn kan andas snabbt eller grymta under andningen. Vissa nyfödda kan sluta andas om deras luftvägar blockeras av mekonium. Ditt barn kan också uppvisa följande symtom:
- en blåaktig hudfärg, som kallas cyanos
- slapphet
- lågt blodtryck
Hur diagnostiseras MAS?
En diagnos ställs utifrån din nyföddas symtom och förekomsten av mekonium i fostervattnet.
Din läkare kommer att lyssna på ditt spädbarns bröstkorg med ett stetoskop för att upptäcka ljud av onormal andning. Det finns några metoder som vanligtvis används för att bekräfta diagnosen:
- blodgastest för att utvärdera syre- och koldioxidnivåer
- lungröntgen för att se om material har kommit in i din nyföddas lungor
Hur behandlas MAS?
Om MAS uppstår kommer din nyfödda att behöva omedelbar behandling för att ta bort mekoniet från de övre luftvägarna. Efter förlossningen kommer din läkare omedelbart att suga näsa, mun och svalg.
Om ditt barn inte andas eller svarar bra,
Om ditt nyfödda barn fortfarande inte andas eller har låg puls, kommer din läkare att använda en påse och mask för att hjälpa dem att andas. Detta kommer att leverera syre till ditt barn och hjälpa till att blåsa upp lungorna.
Din läkare kan behöva placera ett rör i din nyföddas luftrör för att hjälpa dem att andas om barnet är mycket sjukt eller inte andas på egen hand.
Efter att akutbehandling har tillhandahållits kan din nyfödda placeras på en särskild vårdavdelning för att observera deras andning. Ytterligare behandling kan behövas för att undvika komplikationer av MAS. Fem vanliga behandlingar inkluderar:
- syrgasbehandling för att säkerställa att det finns tillräckligt med syre i blodet
- användningen av en strålningsvärmare för att hjälpa ditt barn att hålla kroppstemperaturen
- antibiotika som ampicillin och gentamicin för att förebygga eller behandla en infektion
- användningen av en ventilator (en andningsmaskin) för att hjälpa ditt barn att andas
- extrakorporeal membransyresättning (ECMO) om ditt barn inte svarar på andra behandlingar eller har högt blodtryck i lungorna (för denna behandling gör en pump och en maskin som utför lungornas funktion arbetet med ditt nyfödda hjärta och lungor så att dessa organ kan läka)
Vilka komplikationer är förknippade med MAS?
De flesta nyfödda med MAS kommer inte att ha några långsiktiga hälsokomplikationer. MAS är dock ett allvarligt problem som kan ha en omedelbar inverkan på din nyföddas hälsa. Mekonium i lungorna kan orsaka inflammation och infektion.
Mekonium kan också blockera luftvägarna, vilket kan orsaka lungexpansion. Om en lunga över expanderar eller blåses upp för mycket kan den brista eller kollapsa. Då kan luft inifrån lungan samlas i brösthålan och runt lungan. Detta tillstånd, känt som en pneumothorax, gör det svårt att blåsa upp lungan igen.
MAS ökar risken för att ditt barn utvecklar ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda (PPHN). Högt blodtryck i lungornas kärl begränsar blodflödet och gör det svårt för ditt barn att andas ordentligt. PPHN är ett sällsynt men livshotande tillstånd.
I sällsynta fall kan svår MAS begränsa syre till hjärnan. Detta kan orsaka permanent hjärnskada.
Hur ser utsikterna ut för nyfödda med MAS?
Spädbarn som upplever milda komplikationer av MAS återhämtar sig vanligtvis bra. Spädbarn som utvecklar hjärnskador eller PPHN som ett resultat av MAS kan möta livslånga hälsoproblem som kräver medicinskt stöd.
Hur kan MAS förebyggas?
Tidig upptäckt är det bästa försvaret för att förhindra MAS. Fosterövervakning före förlossningen kan avgöra om ditt barn upplever stress.
Din läkare kan vidta åtgärder för att lindra fosterbesvär under förlossningen och minska risken för MAS att utvecklas. Och om ditt barn upplever stress, kommer din läkare att vara beredd att utvärdera och behandla ditt barn omedelbart om det finns tecken på MAS.
